Причините за заболяването, под формата на своя ход и методи на лечение е до голяма степен се дължи на структурата на колянната става. Това е най-големият в човешкото тяло и е с по-сложна анатомия. Форма коляно три кости: бедрената кост (в горната част), пищяла (нисш) и пателата или коляното отпред. Има два бедрената кост разширяване издатък (кондила) - вътрешна и външна. Още двама са в кондил на тибията, но Кьониг патология се развива изключително върху изпъкналите части на коста на бедрената кост. Bone ставните повърхности в контакт един с друг с гладка еластична хиалин хрущял, който осигурява гладка плъзгаща връзка.
За някои причини за заболяването са неизвестни, обаче тегло теории: исхемия фактор при които костната от хрущял влиза недостатъчен обем на кръвта (и следователно кислород и хранителни вещества); повтарящи микротравми; генетична предразположеност; прекъсвания на ендокринната система и епифизната жлеза; допълнителни центрове на осификация (костни известни купчини и процеси); анормален растеж на костите; анатомични структури на коляното; Типове osteochondral фрактури; Вродените дефекти на хрущял или костната тъкан, тромбоза, и други. Провокират остеохондроза дисекиращ са тежка физическа активност и спорт.
В случай на заболявания на колянната става Koenig (това може да се развие във всяка друга съвместно - глезена, на китката, лакътя, бедрото), страдащи само кондилите на костта на бедрото или капачката на коляното. Според статистиката, 77% от ударената е хрущяла на вътрешния кондил на бедрената кост, 17% - това е външната кондил на същия костта, и в 6% от страдание и хрущял на пателата. При мъжете заболяването протича два пъти по-често, отколкото при жените.
Още по темата: Лечение на некроза на тазобедрената става
Форма и етап на заболяването
Остеохондроза дисекиращ има две форми - младежко, възниква при деца и юноши и възрастни. Първият от тях се повлиява добре от лечението и е с положителна перспектива, а вторият едва ли са податливи на лечение и резултати - много по-лоши. Ювенилен форма на заболяването засяга деца на възраст от 5 години (обикновено в диапазона от 11 до 18 години) между. Формулярът за възрастен - от 18 до 50 (по-късна възраст патология е много рядко).
Разлики с остеохондроза дисекиращ при възрастни и деца, са значителни, така че някои учени смятат, че младежката форма като част от нормалния процес на растеж на костите. Този факт подкрепя хипотезата за наличието на двустранна честата патология на колянната става, в крайна сметка приключва пълно възстановяване. Въпреки това, такова спонтанно възстановяване понякога се наблюдава при възрастни. Друга медицинска теория гласи, че под формата на възрастен възниква от непълнолетния.
С течение на времето, с напредването на болестта, а ако изведнъж се и без причина, че няма да работят само по себе си, и лечебни мерки не са взети, мъртва кост фрагмент, обхващащ хрущял си беля добре и, гледайки нагоре, ще бъде свободен в рамките на тялото, както и част се формира на негово място " голи "кости.
Е разделен на четири фази на заболяването. На първо място, инициал, характеризиращ се с това, че хрущялът върху засегнатата област става много мека, но хрущяла още няма ясни граници. През втория етап щети хрущял стане ясна граница, но тя остава неподвижна. В третия етап на хрущяла е изместен с няколко милиметра по отношение на основната кост, но все още поддържа връзка с него. Четвъртият етап на съответното заболяване и хрущял под (субхондралната) кост се обелва напълно свободен и започват да мигрират в ставната кухина.
Симптоми и диагностика
Проявите на патология Koenig са различни, те са в пряка зависимост от етап на прогресия и местоположение. Първоначално там е тъпа болка. Когато движенията на натоварване и да го усилва. На почивка, намалява или изчезва напълно. кухина коляното появява излив (натрупване на голям обем на синовиалната ставната течност), която се проявява като оток. Този феномен е известен като синовит. Ако поражение помете капачката на коляното, най-силната болка е концентрирана в предната част на коляното, под капачката на коляното.
Още по темата: Как да разпознаем и лечение на артрози, артрити на ставите
Ударно ставния свързващи повърхности между мишката се придружава от силна болка, където дисплея зависи от местоположението на откъснати парчета. Също така, когато има криза движение в ставата. Намалена амплитудата на неговите движения поради загубата на способността за напълно огъване и оправям коляното. В началния етап на заболяването се дължи на повишената тонус на мускулите стабилизиращи ставата. В напреднала форма на това се дължи на патологични промени на анатомичната структура на колянната става. Понякога има пълно спиране на коляното си и става неподвижен.
В ранния етап на дисекция остеохондроза, че е много трудно да се установи причината за болката, въз основа на оплакванията на пациента, тъй като болката от този вид е присъщо на много други заболявания. Ако раздяла хрущял настъпили, и имаше четвърти етап, образувана и свободно плаващ отпускане на тялото започва да се създаде механична обструкция на трафик. Болка при приемането на определена позиция, рязко увеличение на тази на симптоми, подобни на разкъсване на менискуса на коляното.
Понякога, особено когато съвместното тънкостта, свободно движещи се по него фрагмент попада в така наречените странични кръста, като в този случай тя успява да вникне пръсти.
При ходене, пациентът обикновено се опитва да разгърне крака навън, като в това положение намалява натоварването на вътрешната страна на ставата, която често е лезията. Това явление се нарича симптом на Уилсън, се наблюдава при всеки етап на заболяването, заедно с накуцване.
Двупосочният естеството на заболяването е присъщо на децата и юношите в 25-30% от случаите. И двете засегнатата става със същите симптоми могат да насочват лекаря в диагностиката грешен път, защото клиничната картина е много подобен на ревматични заболявания. Като се има предвид факта, че Кьониг патология често е двустранен, лекарят трябва да разгледа двете мнения, независимо от това дали двамата достави тревожност пациент или само един.
Още по темата: Причините за болки в челюстта фугата
През последното десетилетие, когато диагнозата стана широко използван магнитен резонанс (ЯМР) и артроскопия, Кьониг стана заболяване се диагностицира по-често.
Също диагностика включват рентгенови лъчи, ултразвук и радиоизотопни изследване, компютърна томография, ендоскопия. Особено точни резултати се получават за разлика от ЯМР, когато вътреставно прилага специално контрастно средство, което позволява да се определи засегнатата област, степента на унищожаване, външен вид вътреставно тялото и формата (последните две фактори зависят от продължителността на престоя в ставната кухина - скорошно отцепилата има ясно остър контури, съществуващи от дълго време стават гладки и "Run" като каменист плаж).
Терапия дисекция остеохондроза в началния етап се осъществява чрез консервативни методи, такива като приложение на лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на ставите и метаболитни процеси в кости и хрущяли тъкани; масаж; физиотерапия под формата на електрическа стимулация, и така нататък. Една от основните задачи по време на лечението - максимално разтоварване на ставата.
Продължителността на терапията може да вземе 1,5 - 2 години. През цялото това време, на всяко физическо натоварване на засегнатата става трябва да се избягва. Когато болката отива към списъка на медицински мерки, добавени към физиотерапия. Ако заболяването е започнало, то е малко вероятно да поемат по инерция консервативно лечение положителен ефект. Поражението ще достигне своя връх и хрущял фрагмент още отделя, е само въпрос на време. можем да се надяваме за успеха на консервативно лечение, ако пациентът - дете или тийнейджър. За възрастни обикновено завършва операцията. Нейната същност - отваряне на ставната кухина и отстраняване на отделената фрагмент като мъртва тъкан, последвано от редукция на методите за дефект пластмаса. В патология може да бъде усложнения като остеоартрит на коляното. Вероятността за възникването му, зависи от размера на фугата и поставете местоположението на мишката на лезията. Тя помага да се избегнат усложнения, навременно и правилно избран лечение.
допълнителна информация
- Шината на лакътя
- Какви упражнения трябва да се направи при spondyloarthrosis
- Заболявания на лечение на ставите на краката
- Народни средства за лечение на лакътната става
- Ganglievaya киста на коляното
- маточната спондилоза
Свързани статии