Тумори на слюнчените жлези - е различна в структурата на тумори, които са разположени в малки или големи слюнчените жлези и имат доброкачествена или злокачествена характер. Първата характеристика на бавно развитие без никакви клинични прояви. Бързо развитие на злокачествени заболявания, метастазират, а пациентите се чувстват остра болка, до парализа на нерв или мускул на лицето.
Усложнение под формата на тумори на слюнчените жлези се диагностицира много рядко, не повече от две на сто от общия дял на всички срещащи тумори. Повечето тумори в стоматологичната практика доброкачествена тип. Заболяването се проявява във всяка възраст, но повечето пациенти - хора, чиято възраст е 50 или повече години. Процесът на разработване на доброкачествен за толкова дълго време, че може да се извърши в продължение на няколко години и дори десетилетия, без да причинява пациента неприятни и болезнени усещания. тумори на слюнчените жлези са диагностицирани в същото съотношение и при двата пола.
Ако се появи образование на най-големите слюнчените жлези, засегнатата страна, и двете страни страдат по-малко. Чрез локализиране на тумора може да бъде вътрешен или повърхност.
Що се отнася до тумор малка слюнчената жлеза е по-вероятно да се случи в лигавицата на твърда или мека небцето.
Причини за тумори на слюнчените жлези
Ясни причини за тумори на слюнчените жлези, лекарите не могат да бъдат наречени. Смята се, че появата на тумори, свързани с нараняването и възпалителния процес се срещат в слюнчените жлези. Поради факта, че срокът на заболяването е дълъг, да следите на тези фактори по време на посещение на пациента при лекар е невъзможно. Травма провокира подуване на слюнчените жлези, могат да бъдат получени в миналото, но се проявява само в определен момент след като дълго време под формата на такива усложнения.
Друга причина за експерти болестни вярвам естествен антиутопия. Също вероятната причина е онкогенен вирус. В допълнение, има редица фактори, влияещи върху появата на тумор в слюнчените жлези, те включват:
- промени на генетично ниво;
- хормонални нарушения;
- неблагоприятното въздействие на външни дразнители;
- повишено ниво на ултравиолетово лъчение;
- пристрастяване като тютюн;
Хората, които работят в рискови производства свързани с дървообработване, металургията, химическата и циментовата промишленост, както и в козметични и фризьорски салони, са изложени на риск за развитието на тумори в слюнчените жлези, с гибелен характер.
Класификацията на тумори на слюнчените жлези
Неоплазми на жлези слюнчените въз основа на клинични и морфологични параметри са класифицирани в три групи, а именно:
- Доброкачествена.
- Злокачествен.
- Междинно.
Чрез доброкачествени тумори на групата на слюнчените жлези включват аденолимфом, аденом, смесен тип тумор, получен от тъкан. Също изолира тумор - хондрома, хемангиома, невринома, фибром, - възникващи в съединителната тъкан.
Злокачествените тумори на слюнчените жлези тип - това карцином (епителен), и сарком (не епителни), дегенерирала клетки тумори доброкачествени тип и вторични неоплазми.
Междинното вид тумори на слюнчените жлези представени tsilindromoy, mukoepitelialnymi atsinoznokletochnymi и неоплазми.
стадий на рак на основните слюнчените жлези са определени от Международната класификация TNM:
- T0 - определяне на тумори слюнчените жлези е невъзможно;
- Т1 - количеството на тумора не превишава два сантиметра, формирането е в границите на слюнчените жлези;
- T2 - размерът на тумора не повече от четири сантиметра, образование отива отвъд границите на слюнчените жлези;
- Т3 - размера на тумора варира от четири до шест сантиметри, образование излиза извън границите на слюнчените жлези и засяга нервите на лицето;
- Т4 - туморен размер по-голям от шест сантиметра. Обемът може да бъде по-малък, но засегнатите нерви или черепа базови повърхности;
- N0 - тумор огнища в местните лимфни възли не са налични;
- N1 - фокална заболяване на лимфен възел от една страна, на размера на не повече от три см;
- N2 - неравномерно загуба на една или повече лимфни възли, вариращи по размер от три до шест сантиметра;
- N3 - неравномерно загуба на една или няколко лимфни възли по-голям от шест cm;
- M0 - не отдалечени джобове на тумора;
- M1 - далечен огнища на тумор настоящото.
Симптомите на тумори на слюнчените жлези
Доброкачествен тумор. Както бе споменато по-горе, тумори на слюнчените жлези на доброкачествена тип разработени без видими симптоми, дължащи се на мястото на тумори и продължителността на процеса, който продължава от един месец до няколко години. тумори често се срещат в паротидната жлеза, много по-малко - в сублингвално или nizhchelyustnoy. Понякога те са в по-малките слюнчените жлези в бузите. Заобикалящата тумора тъкан, без видими промени, а пациентите се нуждаят от помощта на специалисти вече по това време, когато туморът става значителен размер. През този период, нарушено гълтане функция и дишане, хранене става трудно. Непрекъснато растеж и увеличаване на размера на тумори може да причини на лицето симетрия счупване.
Злокачествен тумор. Злокачествените тумори на слюнчените жлези показват тип, както самостоятелно, така и в резултат на дегенерация на клетките на доброкачествени тумори или междинни съединения. Rapid симптоматологията на заболяването, туморът бързо увеличаване на техния размер се отразява на меките тъкани, които го заобикалят. По време на развитието на заболяването, пациентите се чувстват остра болка, едностранно нарушаване на лицето на двигателните функции, нарушена функция дъвчене, уголемяване на лимфните възли. Понякога има допълнителни увреждания.
Временното тумор. Той има същия процес бавното развитие като доброкачествена тип тумор, но ефектът на стимули може да се ускори. В резултат на това ново образуване става като злокачествен тумор: влошава заболяването, причинено chreztkanevym бързото проникване на туморни клетки в вътрешните органи с появата на допълнителни увреждания на тъканите на дихателните пътища и костите. Малки слюнчени жлези могат да бъдат повлияни tsilindromoy.
Диагностика на тумори на слюнчените жлези
В основата на диагнозата е клинична история и клиничната картина на заболяването. Зъболекар или онколог първо преглежда пациента на този етап е да събира оплаквания на пациента, внимателно разгледа лицето и устата в продължение на асиметрия. Специалист провежда палпиране слюнчените жлези, определяне на формата, местоположението, диаметър и пълнотата на тумора, както и разкриване присъствието на болка и проверка нарушение на затягащите челюсти. Също папилация за да се определи степента на мобилност на тумор и прищипване на нерв на лицето.
В следващата стъпка се извършва от инструмента за проучване, за да се определи естеството на формацията.
Проучване обработва с ултразвук позволява комуникация с околната туморната тъкан, за да се определи неговата плътност и диаметър. В допълнение, ултразвук помага да произвеждат съдържание на пункция проба израстъци.
Контраст рентгенова снимка (ptyalography) определя състоянието на слюнчените жлези и канали, оценява как те се компресират, разселени или счупена.
Биопсия е необходимо да се проучи туморни частици, окончателната диагноза и назначаването на адекватно лечение.
Компютърна томография е предписано в случай на разпределена процес, за да се определи колко изумен околните съдове тумор тъканите и кръвоносните, както и за планиране на операцията.
Освен основните диагностични методи важни за извършване на диференциална диагноза за разграничаване на тумора от tsilindromy междинен тип или кисти, а също така за отстраняване на възпалителни процеси, протичащи в лимфните възли.
Лечение на тумори на слюнчените жлези
Лечение на слюнчената жлеза тумори доброкачествена тип е в неговото отстраняване. В зависимост от позицията и размера на туморите се определя от хирургическа лечението, включително и може да се извърши лющене тумор или пълно отстраняване на засегнатите слюнчените жлези с тумори. Непосредствено преди отстраняване на слюнчената жлеза изследване на тумора се провежда за оценяване на проходимост жлези. Това е необходимо, за да се определи вида на тумора, както и възможността за хирургия.
В този случай, когато удари тумор на паротидната жлеза, съществува риск от увреждане на нервите на лицето, което е защо е от решаващо значение, за да осигури по-добър визуален контрол по време на операцията. Както усложнения след операция могат да се появят едностранна парализа на лицето, нарушена изражението на лицето и мускулите. Също хирургия често служи на каузата на фистула на мястото на процедурата.
Тумори на злокачествени заболявания на слюнчените жлези изискват по-внимателен подход към избора на лечение. Обикновено се използва смесени видове, включващи радиотерапия и последваща операция включително отстраняване на повечето от засегнатата слюнчените жлези или завърши отстраняването му. Независимо от наличието на метастази на злокачествени отстраняване на тумора се случва чрез дисекция с опазване на анатомични образувания врата.
Ниското ниво на ефективността на химиотерапия не се използва широко като средство за лечение на тумори на слюнчените жлези.
тумори Прогнози слюнчените жлези
Ако пациентът е болен от доброкачествен тумор на типа на слюнчената жлеза, а в същото време се извършва своевременно и по подходящ хирургично лечение, на лечебния процес, макар и дълъг, но това е една положителна тенденция. Такива заболявания се повторят в една трета от случаите.
При лечение на злокачествени тумори на слюнчените жлези тип неблагоприятна прогноза за възстановяване. Възстановяване на среща при само 25% от всички случаи на болестта, както и на усложненията, наблюдавани при половината от случаите. Същото важи и за ситуации с появата на допълнителни центрове, които са били докладвани при 50% от пациентите.
процедури, приложими
при болест на тумори на слюнчените жлези
Свързани статии