Сърдечна синдром X - е присъствието на клинична картина типична ангина при постоянни коронарните артерии. При тези пациенти, проучването беше отчетен положителен стрес-тестове, но на ангиограма още няма признаци на стеноза. В хода на СКГ, че е важно да се докаже липсата на спазъм на космическия кораб. Вероятността за откриване на нормална koronaroangiogrammy в присъствието на типични клинични признаци на ангина не е повече от 10% (според някои източници, до 20%).
Следва правилно интерпретира терминът "нормална koronaroangiogramma": не стеноза в проксималните не изключва присъствието на патология в дисталния Ка (синоним сърдечен синдром X - микроваскуларна ангина). Промени в малките кръвоносни съдове на ангиоедем графично видими. Най-често, синдром X развива при жени в менопауза. Етиологията и патогенезата на синдром X остава открита. Две теории считат за доминиращ в обяснява развитието на синдром X: гореспоменатата патологията на малките артерии (не е ясно защо патологията преобладава в малките артерии, без да засяга голям) и наличието на клетъчни метаболитни нарушения, което води до въвеждането на "исхемична каскада". Редица изследователи са изразени съмнения генезиса на сърдечна болка и миокардна исхемия като причина за болка. Редица изследователи вярват, че като се има предвид преобладаването сред пациенти със синдром X жени poslemenopauzalnom период в генезиса на заболяването има хормонални промени, а именно на естрогенен дефицит, който има пряк ефект върху ендотелната функция и състояние. Косвено потвърждение на тази хипотеза е намаляването в съотношение NO ниво до нивото на ендотелин-1, т.е. разпространението на тези пациенти, вазоспазъм хормон.
Признаци на синдром X сърдечна
Редица изследователи са намерили общ болков синдром при пациенти със сърдечна синдром X с болка хипертрофична кардиомиопатия, което предполага, че значително увеличаване на мускулната маса нарушава микроциркулацията. Това се потвърждава и от факта, че по-голямата част от пациентите със синдром X разкри ЛКХ. При пациенти със синдром на сърдечна X, характеризиращ се със следните особености.
- Клиничната картина напомня на класическата ангина на усилие (много рядко болка в покой и нетипичен болка), но по време на голяма болка и нитроглицерин ефект не е ясно (брой пациенти не го забележите).
- Въпреки липсата на промени в основната космически кораб сцинтиграфия с Tl 201. перфузионни дефекти, открити по време на стрес-тестове, придружен depressieyST> = 1 мм.
- Въпреки данните, изброени по-горе, със стреса ехокардиография с добутамин много често липсва (!) Нарушенията на регионалното контрактилитет (на depressiyaST регистриран).
Прогнозата за пациенти със синдром X е сравнително благоприятна: МВР е рядко, но качеството на живот е сериозно нарушена.
Лечение на сърдечна синдром X
Пациентите често са хоспитализирани, те по-скоро ще блокирането и бързо се превръщат в негоден за употреба. Лечението е идентичен с лечение на заболяване на коронарната артерия, но голяма роля придобива AK (I, В), никорандил (Па, С).
Европейските насоки за лечение на синдром X спомена две допълнителни съединения: аминофилин (намаляване броя на гладко мускулния тонус и космически; Пб С) и имипрамин - трицикличен антидепресант (lib, С). Тези лекарства има смисъл да се разглежда само когато пациентът получава основно научно-базирана терапия - АСЕ инхибитори, нитрати, бета-блокери (само с продължително действие) и АК.
Свързани статии