Варицела - остра вирусна болест с въздуха предаване път.
Варицела (варицела) се характеризира с треска, обрив papulovezikuleznoy доброкачествен разбира се. Причинява се от вирус от семейство Herpesviridae - варицела зостер (варицела зостер). Virus варицела зостер е причина за две клинично различни заболявания: варицела, срещащи се предимно в детска възраст, както и херпес зостер, или херпес зостер, се наблюдават клинични прояви, обикновено при хора на средна възраст.
Варицела е показано на генерализирана форма roseolous-везикуларен обрив; херпес зостер - сливащ характер обрив върху една или повече съседни дарматоми. Обривът на варицела засяга кълнове слой на епидермиса и следователно лекува напълно, но ако обрив гребен (вредно зародишен слой), везикулите остава на мястото атрофичен белег.
Ако варицелата е на първичната инфекция на варицела зостер вирус, херпес зостер, в повечето случаи - е резултат от активиране на латентна варицела зостер вирус.
Епидемиологията на варицелата
Източникът на инфекцията - болен човек представлява опасност епидемия в края на инкубационния период и до премахването на кората. Патоген простира въздуха капчици. Ill предимно деца на възраст от 6 месеца до 7 години. Възрастните страдат от варицела е рядко, защото обикновено го носите дори в детството.
При пациенти с тежка имунна недостатъчност на различни етиологии (в редки случаи, HIV-инфекция и при пациенти подложени на трансплантации на органи, често с аклиматизация, понижен имунитет, причинени от тежка стрес) може да повторно заразяване.
Етиологията на варицелата
Причинителят на варицела се вижда в обикновен светлинен микроскоп вирус големи размери, което е 3-4-ти ден е намерена в съдържанието на флаконите от едра шарка. Варицела зостер вирус е нестабилен в околната среда - тя умира бързо при излагане на слънчева светлина, топлина, ултравиолетови облъчване. Извън тялото, външен скорост вирус оцеляване на приблизително 10 минути. Патогенът варицела се отнася за вируси на херпес група от третия вид (alfagerpes тип 3).
Податливостта на варицела уникална - тя е 100%. пациенти Заразни варицела са 20-24 часа преди началото на обрива и да останат така до петия ден след регистрацията на последния елемент на обрива. Варицелата се предава по въздуха капчици от говорене пациент, кашлица, кихане. Той се смята за възможно заразяване на плода от майката по време на бременността, което може да доведе до вродени малформации, но според някои статистически данни, честотата на бременни жени с варицела обикновено е не повече от 0,5-0,7 случая на 1000 души.
патогенеза на варицелата
Вирусът влиза в тялото през лигавицата на горните дихателни пътища и инфектира мукозни епителни клетки. Вирусът след това навлиза в кръвта и се фиксира в кожата, което води до повърхността слой патологичен процес: ограниченото разширение на капилярите (на място), серозната оток (пъпка), ексфолиране на епидермиса (везикули).
Благодарение на размножаването на вируса и алергична реакция като треската на тялото и други общи неспецифични прояви на инфекция. След възникване на заболяване с продължителност имунитет, обаче, със значително отслабване на имунната система може да ре-инфекция (рядко).
Патогенът може да се задържи в организма за цял живот и в резултат на различни фактори спусъка, той се активира и предизвиква локални кожни обриви - херпес зостер.
Клиничната картина на варицелата
По време на варицела изолирани следните периоди: инкубиране, предупредителните симптоми периоди обрив и образуване на корички.
- Инкубационният период за пациенти на възраст 11-21 години е 30 дни до 30 години 13-17 дни (средно 14).
- Продром се случва в рамките на 1-2 дни преди изригването (в някои случаи не е предболестна период и заболяването се проявява в появата на обрива).
Трябва да се подчертае, че продромални явления при децата не могат да бъдат изразени. При възрастни, продромални явления се случват по-често и по-тежки (главоболие, лумбосакралната болка, температура).
- обриви период повечето деца се извършва без нарушаване на общото състояние, температура съвпада с периода на маса появата на обрива, обривът се появява пастърма, така треска може да се носят вълнообразно с природата.
При възрастни, обривът често е масивна, придружен от повишена температура, токсични ефекти, силен сърбеж.
Получената розов обрив под формата на петна магнитуд от 2-4 мм, което в рамките на няколко часа да се превърне в папули, от които, от своя страна, се превръща в мехурчетата. Везикули еднокамерна, заобиколен от ръб промиване. След 1-3 дни, те изсъхнат, образуващ повърхност кора на тъмно червено или кафяво, които са елиминирани на 2-3-та седмица. Тъй като Той се появява отново обривът е полиморфен в природата, която е в ограничена област може да се види в същото време на петна, папули, везикули и кори.
Едновременно с това, кожен обрив, лигавиците показват енантем. Това мехурчета, които бързо накиснати, превръщайки се в рани с жълто-сив дъно, заобиколен от червен ръб. Най енантем ограничава до 1-3 елементи. Енантем лекува в рамките на 1-2 дни.
Фебрилна период продължава 2-5 дни, понякога - до 8-10 дни (ако лезии са много богати и непрекъснати). Обривът може да продължи като от 2 до 5 дни, а до 7-9 дни. Варицела е обикновено доброкачествени, но в развитието на булозна хеморагичен или гангренозна форма на болестта може да бъде усложнения като енцефалит, миокардит, пиодерма, лимфаденит.
Варицела при бременни жени не се смята от лекарите като показател за аборт. Когато шарка инфекция пиле по време на бременността до 14 седмици на риск за плода е 0.4%, а на инфекцията в периода от 14 до 20 седмици - по-малко от 2%. След 20 седмици, рискът за детето в действителност. Лечение на специфични имуноглобулини по време на бременността значително намалява този дори много малък риск за нероденото дете.
лечение на варицела
Въпреки интензивни изследвания в развитието на обещаващи противохерпесна лекарства, инфекции, причинени от вируса на херпес, са malokontroliruemymi. Това се дължи на трудности при пряко влияние върху вирусите в клетките на организма. Ето защо, от порядъка на ефективни лекарства срещу варицела относително малък.
Използването на интерферон (Viferon супозитории, капки за нос Grippferon) намалява (понякога предотвратява) podsypanie, намалява броя на усложнения, улеснява процеса на заболяването. За лечение ациклични нуклеозиди (в отсъствието на противопоказания), например ацикловир.
На този етап са въведени в медицинската практика такива лекарства от растителен материал. като:
Helepin (Helepinum), международно име: lespedezy hedysareae екстракт (екстракт Lespedezae) - пречистен екстракт от надземна част hedysareae lespedeza (Lespedeza hedysazoides (Pall) Kitag ..), Бобови семейство (Fabaceae).
Gossypol (Gossipolum), международна име: Семена от памук Екстракт + екстракт памук (Gossypii semenis екстракт + Gossypii екстракт radicibus) - природен пигмент полифенол естество, получени чрез обработка на семената или корените на памук, Malvaceae семейство (Malvaceae) (Gossipium Sp.). Лекарството има хемо-терапевтична активност срещу различни щамове на вируси, включително щамове на dermotropic на херпесния вирус. Той има също така слаба активност срещу грам-положителните бактерии. Прилагане на 3% мехлем (Linimentum Gossipoli 3%) - жълт или жълто до зеленикаво гъста маса с миризма.
Почивката на легло трябва да се спазват по време на фебрилно период. Показване на детоксикация терапия, в случай на сърбеж приемни антихистамини. Вие стриктно трябва да се избегне прегряване: колкото по-зла воля потта - толкова по-сърбеж, независимо от приема на лекарството.
Локално лечение на лезии в места включва третиране на кожата дезинфекция разтвор за предотвратяване на бактериални инфекции (разтвор Castellani). И кора формира, независимо от това дали или не намазва обрив. Използването на ултравиолетово облъчване може да се покаже за да се ускори падането на корички.
За да се намали сърбеж и сушене мехурче варицела-ефективно използване на синтетични танини. Към днешна дата само свободни синтетичен танин е фенол-МЕТАНАЛ-урея поликондензат (търговско наименование Delaskin (Delaskin)). Delaskin използва под формата на прах (0.4%), сметана (0.4%) и добавки в банята (0,006-0,04% след разреждане). Също така се използва блестящ зелен разтвор.
Получаване на антибиотици има смисъл само, ако усложнения.
За да се намали температурата е широко използван парацетамол. На консултация с лекар може да се използва и ибупрофен. Аспирин и продукти, които го съдържат, не трябва да се дава на деца с варицела (или всяко друго заболяване, което причинява треска), тъй като има риск от синдром на тежки и потенциално фатални Рей.
Прогнози варицела обикновено благоприятно. Препоръчително е да не се наруши кора за предотвратяване на остатъчни следи.
Предотвратяване на варицелата и мерки в сърцето
Метод специфичен превенцията е ваксинацията.
Ваксината предизвиква имунитет трайно за години напред. В едно проучване, проведено в Япония, е доказано, че 20 години след ваксинация с "Okavaks" ваксинирани са имали почти сто процента имунитет, и нито един от заболяването не се развива.
Ваксинацията се извършва, както следва:
- ваксина "Okavaks": всички лица на възраст над 12 месеца - 1 доза (0,5 мл) веднъж
- ваксина "Varilriks": всички лица на възраст над 12 месеца 1 доза (0.5 мл) два пъти с интервал от 6-10 седмици на приложение;
- спешни профилактика (или на ваксината): 1 доза (0.5 мл) по време на първите 96 часа след експозиция (за предпочитане в рамките на 72 часа).
В случай на заболяване на човек обикновено изолирани у дома. Изолацията е спряна след 5 дни след последното изригване. За децата, записани в организирани детски колективи, се осигурява процедура инструкция за допускане в институции. Дезинфекция поради нестабилността на вируса не се извършва достатъчно честото проветряване и химическо чистене.
Сподели тази статия!
Още статии на тази тема
Свързани статии