Малария - заболяване, което е напълно предотвратимо и лечимо. Основната цел на лечението е да се постигне бързо и пълно отстраняване на Plasmodium паразит в кръвта и да се предотврати ескалацията на неусложнена малария до тежка или смърт, както и развитието на хронични инфекции, причинени от малария съпътстваща анемия. От гледна точка на целта на лечението на общественото здраве е да се намали предаването на инфекцията на други чрез намаляване на резервоара на заразни болести и да се предотврати появата и разпространението на резистентност към антималарийни лекарства.
Преди началото на терапия против малария, пациенти със съмнение малария трябва да получават паразитологични потвърждаване на диагнозата чрез микроскопия или бърза диагностика. от клинични признаци, лечението трябва да бъде предоставена само в случай на невъзможност за незабавно провеждане на диагностичен тест в рамките на два часа след лечението на болни за помощ. С цел предотвратяване на животозастрашаващи усложнения началото на лечението трябва да се извършва в рамките на 24 часа след появата на висока температура с помощта на безопасни и ефективни антималарийни лекарства.
Лечение на неусложнена малария
P. лечение фалципарум инфекция
За лечение на неусложнена малария, причинени от паразити P. фалципарум, СЗО препоръчва използването на артемизинин базирани комбинирана терапия (ACT). Комбинирането на двете активни съставки с различни механизми на действие действие е най-ефективният антималарично средство. Понастоящем СЗО препоръчва използването на пет вида актове за малария, причинени от P. фалципарум. Изборът на инструмент трябва да се основава на резултатите от проучванията на терапевтичната ефективност срещу местни щамове на малария паразит P. фалципарум на.
ACT е основният метод, препоръчани от лечение на малария, причинени от P. фалципарум, и неговата ефективност трябва да се поддържа, тъй като се очаква, че алтернатива производно на артемизинин лекарства появи на пазара не по-рано от няколко години. СЗО препоръчва системно да наблюдават ефективността на антималарийни лекарства чрез национални програми за борба с маларията, така че избраните методи за лечение продължават да дават ефект.
В райони с ниско предаване третиране против малария интензивност следва да допълва еднократен прием на ниски дози примакоин за предотвратяване на предаване. В същото време, изпитвания за глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа (G6PD) не се изисква, като приема един път на ниска доза примаквин ефективно блокира предаването на инфекцията и рядко има сериозни токсични ефекти при пациенти с всяка форма на дефицит на G6PD.
монотерапия Перорално артемизинин и стабилност
Artemisinin и неговите производни не трябва да се използват като монотерапия орално, защото това допринася за развитието на резистентност към артемизинин. Освен това се препоръчва да се даде предимство и се прилагат форми с фиксирани дози (комбиниране на два различни активни компоненти, комбинирани в една таблетка) в сравнение с комбинации от различни таблетки, поставени в блистер, един или различни опаковки, тъй като това улеснява съответствие с приемането на график и намалява възможността за използване на отделните компоненти препарати се поставят в един блистер като монотерапия.
P. vivax инфекция Лечение
Лечение на инфекции, причинени от P. vivax, трябва да се извършва с помощта на хлорохин в области, където лекарството е ефективно. В области, където се открива съпротивлението P. vivax на хлорохин, инфекция трябва да бъдат третирани с ACP, за предпочитане такъв, в който спомагателен лекарство има дълъг полуживот.
За да се избегне повторение, в допълнение към основното лечение трябва да се прилага примаквин; Дозата и честотата задача трябва да се определи активността на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (G6PD) в отделния пациент.
Лечение на тежка форма на малария
За трябва да се прилага за лечение на тежки случаи на малария инжектиране (интрамускулно или интравенозно) артезунат най-малко 24 часа, след което, веднага след като пациентът е в състояние да понася перорални лекарства носят пълно три-дневен курс на комбинирана терапия на базата на артемизинин. При липса на възможност за използване на инжектиращите се за деца до 6 години с тежка форма на малария назначен доболнична лечение с артезунат свещички, след което те трябва да бъдат незабавно изпратени на лечебното заведение, където те могат да получат адекватно лечение.
С оглед на наскоро наблюдавани случаи на образуване на стабилност, това е много важно да не се използват никакви инжекционни артемизинин основа или артезунат супозитории (и двата типа лекарства се използва за лечение на тежка форма на малария) като монотерапия. Първоначалното лечение на тежка форма на малария, тези лекарства трябва да бъдат допълнени с пълна три-дневен курс на комбинирана терапия на базата на артемизинин.
Разширяване на достъпа до страните от АКТБ
Ключови документи
Свързани статии