Основната част: механични повреди
Допълнение към основната част:- Навяхвания 19.62 KB
- Чети крайници 3.99 KB
- Фрактури 25.77 KB
- Нарушенията на процеса на консолидация на костите 3.75 KB
- Стречинг 1.75 KB
- Компресиране на 1.46 KB
- Синини 4.57 KB
- > Рани и инфекция на рани 7.58 KB
- Множество и свързаните с наранявания (polytrauma) 3.62 Kb
Рана - щети обвивен тъкани (на кожата, на лигавицата), предизвикани от травматични външно въздействие. Унищожаването на целостта на най-повърхностните слоеве на кожата или лигавиците, посочени като ожулвания, екскориация, надраскване. Всяко нараняване следва да се разглежда като входната врата на инфекция (замърсяване микробен) и като източник на патологични импулси, което води до промени в организма, причинени от увреждане на кръвоносните съдове, нервни стволове, жизненоважни органи или рефлекс реакции.
Съгласно рана инфекция (гноясване) разбере патологичния процес, предизвикан от взаимодействието с микроорганизма началната микробни и по-специално с тъкани в навита област.
Нагнояване зависи от вирулентността на организма, броят на микробни тела, уловени в състояние на раната, предпазвайки # 8209; микроорганизъм имунната система, превантивни и терапевтични мерки.
Патогени на инфекции на рани. Развитието на инфекция на рана са важни биологични свойства и вид на патогена, който причинява инфекциозен процес в раната. Най-честите причинители на инфекция в раната са: стафилококус ауреус, Escherichia рядко, Pseudomonas Aeruginosa, Enterococcus, Proteus. В повечето случаи, заразено рана, че има повече от един патоген и микробни асоциации. Патогени са токсични ефектите върху развитието на тъканта домакин. Основните патологичен фактор бактерии - техните токсини, протеинови вещества, биологична активност превъзхожда много химични отрови.
Инфекция и зарастването на раните. Желанието за намаляване на живото тяло, затваряне повърхността на раната е насочено към предотвратяване на загуба на телесни течности и топлина елиминиране на микробно замърсяване и механична травма.
Клинична # 8209; Морфология на раната-лечебния процес може да отиде в 3 направления:
1) регенериране на рани от първичен тип напрежение;
2) тип Регенерация рана средно напрежение;
3) регенерация при краста.
Лечение от първа намерение - синтез на раната без видима съединителна тъкан чрез междинно съединение # 8209 на тъкан организация на канала на раната. Това е възможно само с малка повреда, плътен контакт на стените, с асептични рани, липса на некроза, хематоми и т. П.
Лечение с вторичен намерение (чрез гноясване) се случва, когато тъканите, съставляващи стената на раната канал жизнеспособни или зейналите рана, стените му са разположени далеч един от друг, ако замърсени или микробно замърсяване на раната. Освен това, раната лекува от вторичен намерение ако е и радиоактивни химични вещества.
Зарастване на рани под краста (без гноясване) настъпва при абразии, екскориациите повърхностните слоеве на кожата, лигавиците. Кръвта струеше се, понякога лимфните коагулира и изсъхва, образувайки краста. зарастване на рани при краста не се различава от изцеление, като първо намерение.
Раните са разделени на оперативно и случайно.
Работна рани, на свой ред, могат да бъдат разделени в чисти и заразената (септичен).
В зависимост от силата на действие, формата и площ нараняване пушки разграничение нарязани, мляно, нарязани, разкъсани, контузеното, смачкване, скалпиран, смесени, ухапване, изстрел, отрова заразени устойчиви токсични и радиоактивни вещества случаен рана.
Проникване рани наречени ако комуникация с кухината (корема, гръдни ставен и др.) Без увреждане или увреждане на вътрешните органи. Всички други рани дължи на не-проникване. Огнестрелни рани са разделени на слепите като куршум или фрагмент запазва в тъканите; чрез ако нараняване снаряд пробива през всички тъкани, оставяйки входящите и изходящите отвори; допирателни когато рани снаряд понижиха над повърхността на тялото. В зависимост от анатомична субстрата разграничение меки тъканни рани, рани с костно увреждане (отворени фрактури), в нарушение на големи съдове и нерви, сухожилия, вътрешните органи. Според рани номер едно жертвата са разделени на множество и единствен. Според локализацията на раната секретират рамото, бедрата, главата, гърдите и така нататък. Г.
изглед Механизъм нараняване изпълнява характер рана канал, неговата връзка с телесните кухини, степента на пораженията от анатомични структури, както и поява на бактерии са изключително важни, защото те определят степента и характера на зарастване на рани.
Принципите за превенция и лечение на инфекция на рана
1. Може би най-ранния прилагане към раната защитно облекло, предотвратяване на загуба на кръв и шок (спиране на кървенето, обездвижване и т.н.). Modern линейка превръзка трябва да имат аналгетични и анти-микробно действие и се придържат към тъканите в раната. Modern метализирани тъкани, а също и материали с присадени флуор-съдържащ мономер и пиридинови производни са добре намокрени и поглъща влага, проявяват антимикробна активност: тези материали създават благоприятни условия за лечение на рани.
2. предотвратяване на тетанус (съгласно конвенционални схеми).
3. Предотвратяване на бяс от ухапвания от животни души и рани при аутопсии на хора и животни, които са умрели от бяс.
4. Основно хирургично лечение. Максимална отстраняване на некротична и обречено на тъканна некроза създава предпоставки за потискане на инфекция на рана и благоприятства регенерация.
5. Локално лечение на рани. Прилагане превръзка със слаби антисептични разтвори, хипертонични разтвори, емулсии антибиотици. Гнойни рани с стафилокок, Pseudomonas, ако # 8209;, Proteus инфекция третира съответните бактериофаги. Превръзки време напояване разтвор на водороден пероксид и се промива без гной, суши стерилен тампон и след това се прилага щедро напоена фаг превръзка. Лигиране се извършва на дневна база.
6. почивка повреждане на активната зона, особено в ранния следоперативен период - един от най-необходимите условия за лечение на рани.
7. антибиотична терапия с антибиотици и други химиотерапевтични средства. Антибиотиците трябва да се използват в големи дози.
8. Приложение на нормализирането на микроциркулацията и метаболитни процеси. За да се инактивира протеази разграждат микроциркулацията и метаболизма, повишаване на тъканна хипоксия се определя trasilol contrycal, gordoks и т. П.
9. прокаин блокада, физиотерапия, кислород (при анаеробни инфекции).
10. активна и пасивна имунизация (инжектиране на стафилококова токсоид с стафилококова плазма и antistaphylococcal # 8209 ;? глобулин на фона на антибиотична терапия.
11. протеолитични ензими са трипсин, химотрипсин, himopsin, стрептокиназа, gigrolitin са мощни противовъзпалителни ефекти, усилване на ефектите на антибиотична терапия.
12. Специфичен серум, ваксини с отслабена имунна реакция. При висока чувствителност на организма към патогена използват слаби имуносупресори (антихистамини, калциеви добавки, натриев тиосулфат, аскорбинова киселина, и т.н.).
Само активен, навременна местно влияние, заедно с подробен и диференцирано третиране, ранна рехабилитация връзка дава възможност за по-бързо зарастване на рани, включително усложнява от инфекция.
Още статии от "травма":
· Класификация
· Организационна основа за травма грижи
· Усложнения повреден опорно-двигателния # 8209; опорно-двигателния апарат
> · Механични повреди
Свързани статии