Лечение на спондилолистези на лумбосакралната гръбначния стълб е първоначално консервативни методи. Ако те не донесе желания ефект, лекарите прибягват до хирургични методи.
Как е консервативно лечение
Fusion L5 - най-честата форма на изместване на прешлените на гръбначния стълб. Ако това се случи в младите хора на възраст под 25 години, лекарите се опитват да елиминират патологичните консервативни методи.
Какви методи се използват медикаменти за лечение на спондилолистези в областта на лумбалните прешлени:
- Противовъзпалителната терапия;
- физиотерапия;
- Носенето на ортопедични корсети;
- Стабилизиране на гръбначния стълб (хиропрактика, масаж, остеопатия);
- Терапевтична упражнения.
Когато спондилолистеза L5-S1 противопоказан разширение (тяга). Този метод е придружен от разтягане на мускулно-сухожилна апарат на гърба, разширяването на пространството между съседни прешлена, който предизвиква по-нататъшно изместване на прешлените в засегнатата лумбалните прешлени сегмент.
Комплекс консервативно лечение започва с противовъзпалителни средства. За да се премахне възпаление и болка лекарите групата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).
Когато интензивността на болката намалява, комплексът се допълва от лечение физиотерапия: гръбнака затопляне. магнитотерапия, кал терапия.
Носене ортопедичен корсет поддържа увредена гръбначния сегмент колона в правилната позиция, която предотвратява по-нататъшното преместване. В този случай, пациентът трябва да се забравя:
- Корсет се носи в изправено положение;
- В лягане продукта се отстранява;
- превръзка време трябва да съвпада с периода на физическа активност;
- Ако има болка, трябва да се консултирате с невролог.
Ако има разместване на прешлените на гръбначния стълб, пациентите трябва да променят начина си на живот. Прекарайте много време ходене на открито, който ще помогне за възстановяване на кръвоснабдяването на гръбначния стълб и намаляване на симптомите на болка в долната част на гърба и долните крайници.
Ако болката персистира НСПВС (диклофенак, dikloberl, Voltaren, ибупрофен), лекарите извършват новокаин блок или инжектиране на стероидни хормони. Този метод дава възможност да се намали интензивността на симптомите на болка в областта на лумбалните прешлени на 50%, но това трябва да се разбира, че тя може да се използва не повече от 3 пъти в годината. В същото време между третиранията трябва да бъде прекъсване от няколко месеца.
Когато имате нужда от операция
Когато L5 S1 спондилолистеза степен 3 и 4 - оперативно лечение. Когато се провежда степента на патология 2 работа, когато консервативна терапия е неефективна или невъзможно да синдром обезболяващи лекарства.
Хирургична интервенция в заболяването показва симптоми, когато коморбидност наблюдава в бъбреците и червата, които могат да бъдат усложнени на фона kompresssii спинални нерви в listeze прешлени.
Когато подхлъзване прешлен се появяват неврологични симптоми, които могат да доведат до увреждане:
- Тъгата в крака;
- Изтръпване на кожата;
- синдром Cauda Equina;
- Отслабването на рефлексите.
Хирургично лечение е насочена към стабилизиране на разселените прешлени чрез импланти и изкуствените монтажни скоби. Операцията се нарича ламинектомия. Калибрирането се извършва със следните видове достъп:
Той се счита за най-обещаващ ляв бек мини-достъп (extraperitoneal). Когато той е повреден тъкани минимален брой, което позволява на пациента да се върнете бързо до периода на рехабилитация след физическа активност.
В нашата страна, хирурзи популярен ламинектомия с фиксиране на прешлените с титаниеви винтове, които са въведени през краче. Операцията се нарича transpenDikulyarnoy.
За първи път методът е използван през 1963 г. Рой-Камий и оттогава се прилага активно в нашата страна.
В Европа, оперативното лечение на спондилолистези от частни структури с присаждане на кости:
- Interbody синтез включва използването на плоча титан и автоложна. Методът се използва при пациенти с тежки неврологични симптоми при изместване прешлени ниво L5-S1;
- TranspenDikulyarnaya interbody фиксиране spondylosyndesis придружена с кратък период рехабилитация, но операцията отнема около 6 часа. По време на процедурата, което трябва да се върти многократно пациента на операционната маса;
- Кръгов сливане се извършва с помощта extraperitoneal мини достъп. ниско травматична процедура, но се характеризира с дълъг период рехабилитация.
упражнения за рехабилитация
Спондилолистези в гръбначния стълб на ниво L5-S1 е трудно да се отстрани без операция. Дори и след операция патология изискват рехабилитационни упражнения за няколко месеца.
Гимнастика упражняват след операция за спондилолистези L5 S1:
Не забравяйте! В началните етапи на упражнения за рехабилитация след оперативно лечение на лумбален спондилолистези (на нива L5, S1) трябва да се извършва бавно. Неговата интензивност се увеличава от един клас в друг.
В заключение, бих искал да се добави: спондилолистези гръбнака лумбосакралната е сериозна патология, която не компетентен лечение бързо да доведе до увреждане.
Свързани статии