вагинално фистула - дефект образуване на фистули, които свързват вагината с пикочните органи или червата. Поради устата на вагината фистула образува постоянно изложен пълнене урина, изпражнения, газ. Диагностика на болестта преминава през таза изпита, ендоскопски и рентгенови вътрешностите таза. Лечението се състои в отстраняване на дефекта - нормализиране на вагинално състояние и анормален декалцификация razrascheny.
Фистула вагината е един от сериозни заболявания, където вагиналната стена е в непрекъснат контакт с телата на ректума, пикочния тракт. Патологични развитие на устата представлява преминаване между тях - фистула дефект.
Фистула във влагалището може да се развие в различни области: на влагалището дъното, средата и върха. Въз основа на тези фистули се разделят на: нисък, среден и висок.
А фистула е във влагалището под формата:
- ентерично вагинално;
- дебелото-вагинално;
- puzyrnovaginalnym;
- рек;
- uretrovaginalnym;
- ureterovaginalnym.
Много често фистули се образуват през целия живот и нямат вродени аномалии. Проявлението на заболяването, симптомите и допълнително лечение зависи от няколко фактори, които влияят на образуването на фистули.
Превенция на болестта и прогнозиране след лечение
Основните проблеми, които възникват след операцията, пациентите са:
- повтаряне на фистула;
- дисфункция на червата конци.
В тази връзка, на производителността операция се извършва многократно.
Фистула на вагината има положителна перспектива, динамиката наблюдават подобрение и природосъобразен начин на живот може да се извършва само след 3-4 месеца след операцията. За жените, които искат да забременеят, трябва да изчакате за интервал от време до 3 години. По-късни поколения се извършват единствено от цезарово сечение, за да се избегне разкъсване на ниво Румен.
За профилактика на вагиналната фистула необходими мерки:
- лечение на хронични заболявания;
- лечение на заболявания на урогениталната система;
- своевременното разглеждане на патологии вагина, тазови органи;
- операции от квалифицирани специалисти;
- гинекологични операции избягват остъргване вагиналната кухина и допълнително търбуха връзка;
- Навременното диагностициране и лечение на инфекциозни заболявания на вагиналната лигавица;
- превантивни мерки урогениталната система на основата на диетата.
За да се намали риска от това заболяване, е необходимо да се придържат към хигиената, посетете гинеколог, през интервали не по-рядко от веднъж годишно и не започвайте лечение на заболявания.
Причините за вагинални фистули
Основните причини за вагинални фистули са хирургични процедури, извършвани в които увредените вагината, черва, на пикочните пътища. Най-често това се дължи на операция за гинекологията. урология, Проктология, най-малко - има дефект в акушерски процедури.
Причините за образуване на фистула на женските полови са следоперативни усложнения по време на хирургични процедури за отстраняване на следните дефекти:
- незадържане на урина при стрес;
- уретрата дивертикул;
- киста на вагината;
- загуба на предния участък на вагиналната стена;
- хистеректомия радикал тип.
Причината за рек фистула може да бъде получена с доставка акушерски наранявания действия аномален тип, трофични дефекти. Те включват:
- твърде големи плода, причинявайки фрактури и наранявания се случват по време раждане;
- таза зародишен тип представяне;
- хирургична интервенция по време на раждане, което може да повреди ректума, заедно с съединителна тъкан mioticheskih, вагината.
В допълнение, причините за появата на болестта могат да бъдат следните фактори:
- меките тъкани некроза по време на доставка за по-нататъшно аноксия, увреждане на целостта на трупа вагината;
- продължителна исхемия по време на раждане усложнения;
- вагинално устата при аутопсия aposteme;
- отваряне дивертикулит, абсцес остра форма;
- ектопия mochetonika;
- Стомашно-чревни заболявания: болест на Крон, атрофичен гастрит форми, холецистит;
- използването на химиотерапия или лъчева терапия на тазовите органи;
- наличие на злокачествени / доброкачествени тумори таза;
- изгаряния.
Симптомите на фистули във влагалището
Симптоматиката на заболяването зависи от формата на поток фистула. В устата проявява уринарна инконтиненция частично или пълно характер, неговото разкъсване в областта на вагината. Характерни признаци:
- giperimiya вагината;
- тъкан подуване;
- промяната на епидермиса в задните части, перинеума - дразнене, зачервяване, язвен лезии.
С развитието на пикочо-половата фистула със запазена функция и уринарна инконтиненция малък изливане посочено фистула по-високо или място. В други сайтове: вагина средна или близко уретрата, урината не може да се съхранява вътре във всяка позиция на тялото, заболяването води до развитието на синдром на непрекъсната болка във влагалището и mochevike.
Симптомите на чревни симптоми на вагинални фистули са определени със следните характеристики:
- независим загуба на изпражнения: проявява в големи количества устата;
- пикочните газове, наличието на точка фистула;
- дефекация и изход за газ през вагината;
- генитален сърбеж, парене.
Когато се образува рек фистули белег (един или много) на задната стена на вагината заедно с перинеума, ректума сфинктер дефект, накуцване миотици таза тъкан.
Фистула във влагалището заедно с напредъка на инфекция и възпаление се характеризира с:
- болки в корема;
- болка в слабините и пристъпи към kresttsevidnuyu зона, рек преграда;
- гнойни секрети от вагината;
- диария с примеси на гной, слуз;
- треска.
Вагинален фистула симптоматика се проявява в болки в перинеума дискомфорт с интимните отношения и в стадия на покой, поява на обострянията или вагинит. вулвита. Също така присъщи на психо-емоционалното разпределение въз основа на хронична болка и общото състояние на дискомфорт.
Диагностика на вагиналната фистула
Основно диагностика на фистули е да се направи гинекологичен преглед, медицински колекция история на пациента.
Инспекция, използвайки огледала, в присъствието на Румен фистула шоу близост характер, от който излъчва урина или изпражнения. Точното определение на локализацията на фистулата, диагностициран височина и диаметър си с помощта на сонда корем. Когато urovaginalnyh фистули диагностика е:
- цистоскопия уретрата;
- cystochromoscopy;
- ретроградна урография / ekstretornoy;
- renografii;
- cystography;
- индивидуално - vaginografii.
Когато рек фистули Diagnostics е рек изследване на типа. Този метод разкрива диаметъра на фистула, неговата форма и дебелина, наличието и количеството на белези околните тъкани, функционалността на сфинктера на ректума, възможността на абсцес.
Сложните форми на заболяването са изследвани чрез фистулография, бариев клизма, чрез който може да се открие и устата на фистула джоб razraschenie.
Rektomanoskopiya и колоноскопия също са необходими за диференциацията на вагинално патология. Провеждане на проучване по цитология и хистология на околните тъкани, тяхната биопсия и сканиране шоу CT-точна клинична картина. Сфинктер и неговата функционалност се диагностицира начини електромиография sphincterometry, аноректалното манометрия.
лечение фистула във влагалището
Методи за лечение на фистула във влагалището зависят от локализация, форма и размер, околните тъкани на анатомичните заболявания, белези, условия тазови и ректума заедно с функционалността на сфинктера.
Tsistovaginalnye устата може да отиде по своя собствена след лечение с лекарства. А фистула пикочния мехур и уретрата показано лекува чрез електрокоагулация.
Пикочо-половите фистули трябва да бъдат отстранени по хирургичен път. По време на работа зашива вагиналната стена, отстраняване на дефекта. Също телбод тъкан на пикочния мехур и уретрата. За целта се използва пластмасова мозайка.
Хирургия е показан само в случаите на бързо симптом, а не по-рано от 4 месеца.
В устата на uretrovaginalnom прекарват ureteroneocystostomy.
Травма рек характер да бъдат премахнати възможно най-скоро - до 18 часа от началото на фистула. Операция предполага атрофирали раздел тъкан от фистула обиколка и тяхното последващо омрежване.
Фистули вагината и ректума се отстраняват хирургически в няколко изпълнения:
Освен това лечение се прилага и levatoroplastiki сфинктеропластика. Извършва отстраняването на увредения епител и да го съедините към линията на влагалището и червата.
Наличието на възпаление удължава лечебния процес в рамките на фистула. Първо необходимо за почистване на зоната за работа от изпускателната червата на излива във вагиналната кухина, предотвратяването на допълнително. За да направите това, използвайте колостомна. По-долу показва операция - не по-рано от 3 месеца.
процедури, приложими
при болест на вагинални фистули
Свързани статии