Остеохондропатия König: исторически данни, причини, патогенеза
При болестта на Koenig най-често засяга колянната става, а след това - на рамото, лакътя, sternoclavicular; и телата на прешлените. Причината за заболяването Коениг е остра или хронична травма. Травма нарушение предизвиква локално кръвоснабдяване на костната част, при което настъпва некроза и след това (но не винаги) - патологична фрактура вдлъбнатина или впечатление характер. Парцел кост впоследствие отличава от заобикалящата съединителна тъкан кост междинния слой губи комуникация с епифизната жлеза и е отделен от него - е оформен улавяне на костите. В резултат на това се образуват дефекти в епифизната жлеза и безжизнена костите на земя в ставната кухина. Това парче кост в насипно състояние във вътрешността на ставата, има смешно име "ставни мишки". Ставен на мишката може да предизвика симптоми на нарушение.
Симптомите на болестта на Кьониг коляното на
Най-често дисекиращ остеохондрит на колянната става се среща при млади хора, по-често при мъжете, отколкото при жените, които извършват физически труд, спорт. Заболяването се характеризира с остър Кьониг не е започнало. Развитието на болестта провокира остра или хронична травма в спорта - футбол, paeurliftingom, изкуства. Показват и постепенно увеличаване на болката в ставите, които се дърпа или болки в природата. Външно зоната на свързване може да се появи оточни. Ограничено движение в ставата. С ултразвук, СТ или MRI може да открие нарастване на количеството течност в ставната капсула се некроза част директно (за СТ или MRI).
На етап на отхвърляне на изолира пациентът тежка "кама" ставни болки, предизвикани от остър необичайно движение или нараняване, което предизвиква освобождаване на некротична част на костта си легло в епифизите. То може да бъде симптом на нарушение, на което крайникът е фиксиран под определен ъгъл, а значително намалена подвижност на ставите.
Как RASSEAYUSCHY остеохондрит AT рентгенови, CT и MRI
За дисекиращ остеохондрит на колянната става се характеризира със специфичен рентгенова снимка. В повечето случаи, засегната кост на бедрото, а именно неговата медиалния кондил. Близо до зоната на задния кръстни връзки закрепване появява дефектна част, причинени от асептична некроза. Структурата на порести вещество на мястото не може да се проследи, контурите му обикновено гладко, ясно е достатъчно.
Рентгенографски признаци на заболяване Кьониг в коляното рентгенови лъчи: има една ниша в медиалния бедрен кондил.
Дисекиращ остеохондрит на медиалния бедрен кондила, CT изследване. Стрелката маркира дефектната част на бедрената кондил под формата на ниши в която фрагментите са модифицирани некротична костна - улавяне. Показва размерите на запор.
Рентгеновите снимки и CT с дисекиращ остеохондрит на колянната капачка. Референтен номер 1 е маркиран дефект пред хълбочно парче на пателата, 2 - вътреставно свободно тяло (ставен мишка).
Koenig заболяване MRTkolennogo съвместно, Т1 и Т2 претеглените последователности. Дефектен част в епифизите на бедрената кост в типичен място, ограничена зона остеосклероза. Излишният количество течност в ставната кухина.
Дисекиращ остеохондрит СЦЕНА SA Reinberg
1) край кост Nekrozgubchatogo вещество плоча. Некрозен gialinovgo ставния хрущял не се случи, некроза част има субхондралната локализация. Рентгеновите снимки и CT гангренясваща част е различен от патологично променени гъбесто вещество. ЯМР-надеждно идентифицира некроза на този етап чрез промяна на сигнала от некротичната област.
2) фрактура (не винаги е). Поради настройка на некротична част структура, намаляване на броя на пълни клетки от костен за единица обем, костната става дефектна и не може да издържи на предишния товара. Това води до компресия фрактура на лезията.
3) част Otgranichenienekroticheskogo. От околната дневна кост дълбоко в мъртвата зона на съединителната тъкан ленти са въведени от хрущяла -hryaschevye "острови". Близо до некроза зони се образуват пъстър кухина. CT, MRI и рентгенови лъчи може да се види светлина лентата за отделяне на този разсадник на кондила. Сянка некротизирала част е под формата на леща, двойно изпъкнали или леща.
4) В тази стъпка Ottorzhenie- некротичните маси разположени в ставната кухина, съвместно формоване мишката. Това запор може да се намери в съвместни кухини чрез ултразвук, CT, MRI, обикновено се намира в един от най-завой действия, където понякога може да вникне оръжие. Така кондил е оформена ниша, ограничена склеротични джантата.
5) Reparatsiya- възстановяване на тъкан структура на костите като прониква в нея метаплазия съединителната кабели от костна тъкан и хрущялите от островчетата на хиалинни ставния хрущял. В нишата на типичния гъбестата тъкан може да се образува. Поправяне също не се проявява при всички пациенти.
РАЗЛИКА диагностицирането на болестта на Кьониг
Свързани статии