Ревматична полимиалгия - етиология, диагноза, лечение
Етиология.
Етиологията на заболяването не е напълно изяснен. Комуникация с вирусната инфекция, хипотермия. Няма съмнение ролята на имунологични нарушения в патогенезата на ревматична полимиалгия. Патологични изменения не са известни, тъй като по време на биопсията на засегнатите мускули не са открити значителни патологични изменения. Честото комбинация с ревматична полимиалгия темпорален артериит прави възможно да се предположи, че в развитието на заболяването играят роля съдови заболявания.
Заболяванията започва остро с силна болка и ограничение на движенията. Болката на рязане, дърпане характер и скованост често локализирани в мускулите на раменния пояс и шията, рядко се отразява на тазовия пръстен и бедрата.
Прочетете също така: Признаци на черния дроб gepatoza
Интензивността на болката по-лошо през нощта, когато активното движение, болката през нощта е локализиран в мускулите, поддържащи статично натоварване на тегло. В удобна позиция, болка тяло може да отсъства.
Активни движения са силно ограничени. Миалгия и скованост симетрично. Характерните несъответствието между експресията на субективно усещане и обективни леки прояви. Палпация на засегнатите мускули са болезнени, рентгенови лъчи не могат да разкрият значителни промени в ставите. Не инфилтрация и атрофия на мускулите в пояса на врата и рамото. синдром на болката не намалява, след като нестероидни противовъзпалителни лекарства, но ясно компенсира с ниски дози глюкокортикоиди.
Заболявания, придружени от обща слабост, умора, липса на апетит, загуба на тегло, повишена температура, депресивни разстройства.
В 25% от пациентите развиват умерено изразен асиметричен артрит, китката, коляното, sternoclavicular ставите.
Лабораторни данни.
Електронографски засегнати проучване на мускулите не показва значителни промени.
Вижте също: меланом
- двустранна болка в раменна става, и (или) двустранно скованост (също болка във врата, раменете, бедрата, бедрата);
- остра проява (в рамките на 2 седмици.);
- Продължителност на сутрешната скованост над 1 час;
- депресия и (или) за намаляване на телесното тегло;
- Двустранна болка при палпация на раменете.
Като най-малко три критерия комбинирани с темпорален артериит осигурява диагностичен вероятност ревматична полимиалгия.
Диференциална диагноза.
Диагнозата на ревматична полимиалгия, определен от изключване на други клинични признаци на заболяване в напреднала възраст полимиозит, ревматоиден артрит.
За ревматоиден артрит се характеризира със загуба на малките стави на ръцете и краката със специфични радиологични изменения. Когато паранеопластичните процеси се развиват клинични признаци и полимиозит с мастопатия amyotrophy, докато болката преобладава при ревматична полимиалгия.
Вижте също: инконтиненция - основните причини, диагностика, лечение
Индивидуално коригира доза до значително отслабване на болката и подобряване на лабораторни параметри на активност на процеса. По-нататък дозата се намалява до една доза от 5-10 мг сутрин в продължение на няколко месеца. Когато е необходимо, предприемат глюкокортикоиди последователно (през ден). Ако след 2-3 седмици. клинични симптоми са намалявали, на диагноза "ревматична полимиалгия" може да бъде изключен с висока степен на вероятност. В случай на комбинирано лечение с темпорален артериит ревматична полимиалгия provodyat съгласно Схема артерит терапия.
В ранната диагностика и своевременно лечение благоприятна прогноза.
Ако откриете грешка, моля изберете част от текст и натиснете Ctrl + Enter.
Свързани статии