Класификация на антиаритмични средства:
Клас 1 - средства действащи върху натриевите канали
1А - удължава реполяризацията
1В - съкратен реполяризация
1С - почти никакъв ефект върху реполяризация
Степен 2 - бета-блокери
Степен 3 - средства за удължаване на реполяризацията и качеството на калиеви канали.
Степен 4 - калциеви блокери.
1. Препарати Група, намаляване на потока на натриеви йони в сърдечните мускулни клетки (мембрана) блокират натриевите канали и инхибират разпространението на анормални импулси. Увеличаването дози често предизвиква аритмия, потискане стопанство импулс в нормални тъкани, особено тахикардия, ацидоза и хиперкалиемия.
Група 1А с умерено отрицателно ускорение.
"Терапия отчаяние" имат про-аритмогенно ефект
Хинидин сулфат: натоварваща доза (UD) - 500-1000 мг / в, поддържаща доза (PD) - в 200 - 400 мг на всеки 6 часа; PE - хипотония, шум в ушите, диария, удължаване на QT, анемия, тромбоцитопения.
Хинидин глюконат: UD - 500 - 1000 мг / о, PD - в 324 - 628 мг на всеки 8 часа.
Прокаинамид: 500 - 1000 мг / в / в 2 - 5 мг / мин в 500 - 1000 мг След 4 часа; PE - гадене, лупус-подобен синдром, агранулоцитоза, удължаване на QT.
Прокаинамид дългодействащ: PD - в 500 - 1250 мг на всеки 6 часа, РЕ - A / V-блок, депресия на миокарда, QT удължаване.
Дизопирамид: PD - в 100 - 300 мг всеки 6 - 8 часа PE - антихолинергични ефекти.
Група 1В с минимално забавяне на.
"Бързи антиаритмични препарати", се използват само при смущения в камерна ритъм, значително съкращаване на реполяризация
Лидокаин: UD - 1 мг / кг болус в / в, последвано от 0.5 мг / кг болус в 8 - 10 минути до обща доза от 3 мг / л; PD - 1- 4 мг / мин; PE - объркване, гърчове, респираторна депресия. Може да провокира асистолия
Токаинид, в 400 - 600 мг на всеки 8 часа; PE - гадене, тремор, лупус-подобен реакция, объркване.
Мексилетин, в 100-300 мг на всеки 6 - 8 часа; PE - треперене на мускулите, гадене, нарушена походка. Мога да отключа бедрен в миокарден
Група 1C с осезаемо забавяне на темповете на.
Увеличаване на периода на деполяризация и почти никакъв ефект върху реполяризация. Увеличете QRST, така характерни за аритмогенния ефект. Подрязаното bigemeniyu, trigemini, коректни аритмии, сърдечни аритмии, които имат "ограничен набор от" ако не можете да интравентрикулен блок
Флекаинид, вътре 50-200 мг след 12 часа; PE - гадене, повишена камерни аритмии, удължаване на PR-интервала и QRS.
Пропафенон, в 150-300 мг на всеки 8 часа.
Група II - ?? - блокери. Чрез премахване на прекомерния влиянието на катехоламини на сърцето, тези лекарства намаляват възбудимост, сърдечната честота, ритъм и нормализиране. Този клас включва метопролол, надолол, пиндолол, trazikor, kordanum. Ефективно за остра и поддържаща терапия
1. ?? - блокери без съдоразширяващо свойства:
а) неселективни (пропранолол, надолол, окспренолол, соталол, тимолол, и т.н.) .;
б) ?? 1-селективен (атенолол, бетаксолол, бисопролол, метопролол, и т.н.).
2. ?? - блокери с вазодилатиращи свойства:
а) неселективни (пиндолол, лабеталол, и т.н.) .;
б) ?? 1-селективен (карведилол, целипролол и др.).
Най-често използваният ?? - блокери.
Свързани статии