Ехографски характеристика на нормални анатомични структури на матката
САЩ започва с проучване на местоположението на матката, което е от голямо значение по време на инвазивни процедури.
матката позиция. Когато трансабдоминален ултразвуково сканиране за диагностициране на надлъжната ос на матката сагитален компенсира въз основа на ъгъла на наклон между тялото и шийката на матката: на giperantefleksii ъгъл намалява при retroflection този ъгъл по отношение на пикочния мехур надвишава 180 °. Изследвания в напречно сечение разкрива матката отклонение наляво или надясно.
Когато трансвагинална ехография на топографията на определение матката някои затруднения, поради намаляване на проектната площ на ултразвукови вълни. В резултат, в зависимост от положението на матката в тазовата кухина последователно разглежда различните отдели; откриване на матката разширяване на зениците показателно за маточната retroflexion, на шийката на матката - около antefleksii.
В Антеропостериорните секция в tranvaginalnom ултразвук определи състоянието на шийката на матката: посоката на оста на цервикалния канал, на ендоцервикален държавата и вътрешната ос.
Цервикалния канал много лесно визуализира и се определя като продължение на ендометриума. Ендоцервикалните представен на сонограма линеен ехо с висока степен на поглъщане на звука. Ултразвуково модел зависи от количеството и качеството на цервикалната слуз и варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл от тънък ултразвуково структура на много изразен hypoechoic кухина, особено в предварително овулационен период.
В някои случаи, на разстояние от endocervix, близо до външната zevu разположени кистозна закръглени стени кухини, които достигат до 20-30 mm в диаметър (Ovulae Nabothi). В непосредствена близост заедно цервикалния канал е възможно да се открие течни структури с различни размери, според повечето изследователи, представляващи ендоцервикалните жлези, уголемени поради запушване.
Обикновено, размера и формата на матката се различават в зависимост от състоянието на паритет и полова система. Чрез детеродна години образуване матката ехограма е крушовидна форма, дължината му е 6 см, размерът на Антеропостериорните - 4 см.
В нераждали жени са размер на матката се увеличава с 0.7-1.2 см. Намаляването на размера на матката се среща при жени в менопауза.
Оценка на състоянието на миометриума. Изолираният миометриума 3 зони.
Вътрешна (hypoechoic) зона е най-vaskulyarizi среда част миометриума, ендометриум заобикалящата ултразвуково. Средна (ултразвуково) се отделя от външния слой на миометриум кръвоносните съдове.
Важен параметър - така наречената средна матката ехото (ехо-М), представляващи ултразвукови вълни, отразена от стените на ендометриума кухина и матката. Оценява си форма, контури и вътрешната структура размер Антеропостериорните - параметър, представляващ най-голяма диагностична стойност в патологични състояния на ендометриума. В тълкуването на този тест трябва да се вземе предвид възрастта на пациента, фаза на менструалния цикъл при жените в репродуктивна възраст, наличието на маточни кръвотечения - неговата продължителност, индивидуални черти.
Разпределяне 4 градуса съответните ултразвукова картина характеризиращи физиологични процеси в ендометриума:
- Степен 0. Средното матката разпознава като линейна структура с висока плътност акустични ехо; определя в началото на пролиферативна фаза на менструалния цикъл и показва ниско съдържание на естроген в организма.
- 1. Степента на М линейно-ехо ехо-позитивни е заобиколен от ръб, стромален оток, причинен лигавица на матката; определя в края на фоликуларната фаза: под влиянието на естроген, рязко увеличение на размера на тръбни жлези с удебеляване на ендометриума.
- Степен 2 се характеризира с увеличаване ехогенност на дисталния зона М-ехо (директно съседна на ендометриума). Обикновено този тип сонограмата е в предварително овулационен период и отразява завършване на съзряването на доминантния фоликул, което съвпадна с увеличаване на прогестерон.
- 3. Степен средната М-ехо се определя като единна структура, изразена hyperechoic и съответства на яйчниците-секреторна фаза на менструалния цикъл; ултразвук картина се дължи на по-висока концентрация на гликоген в ендометриума жлези се дължи на влиянието на прогестерона
След менопаузата ендометриума обикновено тънки (по-малко от 10 мм в раздел Антеропостериорните). Атрофия на ендометриума характеризиращ ехограма дебелина най-малко 5 мм. В менопауза М-ехо може да се визуализира по време трансабдоминален проучване в 27-30% от случаите, с трансвагинален - в 97-100%. Понякога в матката може да бъде определена от малко количество (2.3 мл).
Основни съдове таза достъпно визуализация като се използва трансвагинален ултразвук и се използват при диагностицирането на патология на матката, - маточни артерии и вени и кръвоносните съдове на ендометриума. Маточните съдове обикновено са лесни за визуализиране на нивото на вътрешната ос, по-близо до страничната стена на матката. проучвания Доплеровата в тези съдове дават възможност да се направи оценка на перфузията на матката.
Многобройни проучвания са показали, промяната на скоростите на кръвния поток в кривите на маточна артерия в зависимост от менструалния цикъл маркиран намаляване на индекса на пулсация и индекса резистентност в лутеалната фаза. Няма консенсус по отношение на дебита на промени в маточната артерия в periovulyatornom период не е актуална. Въпреки това, за правилното тълкуване на данните от проучването тече забележително индекс денонощен ритъм пулсация в маточни артерии, в периода на periovulyatornom: индекс пулсация е значително по-ниска през нощта, отколкото през нощта (повишен през деня).
- Зона 1 - hypoechogenic съдове проникват външния слой на миометриума, ендометриум околните, но не проникват външния слой hyperechoic ендометриума.
- Зона 2 - hyperechoic съдове проникват външния слой на ендометриума.
- Зона 3 - gipoehogennym кораби да проникнат в купето на ендометриума.
- Зона 4 - ендометриума съдове кухина достигат.
Уведомете ни за грешка в текста:
Свързани статии