Има различни версии на вътречерепен кръвоизлив. Най-"Централ" - един вътремозъчен хематом, или инсулт. Леко навън, между субарахноидално и мека обвивка възниква субарахноидален хематом. Друг външен, непосредствено под твърдата мозъчна обвивка (в субдурален пространство) се появява субдурален кръвоизлив. Накрая, върху твърдата мозъчна обвивка е най-външният на вътречерепно хематоми - кървене в епидурално пространство.
Много хора смятат, че от външната страна - за по-безопасен. Подобно, само опасно кървене в мозъка, а ако не боли - това е нищо. В действителност, субдурален кръвоизлив може да бъде причина за смърт в 50% от случаите, а също така да доведе пациента устойчиви увреждането. Защо се случва това?
Причините за субдурален хематом
Най-често кървене в тесни граници между твърда и мека обвивка се дължи на травма. И е в размер 1-5% от затворени наранявания на главата. В този случай, ако се вгледаме в група от тежка травма на главата, субдурален хематоми честотата се увеличава до 25% от всички случаи. По очевидни причини, делът на мъжете е три пъти повече от честотата на поява при жените.
В допълнение към травма (катастрофа), причината за хематома става вкъщи и зимата нараняване (падане на лед и ледени висулки по главата), спортна травма, особено през зимата спортове (скейтъри, скиори, свободен стил). Да не забравяме и за кутията, типове контакт на бойни изкуства, както и обикновени пияни свади.
В допълнение, има и спонтанни субдурален кръвоизливи, които се появяват на фона на атеросклероза, васкулит, съдови лезии, намаляване на кръвосъсирването, получаване на различни лекарства.
Както се образува хематом?
Субдурален кръвоизлив може да бъде остър, и това може да се случи, че симптомите ще проявяват забавени няколко седмици, месеци или дори години. В този случай се говори за формирането на хроничен субдурален хематом.
по време на нараняване, тъй като хомолатерална и контралатерално Остра може да настъпи кървене. Това означава, че в първия случай, кървене се формира в района, където удара падна, а във втория случай - от другата страна на главата, където мозъкът е изместен под влияние на пулса.
Но в някои случаи и при силно ускорение и спиране по време на транспорт травма, хематом може да се случи на всички, без никакво влияние, но само на внезапно спиране или ускорение.
Всички клинични симптоми се състоят от следните симптоми:
Те включват дифузен главоболие, повръщане, ступор или ступор, сънливост;
Те идват директно от нарушението на структурите, които са подложени на натиск. Например, те включват страбизъм, слабост в крайниците, поглед парализа, атаксия.
При тежки случаи, при разработването на постепенното мозъка подуването, има стволови симптоми с нарушена преглъщане и фонация.
Субдурален хематом има една особеност: то има "светъл период". Това означава, че след нараняване всичко прекрасно, и няма оплаквания, но след това може изведнъж да възникне изземване или ажитация, която започва с клиника субдурален хематом.
Спомнете си, че при първия признак на субарахноидален кръвоизлив обикновено е рязко главоболие, като "удар" на главата.
Малко по-малко, отколкото при субарахноидален кръвоизлив, има симптомите на менингит. Тя често се проявява с фотофобия, хиперестезия.
За хроничен субдурален хематом
Това поражение се развива бавно. Симптомите на хроничен субдурален хематом може да възникне, когато всички болни и дори забравя, че когато - това беше контузен, така че лечението и никой не мисли. Да, и то не се появява като остър. Започнете с периодична вълнообразно епизоди потисничество на съзнанието, се появява patopsihologicheskih Продукти: помия, плоски шеги, странно поведение.
диагностика
Операция време субдурален кръвоизлив показано в случай на голям обем (за декомпресия). В този случай, ако субдурален хематом е малък, не повече от 1 см по КТ и симптомите не причиняват страх за живота на пациента, такъв случай е консервативно лечение.
Извършва профилактика на припадъци, мозъчен едем и подуване, прилагани витамини, ноотропните лекарства, контрол на артериалното налягане. В случаите, когато на субдурален хематом усложнява мозъчна травма, лечението се извършва в строго реанимация отдел, под наблюдението на неврохирург на работа, с възможност за спешна хирургическа намеса, ако е необходимо.
Аз трябва да кажа, че колкото по-бързо се отделя кръвта, толкова по-благоприятно ще свърши. Ако операцията се извършва в 4-6 часа след травмата, а след това има много шансове, че пациентът ще се възстанови, най-малкото, шансовете за това възлизат на 80% и по-горе. Неблагоприятно третиране е комбинация от късно, възрастните хора, голям обем на хематом и присъствието на стволови симптоми, които могат да се посочи, че мозъкът започва подуване.
(Гласове: 230, средно: 4.70 от 5)
Свързани статии