Плеврит нарича възпалителен процес, който засяга белите дробове мембрана - плеврата.
Връзката на плеврални листа.
Така на листа може да се образува плеврална плака, състояща се главно от фибринови агенти: в този случай се нарича фибринозен плеврит или сухо. Или има увеличение на течност освобождаване, което означава, че образуването на излив в плевралната кухина и намаляване на неговите абсорбционни плеврата: плеврит в този случай се нарича ексудативна или ексудативна. В нормално състояние плеврални листове произведени около 1-2 мл течност, която има жълтеникав цвят и е малко подобна по състав плазма - течната част на кръвта. Неговото присъствие намалява триенето плеврата един от друг, и осигурява нормалното дишане.
Схема анатомия на съотношенията на плеврата и белите дробове.
Плеврит симптоми са доста типични. Сам плеврит в същото време винаги вторичен процес на болестта, която е част от картината на каквато и да е болест или е усложнение. Суха и ексудативен плеврит при възрастни може да бъде или един етап на процеса, и се процедира в изолация.
Произход на плеврит
На основата на двете основни форми на възпаление на белите дробове мембрана при възрастни са: инфекциозни заболявания, която е причинена от микроорганизъм, патоген и неинфекциозен, въз основа на най-често лъжа системно унищожаване на тялото, туморни процеси, както и тежка, животозастрашаваща състояние.
В инфекциозен плеврит, има няколко основни начина, по които микроорганизмите, причиняващи достигнат плеврата и плевралната кухина:
- Директен инфекция на белодробни мембрани. Това може да се случи, ако инфекциозен фокусът е в белодробната тъкан, придържайки се към вътрешните плеврални листа. Този сценарий е най-често при пневмония, туберкулоза и инфилтративния периферни абсцеси.
- Инфекция с lymphogenous. Характеризира се с разпространението на процеса, чрез лимфните съдове. Намерени в рак на белия дроб. По време на този плеврит почти винаги в комбинация с синдром на тежка интоксикация, причинена от рак.
- Хематогенният маршрут. Това означава, че бактериален агент към обвивката се простира през белодробното съдово легло.
- Колонизацията с плеврална гърдите травма или хирургична интервенция.
- Инфекциозни-алергични начин. Характерно за Mycobacterium туберкулоза. Това се дължи на факта, че ако попадне в човешкото тяло микобактерии сенсибилизация се случи, т.е. развитието на свръхчувствителност към него.
Микрография: Mycobacterium туберкулоза.
Следователно, всяка нова поява на бактериален агент може да предизвика ефективен отговор под формата на белодробно възпаление обвивка носещ обикновено ексудативна характер.
Клиничните прояви на сух плеврит
Основните признаци и симптоми на сух плеврит са малко по-различни от тези в ексудативна му форма. Първият оплакване характеристика на това заболяване, обикновено болка в него: и едва достатъчно за увеличаването на пациента по време на вдишване и кашлица. Тази болка възниква поради факта, че в корпуса разсеяна светлина болка нервни окончания. Ако пациентът заема позиция на страната от поражение, а дишането му става бавно и спокойно, болката намалява леко. Това се дължи на факта, че в тази ситуация на мобилността на гърдите на засегнатата страна и триенето плевра взаимно се намалява съответно: то улеснява състоянието на пациента.
с поражение дишането отслабва, защото пациентът съхраняващи на засегнатата страна. При слушане на белите дробове може да бъде проследен плеврална триене. Температурата на тялото на пациента обикновено не надвишава 37-37,5 градуса може да се получи втрисане, нощно изпотяване, придружени от слабост и ленивост на пациента.
Като цяло, по време на сухия плеврит при възрастни е много благоприятен: времето, през което се появяват симптомите, обикновено не повече от 10-14 дни. Въпреки това, в рамките на няколко седмици след възстановяване сух плеврит може да възникне многократно, т.е. рецидив може да се случи, функции и по време на който ще се повтарят и първите признаци на възпаление. Е, че оплакванията на пациента може да бъде малко по-малко устойчиви: Повтарящата се експозиция може да настъпи по-лесно.
Клиничните прояви на ексудативен плеврит
Симптомите, които се появяват, когато плевралната кухина натрупва излив, обикновено се намира на втората равнина след като р ravilo, ярки дисплеи основното заболяване. Въпреки това, за ексудативен плеврит може да се придружава от дихателна недостатъчност, което значително усложнява лечението.
Можем да различим така наречената триада от симптоми, които обикновено са основните оплаквания на пациента:
Схема ателектаза, възникващи поради компресия на ексудат на белодробната тъкан.
Трябва да се отбележи, че болката и симптомите на кашлица ексудативен плеврит не изразяват толкова ясно, колкото в неговата суха форма. Болката е обикновено чувство на тежест и може да бъде остра в редки случаи. Кашлица дължи на факта, че възпалението засяга нервните окончания, които са мембранни листове белодробен плеврата. Това може да се дължи на механично свиване на бронхите, ако има spadenie белодробната тъкан - ателектаза, под влиянието на течност, която също има силен натиск върху тялото.
По-ясно от горните симптоми, се появява недостиг на въздух. Задух е недостиг на въздух. Оказва се, се дължи на факта, че част от белодробната тъкан - паренхим, които участват пряко в замяна на газ, поради излив налягане престава да изпълнява своята функция.
Симптомите обикновено се открива, когато се гледа от гръдния кош и белодробна аускултация, намалена до забавяне на дишането и някои визуални асиметрия на засегнатата част на гърдите, които са придружени от отслабването или пълна липса суфле място върху натрупване на ексудат.
Ако започнете причуквам, т.е. подслушване, гръдния кош, ексудат ще бъдат идентифицирани за същия звук като на бедрото. Последно призова глупав или бедрената и е важен и надежден диагностичен знак с плеврални изливи, чрез които можете веднага да се определи нивото на около ексудативна течност.
За да се потвърди присъствието на излив в плевралната кухина, сега е задължително прилага рентгеново изследване относно радиографии разкрива затъмнение площ, съответстваща на ексудат.
Затъмняване (ексудат) бяло.
Важно е също така да се проведе рентгеново изследване на пациента в странично положение. Ако ексудативна течност по този начин измества, е възможно да го отстранят osumkovanie, че е ограничена подвижност поради образуването на гъста "стени" на съединителната тъкан, и прехода на възпалителния процес при хронична.
Все пак трябва да се отбележи, че ако обемът на плеврален излив е малък: 200-250 мл, радиография могат да дадат съмнителни резултати. В такъв случай е необходимо да се прибягва до изследване с ултразвук, който ще определи обема излив по-малко от 200 мл. Освен това, ако това е технически възможно да се направи това, за да се идентифицира течност в плевралната кухина не е трудно с помощта на компютърна томография.
Когато наличието на плеврален излив се определя и няма съмнение, необходимо за извършване на хирургични процедури - торакоцентеза, т.е. пункция или пробиване на плевралната кухина.
торакоцентеза оборудване. Схема.
Това ще се ексудат и да го изследват. В допълнение, евакуацията на течност от плевралната кухина ще позволи на пукнатината да прокара първата част на белодробния паренхим. В същото време, тя постепенно ще се превърне отново изпълнява функциите на газовата обмяна. Основните показания за пробиване на плевралната кухина само две. На първо място, те включват неясен естеството и произхода на излив. На второ място, в размер, ако ексудат много пациентът може бързо да се развие дихателна недостатъчност.
Какво заболяване обикновено се придружава от плеврит
Най-честите симптоми на плеврален излив, комбинирани с пневмония, сърдечна недостатъчност, ревматизъм и метастатични тумори. Малко по-малко излив се случва, когато инфекция с туберкулоза.
Плеврит пневмония обикновено се случва, ако основната диагноза звучи като "лобарен пневмония". Обикновено, дори в първите етапи на заболяването, т.е. стъпка прилив настъпва сух плеврит. Плеврит обикновено завършва със стъпка позволява пневмония.
При сърдечна недостатъчност, туберкулоза и метастази, т.е. разпространение, тумори обикновено се извършва ексудативна форма плеврит. По време на последното зависи от източника, оригиналният болестта.
Ако тежко протичане на заболяването, и дишането на пациента е значително отслабен поради натиска, упражняван върху ексудат на белодробната тъкан, ексудат да бъдат евакуирани от плевралната кухина. Когато тумори и сърдечна недостатъчност излив може да се натрупват отново и отново.
Когато съдържанието получени от плевралната кухина, е важно да се изследва в лаборатория: състав излив често надеждно показва основната причина за плеврит.
Свързани статии