Увеит, или очно възпаление, е известен още преди възможност да инспектира фундуса. Най-често локализацията на очното възпаление - хориоидея - чието име на това заболяване.
В съвременното офталмологично увеит представляват различни видове вътреочно възпаление - otirita да хориоретинит. Общата възпаление, наречено panuveitom.
Ролята на имунната система
Окото е защитен имунитет срещу появата на инфекциозен увеит, но компоненти на имунната система самите могат да предизвикат възпалителен процес. паметта й клетки се съхраняват в очите достатъчно дълго, за да доведе до рецидив на вътреочно възпаление на следващата среща с агента.
В допълнение, имунната система е активирана и молекулна мимикрия - маскиране на някои микроорганизми за собствените клетки на човешкото тяло. Тази функция има хламидии, Klebsiella, Yersinia. Влиянието на външните фактори също могат да стартира патологични автоимунни реакции, засягащи органи и системи.
Увеит автоимунни заболявания
Увеит често придружава автоимунно заболяване при хората. Понякога е появата на болестта. Но често се развива след появата на системни симптоми.
Увеит при автоимунни заболявания има свои собствени характеристики:
- В повечето случаи това Front изпълнение, по време на остро. Изключение е в случая на хронични увеити, ювенилен ревматоиден артрит при момичета. Възможно е да настъпи обратно и generalizovannyyvarianty.
- Характерно е двустранно участие, за разлика от инфекциозни заболявания. Очите могат да бъдат засегнати асиметрично, с различни интервали от време.
- тип поток зависи от основната патология. Увеит може да бъде мързелив рецидив или непрекъснато. В анкилозиращ спондилит честотата на рецидивите е силно променлива.
Увеит комбинация със системни симптоми - кожни лезии, опорно-двигателния апарат, белите дробове - трябва да се пазим вероятно автоимунно заболяване. Това е необходимо, да се мисли и когато увеит не реагира на стандартна терапия.
Това заболяване е системен грануломатоза засяга главно белите дробове и по-малка степен на кожата. Се разболяват по-често жените, млада и средна възраст. Честота нараняване на очите може да достигне 40%.
Увеит е по-често пред или генерализирана. В ретината и хороидалния намерено грануломи. Те могат да присъстват в конюнктивата и клепачите.
Симптомите на грануломатозен увеит при саркоидоза:
- "Мухи", мига пред очите ви;
- намалява остротата на зрението;
- болка.
Ирисът може да се види, когато се гледа от мастни възли и утайки.
Грануломатозните увеит усложнения са катаракта, глаукома, хипотония и subatrofiyaglaznogo ябълка. В задната увеит често се развива неоваскуларизация на ретината и зрителния нерв.
Анкилозиращ спондилит или анкилозиращ спондилит
Анкилозиращ спондилит - болест на опорно-двигателния апарат, който започва в ранна възраст, 20-30 години. В 96% от случаите в лабораторно изследване идентифицират HLA-B27 антиген. Смята се, че антиген комплекс микробен или други фактори задейства автоимунен отговор.
Очните симптоми се срещат в 25% от случаите. Съществува хипотеза, че очно отговор на имунната система се дължи на молекулна мимикрия.
Разработване на преден увеит, е остър. Почти винаги засяга и двете очи, но не и двете. Идентифициране на активен процес в окото предхожда появата на болка и фотофобия. Симптомите обикновено се появяват 1-2 дни по-рано.
Когато biomicroscopic изследване видима отпред грануломатозен увеит, Хипопион рядко определена. предната камера фибрина на натрупва, което води до значително намаляване на изглед. Наслояване фибрина води до образуването на сраствания задните. Ако увеличаването на степента става за дълго време, развитие на макулен едем.
Усложнения на увеит с анкилозиращ спондилит са катаракта и вторична глаукома.
Увеит може да се повтаря често - на всеки 3-4 седмици. Но има и редки случаи на обостряне - не повече от веднъж годишно. За увеит рецидиви в анкилозиращ спондилит се характеризира с сезонния.
Тежестта на очни лезии не корелира с тежестта на основното заболяване.
Основните симптоми на системно заболяване - ограничаване на движение в гърба и сакроилеит.
Ювенилен ревматоиден артрит
Това заболяване засяга по-често момичета трябва да дебютира на възраст от две до осем години. Основният симптом - възпаление на ставите.
Основният механизъм на възникване на ювенилен ревматоиден артрит се счита за молекулна мимикрия, в отговор на което се развива на автоимунно щетите.
Увеит обикновено се придружава от моно- или олигоартрит. Ако заболяването е да победи всички стави - артрит, очите рядко страдат.
Сред децата, има следните рискови групи за развитие на хронично заболяване на очите:
- Момичета с единичен долен крайник стави.
- Момчетата с заболяване на ставите и периодично увеит.
Хронична увеит се случва в половината от пациентите с деца на възраст от шест.
Най-често, хронично заболяване на очите развива след ставно заболяване, след дебюта на ювенилен ревматоиден артрит. Но има и опции за болестта, когато увеит е първият симптом на автоимунно заболяване, и артрит се появява след няколко месеца или дори години.
Тежестта на окото не е свързана със степента на артрит. За ювенилен форма се характеризира чрез намаляване или пълно изчезване на съвместните промени в процеса на отглеждане, докато загубата на запазва за цял живот.
Повечето момичета увеит се случва в хронична и асимптоматична, така че за тях това е много важно редовно наблюдение от офталмолог за ранно откриване на заболявания.
Усложнения, ювенилен хроничен артрит с увеит включват задната синехии води до неправилна форма на зеницата. Понякога това се случва неперфориран. Тя може също да се развие смеси Лентата дистрофия ирис, катаракта, очна хипотония. В 20% от случаите има глаукома. Възможно е да има значително възпаление в стъкловидното тяло, оток на макулата с образуване makulyarnyhskladok.
Важно диагностичен критерий е лаборатория откриване в antinuklearnogofaktora кръв (наблюдавани при момичета).
болест на Крон, улцерозен колит
В тези заболявания поети характера на автоимунно патологичен процес засяга всички части на храносмилателната система със симптоми на гастроентерит или колит.
Увеит придружава болестта в 5-10% от случаите. Увеит обикновено пред грануломатозен, е остър. Роговицата може да се види нежни утаява в предната камера на окото се определя от фибрин.
Задни сраствания в тези заболявания са редки и са лесно унищожени.
От очни симптоми на болестта на Крон ще се случи:
- страх от светлина;
- в областта на болка в очите;
- зачервяване.
Преден увеит може да бъде свързано с еписклерит, серозен отлепване на ретината, неврит на зрителния нерв. Главната особеност на системата - диария. Засяга хора млада и средна възраст.
Псориазис - заболяване на кожата, развитието на механизма на което не е достатъчно ясно. Главната роля се играе от автоимунен процес. Това може да бъде придружено от артрит. Увеит, псориазис обикновено се появява след началото на артрит, или едновременно с него. Вероятно органи механизми за щети от същия тип.
Както и при болестта на Крон обикновено преден увеит, грануломатозен. В проучването разкрива деликатни роговицата утайки. Диагнозата не е трудно, както се случва при увеит fonepsoriaticheskogo артрит.
Податливи на болестта, най-вече от мъжки пол възрастова група - от 20-25 до 40 години. Лабораторни изследвания показаха положителен хистологично съвместимост антиген HLA-B27.
Основният симптом на основното заболяване - специфични кожни лезии под формата на люспести петна.
увеит лечение на автоимунни заболявания
Основната роля при лечение на увеит с автоимунно заболяване принадлежи на стероидните хормони - преднизолон, метилпреднизолон, deksametozonu. Те могат да бъдат използвани subkonyunktivalno, околоочна, орално и парентерално. Ако е необходимо лечение на импулса.
Хормонална терапия трябва да се прилага с повишено внимание, тъй като броят на странични ефекти и симптоми на отнемане, и следи от лекар и ендокринолог ако е необходимо.
Свързани статии