Рак на стомаха. Диференциална диагноза на рак и стомашни язви.
Рак диагноза е особено трудно в злокачествена трансформация на стомашни язви. Фигурата сме схематично представена тези на стомаха, което според емпирични данни, са особено податливи на развитието на язва, рак. Като типичен радиографски стомашен лимфосарком описан през дифузно удебеляване на стена.
Най лимфосаркома диагностициран рак на стомаха.
Подозрителен за злокачественост рентгенографски функция също така наречения отворен ъгъл на стомаха на пациента в стоящо положение. Обикновено ъгълът, образуван от стомаха, остра; ако този ъгъл е отворен, т.е.. д. е прав ъгъл, има сериозни подозрения за рак, дори ако не сте намерили други типични симптоми. Тази проста симптом ще помогне на ранното откриване на много случаи на рак на стомаха.
Това дава известна информация като локализация. 157 рак на стомаха собствени наблюдения се разпределя както следва: prepiloricheeky отделя - в 70 пациенти, антрални - на 17, по-малка кривина 23, голяма кривина - Y 10 Y 18, кардия, дифузна рак - в 9 пациенти.
По този начин, промени в prepiloricheskom отдел най-подозрителни.
Parietografiya (томография при наслагване пневмоперитонеум и надуване на стомаха чрез ефервесцентен прах) позволява да се получи отлична изображение карциномна сгъстяване стомаха стена и допринася главно разпространението процес определяне (Porcher, Stoessel).
Диференциацията между язвата и рака на стомаха е толкова важно, че е целесъобразно да се обобщят всички съображения, които трябва да вземат под внимание на лекар за всеки пациент.
Анамнеза. периодичност благоприятства язвите, но не изключва възможността от рак (рак-язва!). Първоначално поява на язви при пациенти, по-възрастни от 50 години подозрителен злокачествено заболяване.
Тези физически преглед и общи симптоми (анемия, загуба на тегло, ускорена скорост на утаяване на еритроцитите) в ранните етапи не са критични.
Най-важното, но не винаги има решаващо значение, дава рентгенов преглед.
Локализация. голямата кривина язви а подозрителен злокачествено заболяване, и по-малка кривина язви са по-често доброкачествени. Множество язви обикновено са доброкачествени.
Anatsidnyh силно подозрителен за рак.
гастроскопия и стомашни изследвания цитология са ценни само в ръцете на опитен изследовател.
Доброкачествена язва след строг консервативно лечение (почивка, храна всеки 2 часа, основи и успокоителни) рентгенова открива в рамките на 2-3 седмици тенденция да регресират, злокачествено заболяване е почти винаги остава. промени.
Когато рентгенов откриване на язви на дванадесетопръстника се опитвате да се получи картина на язва ниша, най-добре е да се управлява проучването през първата наклонена позиция като язви на дванадесетопръстника се случват почти изключително на предната и задната стена.
За идентифициране на ниши осигурят достатъчно пълнежна маса контрастни крушки. Понякога трябва да се разреши за откриване на остатъчни петна. Рентгенологично с язва на дванадесетопръстника белези по-добре, отколкото разкри в стомаха. Те се изразяват в щамове крушки, които, в зависимост от степента на по-добър защитник или тясна или по-слаба покритие. Деформации крушки в зависимост от вида им в предаване в първата наклонена позиция по-долу форма на трилистник, или пеперуда.
В зависимост от местоположението и степента на свиване на язва белег наблюдава различна характеристика радиографски картина на язва на дванадесетопръстника (Hafter). Ако се появят белези на надморска височина от язва, преди стесняване на полето retsessusa във формирането на т.нар джоб. Язвата се намират под крушките са редки, техните клинични симптоми съответства на класическата язва на дванадесетопръстника, но тези язви 2 пъти по-често, усложнени от кървене (Ramsdell и служители).
Свързани статии