Варикоцеле - състояние, при което вените разширяват uviform плексус на семенната връв. Еластичността на вените се влошава, което води до увеличаване на притока на кръв. Варикоцеле не представляват заплаха за живота на хората. Въпреки това, заболяването намалява качеството на живот, като причина застой, но редовно болката в областта на слабините. Също варикоцеле причинява безплодие.
стадий на болестта
Заболяването е класифицирана от 4 градуса. В началото на процеса, той се среща само на резултатите от ултразвук и Доплер.
Той е разположен на нивото на разширени вени:
- Първа степен характерните малки вени. На палпация на вените не се напипва.
- Когато втората мощност вените забележими да палпация (палпация) в изправено положение.
- За трета степен се характеризира с увеличение на вените, когато те се палпират в легнало и изправено положение на пациента.
- За четвърта степен това е, когато вените на тестиса и семенната връв мъже се разшириха, така че те да станат забележими чрез визуална проверка.
Показания за работа
Целта на операцията - припокриване вени в семенната връв и посока на притока на кръв в различна посока. Хирургия е предназначен за деца, юноши и мъже в репродуктивна възраст. Варикоцеле спермограма показва патологичен процес в тестисите, и поради това не може да мине без намесата на хирург. Хирургично лечение се изисква и атрофични процеси в тестисите.
видове дейности,
Операция за отстраняване на варикоцеле при мъжете преминава от един от трите начина:
- Ivanissevicha експлоатация;
- лапароскопия;
- микрохирургия.
Всеки метод има както предимства, така и недостатъци.
операция Ivanissevicha
Интервенция по метода Ivanissevicha - стандартен метод на хирургично лечение на варикоцеле през последните 50 години. По време на операцията, хирургът бинтовете и семенната вена на човек ретроперитонеален площ от напълно да го блокират.
- То се извършва под местна упойка, която се разширява обхвата на пациентите, на които такава операция могат да се извършват;
- за интервенция не се нуждаят от скъпо оборудване, в резултат на което работата става все по-достъпни;
- операция технология усъвършенства в продължение на десетилетия, техника я притежава много хирурзи.
Недостатъци Ivanissevicha:
- чести рецидиви на варикоцеле (особено в детството - почти 50% от случаите);
- общи усложнения.
Следоперативни усложнения, свързани с технологичното невъзможността на обличане малките кръвоносни съдове разклоняващи от тестикуларна вена. По-късно в тези съдове се развива разширени вени, което предполага необходимостта от повторна интервенция.
лапароскопия
Благодарение на по-добър достъп до по-малки съдове-обезпечения (хирург вижда тези плавателни съдове, които не са видими при нормална намеса), лапароскопия, без недостатъци, присъщи метод Ivanissevicha. В хода на операцията, хирургът вижда детайлите на това, което се случва на монитора.
Предимства на лапароскопска метод:
- ниско травма, бързо време за възстановяване на пациента;
- в случай на двустранно варикоцеле тестикуларна вена са вързани в същото време;
- рядкост на пристъпи;
- висока поносимост;
- добър козметичен ефект.
Лапароскопията също се оказа най-добрият метод, когато става дума за необходимостта от повторно намеса след неуспешни операции Ivanissevich.
- Трябва обща анестезия, която често е неприемливо за пациенти със сърдечно-съдови заболявания;
- Тя изисква скъпо оборудване и обучен персонал, който обикновено е възможно само в големите градове.
Противопоказания за лапароскопия:
- онкологични заболявания;
- остро възпаление на коремната кухина;
- много от лапароскопска хирургия в миналото.
микрохирургическо намеса
Микрохирургическата операция се счита за най-ефективните методи за лечение на варикозна семенната връв. Целеви операции - за промяна на здравословна болната вена. Като заместител, използван в епигастриума съд, който се зашива на място дистанционно венозна част. В оперативното поле се създава анастомоза, което е връзка между каналите за притока на кръв.
Предимствата включват техники физиологията, леки пристъпи, скорост на работа и по-кратък период на възстановяване на пациента. Изписване от болницата се извършва след 2-3 дни, а шевовете са отстранени 8-10 дни. За разлика от други видове дейности, възстановяване на снабдяването с кръв на експлоатирани тялото започва веднага, а не след няколко дни, какъвто е случаят с други хирургични методи.
По време на операцията, хирургът постига нормална притока на кръв в тестисите, а не се ограничава претакане разширена вена и нейните клонове. В тази връзка на броя на усложнения и неуспешни операции намалява.
Въпреки това, усложнения все още е възможно. Те включват:
- увреждане на нервните окончания в ингвиналната канал;
- инфекциозен характер на възпаление в областта работи;
- кървене.
Микрохирургичните интервенции са противопоказани при пациенти с рак и тежко сърдечно-съдово заболяване, диабет.
Сериозни недостатъци микрохирургия се счита за цената си: равнището на цените - от 50 хиляди рубли и по-горе. Относително високата цена се диктува от високата цена на оборудване и висококвалифицирани хирурзи.
Какъв вид лечение да избера?
Изборът на вида на операцията, извършена съвместно от страна на пациента и хирурга. За пациента обикновено е важен въпрос "колко е операция варикоцеле?" Или минимално инвазивна хирургия. За лекаря е важен медицински проблеми - възраст, съпътстващите заболявания пренебрегване на заболявания, рискът от усложнения. Ето защо, ако получат право на избор, лекарят препоръчва определен тип хирургия, най-вероятно, че има силна медицински причини и необходимо, за да я слушат.
видове усложнения
В 30% от случаите, операция за отстраняване на варикоцелето води до усложнения. Въпреки че съвременната минимално инвазивна процедура по-малко травматично сравнение с отвори хирургия, усложнения могат да бъдат и след тези процедури.
Понякога има перфорация на венозните стени и атрофия на тестисите. Ако операцията е извършена правилно, не всички разширени вени могат да бъдат отстранени. Ако има вени, както и за рецидив на заболяването, reoperation се задава.
Най-честите следоперативни усложнения, включително болка на различна тежест и хидроцеле. Причината се крие в ефекта от хидроцефалия лигиране на лимфните възли. синдром на болката се появява в резултат на твърде интензивен кръвоснабдяването на тестиса. Да се намали болката използват аналгетици, назначени лекар.
заключение
Други методи за изцеление от варикоцеле, с изключение на хирургически, не съществуваха. В този самостоятелно е не само неефективно, но засяга и други органи и мъжки система (бъбреците и храносмилателния тракт, и така нататък. D.). Ето защо, когато откриването на първите признаци на болестта трябва да се направи на мъж andrologu за помощ, диагностика и, ако е необходимо, да приеме отстраняване на варикоцеле.
Свързани статии