Гнойни усложнения перфорирани наранявания на очите се появяват под формата на гноен кератит в 19-28%, в 8,6-44,2 gipopioniridotsiklita, ендофталмит в
5- 50 panoftalmita в 9,3-10,3% от случаите [11].
Ранната диагноза на инфекциозните усложнения затруднено от факта, че много от по-горе характеристики в един или друг начин може да бъде за всеки увреждане на очите поради проникване отговор на промяна на тъканите по време на травма. В първите часове след травмата те се изразяват, като правило, е незначителен: болката е лека, или отсъства; клепачите не са се променили, инжектирането на очната ябълка умерен, понякога местни, без оток; навити ръбове не са променени; предна влага камера се състои от прозрачен или серозен ексудат. Ексудат може да бъде фибринозен, но не и в изобилие. През този период, клиничните прояви на симптоми на инфекция дори неразличими от симптоми на пост-травматичен иридоциклит обичайните. За да се разграничи им позволява наблюдение на динамиката на възпаление през следващите няколко часа, понякога дни 1-2. Ако една инфекция в раната не се развива, признаците на интензивност възпаление остават същите или намаляват. Бързите (няколко часа) постоянно нарастване признаци на дразнене и възпаление на окото да се разглеждат като симптом на инфекция в раната.
Гнойни усложнения трябва да се диагностицира не само от неговите явни признаци (гноен ексудат в черупките, предната камера и стъкловидното тяло), и много преди, развитието на множествена, първоначално подбраните, макар и малко по-ясно изразени признаци. Това е още по-важно, тъй като своевременно хване отрицателна тенденция в предната камера, и по-специално в стъкловидното тяло често предотвратява нарушение на прозрачността на роговицата поради директно травматични и асептични възпалителни реакции.
Трябва да се отбележи, че възпалителния процес в стъкловидното тяло се натрупват голям брой различни токсични вещества - .. екзотоксини и протеазни патогени, левкоцитите ензими, хистамин, серотонин, хидропероксид gidroradikaly, други медиатори на възпаление и продукти, т.е. образува депо токсични продукти [38] , Това е мощен стимул за поддържането и развитието на възпалителни реакции, независимо от наличието на жизнеспособни патоген води до деградация neyroretseptornogo апарати и увеална тракт, насърчава пролиферативни усложнения, водещи до развитието на тяговите ретината чети, цилиарното тяло и subatrophy око.
Ако ендофталмит в кухината око има ясно изразен фибринозен ексудация. Известно е, че фибрин в кухината око стимулира миграцията пигментни епителни клетки и предизвиква превръщането им в фибробластоподобни клетки. Смята се също, че фибриновия съсирек е матрицата за пролиферация на ретиналните пигментирани епителни клетки и глиални клетки [38]. Това може да доведе до образуването на Епиретинални и transvitrealnyh tsikliticheskih контрактилните мембрани с последващо отделяне на ретината, цилиарното тяло и subatrophy развитие.
При разработването на вътреочното възпалителен отговор е съществено отстранява прекъсване на активирането на кръвната бариера Li- zosomalnyh ензими и каликреин-кинин система, увеличаване на съдържанието на простагландини, кислородни радикали.
Най-изчерпателната патогенетичен процес на размисъл, по наше мнение, като се има предвид работа класирането на ендофталмит Gundorova РА и др. [4]. Класификацията включва клинични форми, стъпала и съответния процес клинични прояви.