В момента има 600 наблюдения на различни големи и малки тумори на слюнчените жлези. От тези материали това означава, че повечето тумори възникват в паротидната жлеза (90%), след това в подчелюстните (5%) и подезично (0,1%); в малки слюнчените жлези на органите на устната кухина са открити в 4.9%. Като се има предвид локализацията и топографски характеристики на паротидната и подмандибуларна слюнчените жлези и техните отделителните канали може да се направи преценка за това как да кой орган осигурява видими тумори. Тумори на малки слюнчените жлези на устната кухина могат да се развиват в почти всяка от неговите анатомични части, но по-често те се наблюдава на твърдото небце, на границата на твърда и мека небцето, на алвеоларни ръбове на горната челюст. В устата, носа и тумори на горните дихателни пътища непълнолетен слюнчена жлеза, доколкото ни е известно, са рядкост.
Тумори на слюнчените жлези се наблюдават в различни възрасти. Описан сарком и хемангиоми на паротидната жлеза при деца 1-4 месеца от живота. По-възрастните хора, особено тези на възраст над 70 години, тумори на слюнчените жлези са рядкост. Най-често срещаните са наблюдавани тумори на възраст от 30 до 60 години. Малко по-често тумори на слюнчените жлези, особено доброкачествени, общи при жените.
Неоплазми на основните слюнчените жлези с една и съща честота са разположени отдясно и отляво. Те могат да бъдат повърхностни и се намира дълбоко в паренхима на жлезата. В паротидната жлеза туморни нодули често разположени близо до външната повърхност. Неоплазми могат да идват и от допълнителен дял на паротидната жлеза, или, по-рядко от stenonova канал. В такива случаи те се намират във вътрешността на бузите.
Тумори на слюнчените жлези са разположени, обикновено от едната страна. Двустранна място е много рядко и е доказано само за adenolimfom и смесени тумори. Тези тумори понякога може да бъде многократно основно, че е от голям интерес. То се отнася главно на смесени тумори. Redon първи открит в 22 от 85 заличава изцяло паротидната тумор, множество начало. Подобни публикации, направени Delarue и др. Те отбелязват, че основната множеството наблюдава при 48%. Въпреки това, много изследователи първичен тумор мултиплетност зачатък отричат.
Злокачествените тумори на слюнчените жлези обикновено се състоят от отделни единици. Тяхната степен на злокачественост е изключително разнообразна. тумор достатъчно рано често проникне долната челюст, мастоидната процеса на слепоочната кост, простираща се под основата на черепа и след това покълнат в кожата или в устата. Метастази може да се разпространяват чрез хематогенен и lymphogenous процес интензитет метастази при различни тумори варира.
Регионални лимфни възли слюнчените жлези са повърхностни и дълбоки лимфни възли на шията. Vneorgannaya лимфната система на паротидната жлеза, специално проучени от нас, е описана в новоизлязла книга със заглавие, посветена на лечението на тумори на тази жлеза.
тумори на паротидната жлеза Mukoepidermoidnye обикновено метастазират към регионалните лимфни възли следващия. Tsilindromy различават по-изразени филтриращите свойства. Ракови тумори на слюнчените жлези метастазират към регионалните лимфни възли и далечни органи. В злокачествени тумори метастази паротидната жлеза на органи обикновено се случва в случай на напреднал неопластично природата. При рак, метастази подчелюстната слюнчената жлеза се случва много по-рано, отколкото в рак на паротидната жлеза.
Злокачествените тумори, които са разработени на основата на превръщането на смесени тумори, както и всеки рак, имат способността да метастазират и често метастазират в регионалните лимфни възли. Сами смесени тумори обикновено не метастазират, само на няколко такива случаи са описани. За съд по този въпрос ние трябва ясно да се определи вида на новообразувание.
Хистогенеза и микроскопско структура на тумори слюнчените жлези не могат да бъдат напълно разбрани. Най-голям брой привърженици на теорията за произхода на епителни тумори. Много изследователи смятат, че източникът на всички компоненти на тумора е диференциран епител на слюнчените жлези.
Симптоми и клинично протичане. За тумори на слюнчените жлези е много разнообразен и зависи от много фактори, но главно от вида на тумори, локализация, разпространението на процес.
Доброкачествените тумори на слюнчените жлези (епителни и съединителната тъкан) се характеризират с безболезнена и бавно, понякога в продължение на десетилетия, край. Пациентите обикновено проявяват самия тумор, когато достигне размера на 1,5-2 см. Туморите понякога достигат колосалната стойност се увеличава много бавно. Такива тумори са мобилни или тяхната мобилност е донякъде ограничен, повърхността им е гладка или krupnobugristaya, кожата над тумора не се променя и премести свободно. Съвместимост все плътен, по-малко tugoelasticheskaya. обикновено не се наблюдава Поражението на лицевия нерв. Описани изолирани случаи на вродени тумори.
В диагностика на тумори на слюнчените жлези на основния проблем - е въпрос на злокачественост на тумори, като в зависимост от вида на тумора се провежда подходящо лечение. Предоперативната заключение на доброкачествени или злокачествени тумори, както и от това дали процеса на печат novoobrazovatelnym е оправдано сега чрез няколко метода. Тя все още е най-надеждни са резултатите от хистологичното изследване. Но те са направени едва след отстраняването на тумора или по време на операция по спешна микроскопско изследване. Описание диагноза
Лечение на тумори на слюнчените жлези може да се извърши по три начина: оперативни, радиотерапия и комбинирани. Лъчева терапия понякога се използва като палиативни мерки и в случай на повреда на операцията, обикновено е една от стъпките на комбинирания метод. Водещата метод на лечение трябва да се счита за комбинирано. Изборът на лечение се основава на клиничното протичане на тумори и морфологична структура. Описание на метод за лечение на тумори
Прогнозата на доброкачествени тумори на слюнчените жлези, включително смесват, обикновено положително. Почти всички пациенти върнати на предишните им дейности. Често пареза на отделни лицевите мускули, оставащи в първите седмици след операцията, намалява и изчезват след 4-7 месеца.
Прогнозата на тумори и mukoepidermoidnyh tsilindromah много по-зле. Това се дължи на факта, че споменатите тумори често се диагностицират като смесен тумор и третирани, разбира се, не радикално. Ето защо, наред с тумори цилиндър mukoepidermoidnyh и рецидив често се наблюдава (30-60%). При запазване на сегашните методи на терапия е да се излекува тумори mukoepidermoidnyh 80-90%, 30-35% за цилиндъра.
Свързани статии