Нозологични класификация (ICD-10): J30.1 алергичен ринит, предизвикани от полена на растенията. J30.2 Други сезонен алергичен ринит. J44 Други хронична обструктивна белодробна болест. J45 астма. болест на Крон K50 [регионален ентерит]. K51 язвен колит
Фармакологични ефекти
Приложение: Вдишване: бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест.
Вътре: болест на Крон, включваща илеума и / или възходящ дебелото черво (за индуциране на ремисия на леки до умерени форми).
Интраназална: сезонен и целогодишен алергичен ринит.
Противопоказания: Свръхчувствителност, за използване вдишване: активната форма на белодробна туберкулоза, гъбични инфекции на дихателната система; орални: стомашно-чревни инфекции (бактериални, гъбични, amebic, вирусни), тежки нарушения на чернодробната функция, деца; за интраназално приложение: гъбични, бактериални и вирусни инфекции на дихателната система, белодробна туберкулоза.
Ограничения за използването за орално приложение: туберкулоза, хипертония, захарен диабет, остеопороза, пептична язва, глаукома, катаракта, фамилна анамнеза срещу глаукома или диабет.
Прилагане на бременност и кърмене: Когато бременността е възможно само, ако ефектът от лечението надвишава потенциалния риск за плода (адекватни и добре контролирани проучвания за употребата по време на бременност не е извършена). Децата, чиито майки по време на бременност, получени значителни дози кортикостероиди трябва да бъдат внимателно наблюдавани (възможно hypoadrenalism). При жени в детеродна възраст, преди започване на лечение на възможността за бременност, трябва да се изключи и по време на лечението - прилага надеждни методи за контрацепция. По време на лечението трябва да се спре кърменето (не е известно дали будезонид преминава в кърмата).
Странични ефекти: При вдишване: пресипналост, болки в гърлото, сухота или дразнене на устата или гърлото, кашлица; по-рядко - кандидоза на лигавицата на устната кухина, гадене, фарингит, парадоксален бронхоспазъм.
Когато се приема орално,
От нервната система и сетивните органи: депресия, еуфория, раздразнителност, глаукома, катаракта.
Сърдечно-съдовата система и кръв (кръв, хемостаза): повишено кръвно налягане, повишен риск от тромбоза, васкулит (синдром на отнемане след продължително лечение).
От храносмилателния тракт: болка в епигастриума, диспепсия, язва на дванадесетопръстника, панкреатит.
От страна на ендокринните органи: синдром на Кушинг, включително луна лице, торса затлъстяване; диабет, нарушен глюкозен толеранс, натриев забави образуването на оток, хипокалемия, намалена функция или адренокортикална атрофия, нарушена секреция на половите хормони (аменорея, хирзутизъм, импотентност).
От страна на опорно-двигателния апарат: мускулна слабост, остеопороза, асептична некроза на костите (бедрената кост и раменната глава).
За кожата: алергични екзантема, червени стрии, петехия, екхимози, стероидно акне, нарушено заздравяване на рани, контактен дерматит.
Други: повишен риск от инфекциозни заболявания.
Чрез интраназално приложение на: парене, дразнене на носа, кихане, кандидоза.
Взаимодействие инхибитори на цитохром Р450 (включително кетоконазол, еритромицин, циклоспорин) могат да забавят метаболизма и повишаване на глюкокортикоиден ефект. Будезонид може да изостри ефектите на сърдечни гликозиди (поради калиев недостатъчност); салуретици могат да увеличат хипокалиемия. Едновременното прилагане на будезонид и циметидин може да доведе до леко повишаване на плазменото ниво на будезонид (клинична не е от значение). Омепразол (с едновременно приложение) не оказва влияние върху фармакокинетиката на будезонид.
Предозиране: Симптоми на хронично предозиране прояви на Кушинг.
Лечение: отстраняване на будезонид чрез постепенно намаляване на дозата.
Дозировка и приложение: Вдишване: Доза избран поотделно, като се вземат предвид сериозността на инфекцията, таблетирани глюкокортикоиди поддържащата доза; възрастни - 200-800 мг / ден (1600 мг / ден), в няколко етапа; деца - в зависимост от тяхната възраст.
Вътре: Не течност (в нарушение акт на поглъщане може да отвори капсулата и поглъщат пелетите), притиснат достатъчно течност (пълна чаша вода), 30 минути преди хранене, на 3 мг 3 пъти на ден (сутрин, обед и вечер). Курсът на лечение - обикновено 8 седмици; Обикновено ефект се появява след 2-4 седмици. Анулиране се извършва постепенно.
Интраназална: доза и продължителността на лечението са избрани поотделно, като се вземат предвид сериозността на заболяването, възрастни и деца над на единична доза 18 години - 2-3 капки във всяка ноздра; обикновено са достатъчни 2 отделни дози на ден; Продължителност на курса - 10-14 дни.
Предпазни мерки: Продължителната употреба може да се развие кандидоза.
Будезонид да потискат функцията на системата хипоталамус-хипофиза-надбъбречна. Преди операция или излагане на други стресови фактори препоръчва допълнителното системни глюкокортикоиди.
Свързани статии