Операция за отстраняване варикоцелето се основава на премахването на разширени вени на кръвоносната система. Видове манипулации:
- класически (Мраморно Ivanissevicha);
- ендоскопия;
- иновациите;
- микрохирургия;
- мини-операция.
Вие не може да извърши операцията за деца под (в) периода на пубертета. В такива случаи, хирургия се отлага до 18-годишна възраст. Това се дължи на факта, че в началото на операция премахва варикоцеле. Но след това води до необратими последици. По време на операцията на варикоцеле тестис отстранява негативните условия на съзряването на сперматозоидите. Като се има предвид, избрана процедура операция, извършена под местна или обща анестезия.
Показания за пластична хирургия:
- присъствието на варикоцеле;
- Нарушената функция на сперматогенезата;
- болка в слабините;
- повишена яйце;
- рецидив на заболяването след по-ранна хирургична интервенция.
Вид на операцията, за да изберете лекар, като се вземат предвид тежестта на заболяването и състоянието на вените. При това се отчита възможността от клиниката. Операцията не се извършва, ако пациентът е в тежко състояние или установени проблеми с кръвосъсирването. Рисковата група включва хора с диабет. При тези пациенти в следоперативния период забавя заздравяване на рани процес.
Хирургическата интервенция трябва да се извърши своевременно. Ако симптомите на атрофия на тестисите, наблюдавани, които са придружени от безплодие, хирургия, няма да могат да се възстанови функционалността на сперматогенезата.
Преди хирургично лечение е показано биохимичен кръв, включително глюкоза. Пациентът трябва да дарят кръв за ХИВ, хепатит и сифилис. Успешно възстановяване на плодородието зависи от идентифицирането на основните причини за стагнацията във вените на тестиса. Операцията се извършва като се вземат предвид резултатите от ЕКГ, ултразвук и Доплер.
Методи за хирургическа намеса
Традиционните хирургични процедури за премахване на експерти варикоцеле приписват на операцията да Ivanissevich. Хирург превръзка тестисите устата вена от надлъжно наклонен разрез в областта на слабините. Тогава съответните сплит съдове премахнати. Операцията се извършва под местна упойка. Ако се извършва операцията на детето е разрешено да използва обща анестезия.
Как да се отървем от простатит без помощта на лекарите у дома?!
- нормализиране на уриниране
- спря болката
- за да се покаже на сексуалното желание и възможността за провеждане на сексуален акт
тя ни казва главният уролог. здраве Shattered мъже могат и трябва да бъдат възстановени! с помощта на навременно лечение.
Варикоцеле лекар може да предпише хирургия Palomo. Това се извършва по метода, описан по-горе. За разлика от операция Ivanissevicha, Palomo техника включва изпълнението разрез над ингвинална канала. За тази цел пълна или местна упойка. Seam превръзка. Изписването на пациента в рамките на 2 дни, а 8 дни по-късно хирургът премахва по шевовете.
Специалистите съветват да се отстранят варикоцеле под местна упойка, тъй като ще се премахнат усложненията на обща анестезия. Премахване на варикоцеле на Мармара - микрохирургична операция, въз основа на лигатура на тестисите вени. Хирургът извършва разрез на външната страна на ингвинална гънка. Неговата дължина - 2 cm След методи като третиране варикоцеле има нисък процент на рецидив ..
Ендоскопия се извършва в варикоцеле ендоскоп или лапароскоп с оптичния модул. Единият край на инструмента се въвежда в перитонеума, а другият - към семенната вена. Тогава тя klipiruetsya. На фокус ендоскопски техники - хирургични белези се появяват в пъпа. Дължината на съкращенията - не повече от 1 см.
Ендоскопски техники се характеризират с минимална тъкан нараняване. Ако засеченият право и оставени да се провалим (двустранно), показва, лапароскопия. Тази техника се пресича 2 тестикуларна вена. По този начин не е необходимо за още една гледна точка.
Лазерна аблация на варикоцеле не изисква разрези в областта на слабините. Операцията се извършва интраваскуларна ендоскоп. Предварително лекар намира на място, където окото се разширява съдовете. За вътрешни вени коагулацията се прилага лазерен лъч. Съдът се изважда от кръвния поток. Такава манипулация не изисква анестезия.
Ендоваскуларна емболизация се извършва от операцията на рентгенов контрол. Пациентът влезе ендоскопа. За да се изследва на засегнатите съдове с помощта на рентгенови лъчи вещество. След това се въвежда в лумен венозна втвърдителят - лекарство и лепило embolizing съдови лумена. Манипулирането не изисква анестезия. Това отнема (в зависимост от използваната техника) от 40 минути до няколко часа.
Засилване манипулация
В хода на операция за отстраняване на варикоцеле зависи от избрания метод. Преди операцията на традиционната анестезия се прилага на пациента. Тогава разчленени раздел тъкан се разширява (за отделяне на тестисите вена). Поразен съд лигира и кръстоски. лекар изрязана разширени възли, ако е необходимо. За тази цел допълнителен малък разрез се извършва кожата на скротума. следващия етап на - слой за затваряне на рани, сутурата и стерилна превръзка върху раната.
Ако е показано ендоскопска хирургия вече извършва анестезия. След това лекарят изпълнява пъпа 3 малки разреза (1 см). Чрез един инструмент разрез се въвежда за надуване на корема с газ. Апертура бъбречна вена закрепва клип на титан. След това газът се отстранява, разрезите се зашива.
Ако е показано интраваскуларна хирургия, се изисква упойка. В този случай, пункция се осъществява в областта на слабините. В духа на бедрото въведена ендоскоп или катетър. Под рентгенов или визуален контрол устройство се държи на засегнатите съдове. Тогава лекарят изпълнява склеротерапия, емболизация, или лазерна аблация. Следващата стъпка - отстраняване на ендоскопа, превръзка на подложка налягане. Опасността от някой от по-горе манипулация зависи от точността на неговото изпълнение и опит на лекарите.
Лечението на варикоцеле е по-често използван метод Мраморно. Показания за:
- болестта на етап 1-3;
- тестисите намаляване на обема;
- лоши резултати от сперма.
Варикоцеле не се отстранява чрез метода на Мраморно, ако:
- лекар за наличието на нарушения в процеса на съсирването на кръвта;
- изостря хроничен процес;
- има остра инфекция;
- намерено инфекция на урогениталния система;
- съпътстващи заболявания, декомпенсирана.
Абсолютни противопоказания за варикоцеле на специалистите Мраморно включват алергия към локални анестетици.
Предварително пациент инжектира, локална анестезия, се провежда сечение с диаметър 30 мм. Виена лигира на две места, а след това зашити. Тези процеси се контролират от микроскоп. Съдови лезии изрязани специални инструменти. Раната се зашива. Хирургическата интервенция и процес на приготвяне отнема 30 минути.
Възстановяването на пациента след хирургичната процедура:
- Проверете дома бързо (в рамките на няколко часа);
- изчезване на болката в рамките на 48 часа;
- премахване на шева на ден 7;
- 7 дни допускат сексуален живот и изпълнение на физически дейности.
експерти считат следните фактори Предимствата на описаните методи:
- по-малко травматично - хирург не влиза в коремната кухина (мускули и фасция не са засегнати, не съществува риск от нараняване COP, лимфни възли и нервни окончания);
- бърза и безболезнена изпълнение на манипулация;
- не съществува риск от усложнения (поради използването на обща анестезия);
- кратък следоперативен период;
- след манипулацията е малък белег;
- рядко диагностициран рецидив;
- висока вероятност за възстановяване на фертилността.
Основният недостатък на варикоцеле отстраняване на Мраморно е високата цена на лечението.
състоянието на пациента след лечението
След класическа манипулация често разкри хидроцефалия и атрофия на тестисите. За хидроцеле се характеризира с натрупване на течност в черупките скротума. Подобно явление се наблюдава на фона на нарушения на отлив на лимфна течност, лимфни възли, свързани с лигиране на засегнатата вена по време на процедурата. Лечение на това усложнение е за пробиване на засегнатата област и помпената течност. Ако е необходимо, на пациента се намалява изтичане лимфна течност.
Рядко след отстраняване на варикоцеле диагноза атрофия на тестисите. В този случай, тялото е с намален размер, който влияе неблагоприятно върху неговата функционалност. синдром на болката, което се случва след операция на варикоцеле инженерство преливане на кръв придатък засегнатия орган.
След лапароскопия пациент получава лек дискомфорт в перитонеалната кухина, свързана с пневмоперитонеум. След известно време, въздухът, който изпълни перитонеума, се абсорбира. Усложнения, свързани с тестикуларна вена емболизация:
- алергия към контрастно средство - в този случай преди операцията на пациента се прилага антисенс наркотици;
- тромбофлебит - предотвратяване на такива усложнения е за предотвратяване на тромбоза;
- перфорация на стените на кръвоносните съдове.
Според статистиката, варикоцеле рецидив е открита в 2-30% от случаите. В 45% от пациентите се нормализират стойност на показателите на сперматогенезата. Това зависи от продължителността на заболяването на човека и възраст. За да се предотврати варикоцеле, коригирана запек, изключени дълго упражнение, наблюдава редовно секс.
В следоперативния период, пациентът трябва да се следват препоръките на лекуващия лекар. По време на 3 седмици, е необходимо да се въздържат от секс. Неспазването на този период, пациентът може да се развие болка (разрез).
Учените са доказали, че оперативното лечение няма ефект върху еректилната функция.
Смятан заболяване - честа причина за мъжкото безплодие. Ето защо, след операцията, пациентите се интересуват, когато можете да планирате зачатието на детето. Варикоцеле хирургия в 50% от случаите позволява да забременее през първата година след процедурата, а в 70% от случаите - през втората година. Бременност планира за вида на манипулация:
- 1. Шест месеца след всяка хирургична интервенция (с изключение на метод Мармара - 3 месеца). Предварително извършва сперма.
- 2. Ако след шест месеца от параметрите на семенната течност се отклоняват от нормата, а след това на изследването се повтаря година след операцията. През този период, трябва да е допълнителни методи за изследване и лечение.
След периода на възстановяване показва минимално физическата активност, която постепенно се увеличава до желаното ниво. Този период трае 30 дни. Ако операцията, извършена от Мраморно физическа активност ще бъде на разположение веднага след отстраняване на конци, и след процедурата Ivanissevicha - 3 месеца. Преди по-горе дати се препоръчва да се повиши не повече от 5 кг. Неспазването на тази препоръка ще доведе до рецидив на заболяването. Болка в скротума, след като нормална работа се поддържа в продължение на 7 дни.
И малко за тайните.
Били ли сте някога сте страдали от проблеми, дължащи се на простатит? Ако се съди по факта, че четете тази статия - победата не е на ваша страна. И разбира се, че не знам от първа ръка какво:
- повишена раздразнителност
- нарушения в уринирането
- проблеми с ерекцията
Свързани статии