Честотата на диабет се увеличава експоненциално, което му позволява да се обадите на глобалната епидемия. От всички случаи 90% са диабет тип 2, който причинява затлъстяване, липса на физическа активност и генетична предразположеност.
Тези фактори също допринасят за развитието на сърдечно-съдови заболявания, бъбрек и панкреас. Появата на заболявания, свързани с диабет влошава състоянието на пациентите.
Диабет намалява регенеративните и възстановителните процеси в организма, имунната защита. С това лечение на всяка болест трябва да бъде координирано с антидиабетно лечение.
Диабет и сърдечно-съдови заболявания
Рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания, такива като хипертензия, затлъстяване, и липидния метаболизъм в диабетици са много чести. се Диабетът е рисков фактор за миокарден инфаркт при пациенти с исхемична болест на сърцето (CHD).
Много кардиолози и ендокринолози диабет се разглежда като еквивалент на сърдечна исхемия. Ето защо, при разглеждането на пациенти с диабет е задължително да предпише допълнително комплекс сърцето изследвания и показатели за метаболизма на мазнините, дори и при липса на клинична ИБС.
Причините за болест на сърцето и кръвоносните съдове при диабет са:
- Хиперхолестеролемия - повишаване на холестерола от 1 ммол / л увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания с 60%.
- понижаване на кръвното липопротеините с висока плътност
- Gipergliemiya и подобряване на гликирания хемоглобин.
- Повишено кръвно налягане до 10 мм. Hg. Чл. Това увеличава риска от коронарна болест на сърцето с 15%.
- Пушенето увеличава съдова патология с 41% в сравнение с непушачите.
Главна посока профилактика на сърдечни и съдови заболявания е намаляването на нивата на кръвната захар до 5-7 ммол / л, два часа до 10. В този случай гликиран хемоглобин трябва да бъде не повече от 7%. Това може да се постигне с постоянно наблюдение на нивата на глюкозата и използването на продукти с нисък гликемичен индекс.
Кръвното налягане трябва да се поддържа на по-малко от 130/80 mm Hg. Чл. Тези цифри са значително по-нисък риск от инфаркт на миокарда и инсулт, както и смърт и инвалидност на пациентите.
Назначаване на лекарства за намаляване на налягане при пациенти с диабет трябва да се вземат под внимание техните ефекти на въглехидрати и метаболизма на мазнините, защита на бъбречната тъкан и не засяга проявите на хипогликемия. За тази цел групи такива препарати:
- АСЕ инхибитори (ангиотензин конвертиращ ензим) се назначават от появата на белтък в урината, тяхната употреба намалява риска от развиване на диабет тип 2 (увеличаване на инсулиновата чувствителност Те включват :. Енап, рамиприл, лизиноприл, каптоприл.
- Ангиотензин рецепторни блокери 2. Те притежават свойства предходните група лекарства, защита на бъбреците и съдовата стена. Той TEVETEN лекарства, Aprovel, Cozaar, Lorista, Mikardis, Valsakor, Exforge.
- блокери на калциеви канали - Верапамил Nifidepin, дилтиазем.
- Диуретиците - фуроземид, Trifas.
- Стимулатори imidiazolinovyh рецептори намаляване на активността на симпатиковата нервна система и едновременно увеличаване на чувствителността на тъканите към инсулин. Те включват Fiziotens и Albarel.
В повечето случаи, комбинирана терапия с използване препарати от различни групи.
За лечение на пациенти с дислипидемия, се препоръчва да се ограничи храната животински мазнини - свинско, агнешко месо и карантия, мазнини заквасена сметана, крема сирене, за да се намали консумацията на масло, докато яде повече зеленчуци пресни, неподсладен плодов, включва трици диета, риба и растително масло.
Тези параметри трябва да бъдат поддържани за да се предотврати развитието на диабет и съдови лезии (в ммол / л): liproproteiny ниска плътност под 2.6; високо - повече от 1,1; триглицерид - по-малко от 1.7.
Ако диетата да се постигне такова изпълнение не може, след това по-нататъшни предписващите лекари статини: Зокор, Crestor, Lipitor.
Затлъстяване и диабет
Търсене Not Found Покажи
Натрупването на мазнини напредва с развитието на резистентност на тъканите към инсулин. Колкото по-високо съпротивление, толкова по-голям панкреаса произвежда инсулин, което води до повишаване на мастните резерви в организма.
В допълнение към засилено натрупване на мастна тъкан може да се предава генетично серотонин дефицит. Това допринася за по-постоянно чувство на депресия, депресия, тъга и глад. Прием въглехидратни храни подобрява настроението и облекчава по време на болезнени симптоми. Преяждането сладки и нишестени храни, увеличава риска от диабет и затлъстяване.
Водещи механизми за поддържане на метаболитни нарушения е неправилното хранене, нередовно хранене, стрес и преяждане след тях, липса на сън и липсата на физическа активност.
Освен козметични проблеми, затлъстяване нарушава вътрешните органи, което се проявява под формата на:
- Коронарната болест на сърцето и miokadiopatii.
- Нарушения в храненето - камъни в жлъчката и панкреатит.
- Стеатоза на черния дроб.
- Заболявания на ставите.
- Липсата на менструация при жените.
- Намаляването на потентността при мъжете.
- Тежка курс на хипертония.
Опасност от прости въглехидрати за затлъстяване и диабет е формирането на зависимост и трудности при ограничаване на диетата си. Сформирана един порочен кръг: жаден за сладкиши - преяждане - покачването на кръвната захар - отделяне на инсулин - отлагането на въглехидратите в мастни депа, с участието на инсулин - спад на глюкоза - желанието да се яде бонбони.
Един от начините за преодоляване на зависимостта от въглехидрати получава хром пиколинат в продължение на 3-4 седмици. В допълнение, приложеното лечение антидиабетни лекарства - метформин, Glyukobaem. Пациенти с високо производство на нативния инсулин, дори при висока хипергликемия заместителна терапия с инсулин не е показано.
Най-ефективният начин за загуба на тегло и нивата на кръвната захар - ниско съдържание на въглехидрати диета. Тя включва следните продукти: постно месо, яйца, сирене. В основата на менюто трябва да е риба в варени или печени форма, морски дарове и зеленчуци.
Зеленчуците са най-полезните за подготовка пресни салати от зеле, зелени, краставици, домати и чушки.
Чернодробна стеатоза и диабет
При диабет развива повишено образуване на кетонни тела в резултат на нарушаване на въглехидратния метаболизъм. Те могат да се натрупват в тъканите на черния дроб. Влияние на отлагането на мазнини може да бъде излишък от свободни мастни киселини се абсорбират в червата и влиза в кръвоносната система и след това черния дроб
При здрави хора, мастната киселина използвана за производство на енергия, както и в диабет тип 2 на инсулин, който се произвежда в панкреаса в повишени количества, инхибира процеса и стимулира натрупването на мазнини в черния дроб.
В затлъстяване, диабет едновременно, стеатоза появява по-често и е една от отличителните белези на синдром дисметаболичен. Поради свойствата на черния дроб се натрупват мазнини храносмилането и влошени реакция към лекарства.
Клиничните симптоми на мазнини в черния дроб често не се проявяват. То може да бъде загрижени за тежест в горната дясна част на квадрант, утежнено от натоварвания. Когато сондиране болка може да се случи само когато бързото натрупване на мазнини в случай на декомпенсирана диабет.
Диагнозата се извършва въз основа на тези атрибути:
- Ултразвук, компютърна томография - нехомогенна структура, увеличаване на размера.
- Активността на серумните чернодробни ензими увеличава.
- Повишаването на холестерол и триглицериди в кръвта.
От лекарства, използвани gepatoprotektory - Gepabene, есенциале, Essliver, Glutargin и валиум.
Инфекциозни заболявания са диабет
Има инфекциозни заболявания, които никога не са наблюдавани при пациенти без нарушения на обмяната на въглехидрати - злокачествен отит на външното ухо, опции емфизематозна холецистит, цистит и пиелонефрит, диабетна крак.
Диабетиците страдат от инфекциозни заболявания, е 1,5 пъти по-често от останалите. Това се дължи на общите и местни нарушения на защита срещу инфекции. Общата отнася дисфункции на левкоцити към унищожават бактериите - понижаване на движение, фагоцитоза, активността на Т-убийци.
Местните фактори, свързани с развитието на съдови лезии - микро- и макроангиопатия, невропатия, което влошава пречистване и регенериране на увредени органи от бактерии и техните токсини.
Тежко заболяване се причинява от нарушения в отговор на антимикробни лекарства. При повишени нива на липопротеини, холестерол и мастни киселини, които се свързват към кръвни протеини, които трябва да се транспортира лекарства. Поради това, при пациенти с диабет антибиотик доставка на лезията се намалява.
пневмония, особено когато диабет риск от бактериемия, което води до смърт. Патогените се най-често стафилококи, стрептококи и Klebsiella. На фона на пациентите, пневмония, често развиват диабетна кетоацидоза. При тежки форми показано антибиотик с бета-лактами и флуорохинолони.
Пиелонефрит настъпва обикновено под формата на двустранно увреждане на бъбреците. Антибиотици само мускулно или венозно: ципрофлоксацин, цефтриаксон, левофлоксацин. Бъдете сигурни, да се прилагат антибиотици противогъбични лекарства за предотвратяване на кандидоза.
Най-често локализацията на инфекция мека тъкан е диабетно стъпало. Това се дължи на следните причини:
- Намалена чувствителност към увреждане.
- Честите гъбични инфекции.
- Кръвообращението в краката.
Лека форма се появява под формата на повърхност язва с ширина възпаление хиподерма на по-малко от 2 cm, без симптоми обща токсичност. Показва затваряне на раните и антибиотици: цефалексин, клиндамицин. Възможна поглъщане.
Тежки инфекции се появяват дълбоки язви с големи щети на околните тъкани, обща интоксикация и намаляване на кръвообращението в засегнатата област. В кръвта обикновено имат показатели за равнището на високо съдържание на глюкоза. За да изключите остеомиелит провежда биопсия на костната тъкан.
Антибиотици се прилагат интравенозно и интрамускулно: Amoxiclav, ванкомицин, Meronem. Продължителността на лечението е не по-малко от месец. С неефективността на консервативно лечение се извършва частично или пълно ампутация на засегнатите тъкани.
При диабет един от най-често инфекцията е кандидоза на кожата и лигавиците. Най-често локализацията на гъбични инфекции:
- Слабините.
- Сгъва под гърдите.
- Подмишниците.
Когато може да възникне недостатъчна компенсация на захарен диабет в кандидоза на устната кухина под формата на бял вид цъфтеж, придружени с болка и изгаряне. В размножаване на хранопровода може да бъде затруднено преглъщане. Кандидозата най-често се проявява в областта на гениталиите.
лечение кандидоза се извършва локално с противогъбични мехлеми и супозитории за жени. Местна Комбинирана употреба с флуконазол курсове. С развитието на резистентност да го преместите в итраконазол или кетоконазол.
Свързани статии