Лечение на цистит радиация
Радиационна цистит - често срещан страничен ефект на лъчева терапия, развиващ се дължи частично увреждане на мукозните клетки на пикочния мехур. Стандартни методи за фармакологичното лечение на радиация цистит обикновено не се прилага сила инфекциозен характер на заболяването - лечението на радиационен цистит изисква специални процедури, като напояване на пикочния мехур със специални разтвори или хипербарна кислород (въвеждане на кислород в пикочния мехур).
Повечето от методите за лечение на радиация цистит, придружени от хематурия (появата на значително количество кръв в урината) се отнася до подтискане на симптомите. Изключение е хипербарна кислород терапия - неинвазивен метод за лечение на радиация цистит, която евентуално може да компенсира щетите, причинени от радиотерапия. Въпреки това, когато значителна исхемия и фиброза на пикочния мехур, причинени от радиотерапия, хипербарна терапия кислород не е благоприятна за възстановяване muchevogo мехур и само предотврати по-нататъшно разрушаване на клетките.
Ако симптомите стават остри или перорални лекарства не са ефективни за лечението на радиационен цистит използва хипербарна кислород терапия или напояване. Напояване на пикочния мехур (въвеждане в пикочния мехур специални решения) стипца разтвор, аминокапронова киселина или формалин е показано със значително кървене, причинено от радиация цистит.
Хипербарна кислородна терапия за лечение на радиация цистит
Лъчетерапия хеморагичен цистит хеморагичен цистит: винаги може да се превърне в сериозен период от два месеца до десет години след излагане на радиация в областта на таза. В едно проучване е установено, че от 1784 пациенти, които получават лъчетерапия като част от лечението на рак на маточната шийка, хеморагичен цистит радиация, разработени в 6,5% от случаите.
Друго изследване показва, че радиация цистит и умерена или тежка хематурия възникне в 3-5% от пациентите, получаващи лъчетерапия за лечение на рак на простатата. Като общо правило, най-вече за лечение на радиация цистит се определя на напояване на пикочния мехур с физиологичен разтвор; също проведе специална процедура, за да спре кървенето, поради което има хематурия. В някои случаи може да се препоръча перорално или интравенозно аминокапронова киселина, естрогени и други лекарства. Ако това не помогне, за напояване може да се използва сребърен нитрат, простагландини или формалин. В най-тежките случаи ние трябва да прибегне до селективна емболизация на артериите и цистектомия.
Все пак, преди да се възползват от най-радикални методи на лечение, лекарят може да се позове на пациента да хипербарна кислород (НВО). Ползите от този метод за лечение на радиация цистит започнаха преди няколко десетилетия, за да се говори. НВО стимулира процеса на зарастване на увредените тъкани, намалява подуване, повишава концентрацията на фибробласти фибробласти: тайни на съединителната тъкан и обикновено е благоприятен ефект върху състоянието на частите на тялото, изложени на радиация. Въпреки това, експертите относително скоро започнали да се проучи възможността за използване на HBOT при лечението на радиация цистит.
Четирима мъже и три жени (на възраст от 21 до 80 години) са били хипербарна оксигенация, който е назначен да ги за лечение на хеморагичен цистит радиация. Мъжете, които са участвали в проучването, преди да се използва йонизиращо лъчение, лекувани рак на простатата при жените - метастатичен рак на гърдата, рак на маточната шийка и примитивен невроектодермален тумор. Всички пациенти са били подложени на лъчетерапия местно, т.е. радиация засегнати само от страна на тялото, където се е намирал на тумора. При някои пациенти след лечение с рязък спад на нивата на хемоглобина, и те трябваше да се направи кръвопреливане.
Интервалът между канала и началото на лъчева терапия НВО варира от 3 до 180 месеца.
Преди началото на HBO шест от седемте пациенти направи цистоскопия и биопсия, за да се изключи наличието на злокачествено заболяване. Във всички случаи, биопсия показа наличието на хистологични промени, които често са съпътстваща лъчетерапия цистит. За изключване на други нарушения в хода на изследване на пациентите преди започване на лечението са били използвани цистоскопия, уретероскопия и урина цитология.
Субектите бяха хипербарна кислород в продължение на 90 минути на ден, в камера за мулти-налягане. Всички пациенти са били планирани да бъдат изпратени на процедурата 5 пъти седмично (през седмицата), а всеки пациент са били подложени средно 30 HBOT лечения (минимум - 18 максимални - 57). Лекарите следят отблизо развитието на пациента по време на курса на лечение.
Всички седем дисциплини пълно възстановяване беше отбелязано в края на курса на лечението, или значително подобрение. Двама пациенти скоро възобновени хематурия. Един от тях е на 30, други - 37 допълнителни процедури за ГМО, последвани от хематурия и други симптоми на цистит радиация напълно изчезнали. Всички субекти, с изключение на един, преди началото на ГМО направи цистоскопия за да се изключи други възможни причини за кървене от пикочния мехур, в допълнение към радиация цистит. Тези пациенти подложени цистоскопия и след НВО - този път да се гарантира, че лекарите може визуално оценка на резултатите от лечението. Във всички случаи се наблюдава значително подобрение в състоянието на лигавицата на пикочния мехур. Един пациент (една жена на възраст от 21, получават лъчетерапия за лечение на ранен невроектодермален тумор), радиация цистит симптоми изчезнаха след само 20 HBO лечения, но тя умира три месеца след спиране на лечението, поради основното заболяване.
Под влияние на йонизиращо лъчение е нарушена производството на колаген значително забавя клетъчната регенерация, което води до увреждане на тъканите. Освен това, тъканите, нарушени от лъчева терапия, обикновено не могат да се възстановят сами по себе си и в пълен размер. Радиация цистит и съпътстващо хематурия, причинено от увреждане на лигавицата на пикочния мехур и кръвоносните съдове, които се намират в стените му. Чрез цистоскопия може да открие признаци на повреда, дори и ако симптомите на радиация цистит липсват.
Пациента претърпява хипербарна кислород, е в покой, дишане чист кислород, и с камера под налягане, където налягането на въздуха над атмосферното налягане в 1.4-3 пъти.
По време на престоя си в камерата в човешкото тяло чрез респираторния тракт и кожата получава много голямо количество кислород в резултат на неговата концентрация в кръвната плазма се увеличава значително. Такова насищане на тъканите на тялото на кислород не може да бъде постигната чрез други методи, които в момента се използват в медицинската практика. НВО е широко използван при лечението на различни заболявания; тази терапия подобрява ефикасността на някои антибиотици, стимулира образуването на колагенови влакна, ускорява заздравяването на тъкани, а също така има и други полезни свойства, които вече са били споменати по-горе.
Поради тези свойства НВО е ефективен при лечението на радиационен цистит - помага за възстановяване на увредена тъкан радиотерапия на пикочните органи. Тази процедура е и до известна степен, подобрява функционирането на имунната система.
След края на изследването, което е дискутирано по-горе, лекарите наблюдавани субектите за четири години; никой от тях не са в ремисия на радиация цистит.
В по-ранни изследвания, 82% от пациентите, получаващи HBOT за лечение на радиация хеморагичен цистит, настъпили устойчиви подобрение. HBO е най-ефективен за тези, които са наблюдавани най-малко тежката форма на заболяването. 2,5 години след наблюдения на лечение в три от единадесет пациенти не се появи някакви признаци на радиация цистит. В рамките на пет години, се наблюдава повторна проява в осем от единадесетте пациентите. В някои случаи се изисква хоспитализация, преливане на кръв, както и използването на по-инвазивни третиране на радиация цистит от ГМО. Възможността за използване на HBOT за лечение на рецидиви все още не е проучена.
Понякога HBO причинява странични ефекти, но като правило, пациентите понасят лечението много добре.
При пациенти с диабет, нивата на кръвната захар може да намалее рязко в хипероксия - причините, поради които това се случи са неясни. За да направите този страничен ефект е по-слабо изразена по време на лечението е необходимо проследяване на промените на глюкоза в кръвта, както и да се вземат навременни мерки, за да го нормализират. Особено внимателни, за да гледате за пациенти, които имат история на емфизем, пневмоторакс спонтанен пневмоторакс - когато е необходимо незабавно помощ. и други обструктивни белодробни заболявания.
Лъчетерапия хеморагичен цистит Циститът: спешно да предприеме действия - един от най-болезнените усложнения на лъчетерапия. Стандартни процедури често са безсилни срещу болестта, а понякога и да причинят сериозни странични ефекти. НВО е безопасен неинвазивен метод за лечение на радиация цистит, което води до трайно подобрение в значителна част от пациентите.
Въз основа на наличните в момента научни данни, учените са заключили, че оптималният курс на лечение на радиация цистит се състои от 40 HBOT лечения. Някои експерти смятат, че HBO трябва да се проведе в сортовете, на първа линия на терапия за лечение на радиация цистит, тъй като в много случаи, това помага да се избегне операция.
Прочетете повече → Форум
Свързани статии