психогенна болест
А. нервно изтощение. Колко често на "умора" се посочва като причина за психично заболяване, толкова малко действителната стойност. Въпреки това, дейности продължиха доста време със стреса на всички сили може да доведе, от една страна, до известна нервна хиперстимулация, а от друга страна - до намаляване на производителността поради продължителна умора. Вреден по този начин най-вече придружител вълнение, което от нарушения на съня и апетита предотвратява своевременно и пълно възстановяване на загубата на властта. Симптомите са - капка функционалност, умора, тъмна, потиснато настроение с хипохондрични атаки, раздразнителност, нежелание за работа, а след това усещане за натиск в главата, припадъци, треперене, дискомфорт, сърцебиене. Ако всички тези симптоми, тъй като те образуват картина на неврастения, може да се съкрати до конкретни, осезаеми причини, от друга страданието трябва да се избягва (прог. Парализа, мозъчен сифилис, меланхолия, артериосклероза, на деменция praecox), е възможно да се разчита със сигурност на бърз пълен възстановяване от телесна и психическа почивка, уреждане на сън (баня, малки количества бром, от време на време за спане) и голямо предлагане.
Б. невроза очаквания. Ще означаваме този термин трудности при извършване на обикновени, ежедневни функции (реч, ходене, писане, четене, преглъщане, уриниране, полов акт, сън), което се дължи на напрежение (при 54). Отправната точка е обикновено разстройство или една от тези функции (ефекти на умора след стрес или заболяване, недостатъчност поради възбуждане), при което се обръща внимание на тяхното оценяване и по този начин генерира чувство на несигурност. С натрупаните постепенно на неблагоприятното влияние на емоционална нестабилност и ще подчертая, се развива, когато трудностите, които могат да се появяват на повторно предложени за това искане функция под формата на слабост, като парализа, атаксия, дискомфорт, болка, вътрешна възбуда, загуба на жизненост, и да го направи по-и повече неприложима за пациента подходящата функция. Ето и някои ограничени пареза, някои форми на заекването и хранене спазъм, преумора на очите, смущения в уринирането, умствена импотентност. При тежки случаи, тя може да достигне до обща невъзможност болезнени движения (акинезия algera). Терапевтични мерки, които не са фокусирани върху характера и етиологията на заболяването (лекарства, масажи, хидротерапия, електрически), не са успешни, или дори да имат неблагоприятен ефект, тъй като те се намали вече слаб доверието на пациентите в себе си; Така състояние може да се влоши в продължение на години. За разлика от това, с помощта на базата на пациента обяснения на своите нарушения и систематични упражнения, в някои случаи с подкрепата на хипнотичен успокояващ, обикновено е успешно, ако не винаги бързо, за да преодолеят трудностите и накрая напълно.
С индуцирана деменция (при 53). От появата на психични разстройства, като се убедят (психическо отравяне) може да се говори по различен смисъл. На първо място, подготвен предварително психоза, припадъци особено маниакално-депресивно лудост и истерия явления може да разкрие поради умствена възбуда, свързани с психични заболявания blizkostoyaschih лица; тук не е задължително да клиничните приликите между индуциращ и предизвикана от заболяване, но истерични атаки могат да бъдат в една и съща форма, в резултат на непреднамерено разпространение на имитация на значителен брой други (истеричен епидемия). Нещо подобно може да се каже за паниката, предизвикани от действителното или възприема като общи за много опасности. Освен това, често може да се види, че пациентите с разумни и ориентирани, обсесивно делириум, особено параноичен (сряда долу IV, 3) и пациенти с неприятности делириум (сряда долу H) могат да се движат техните болезнени постъпки понякога възприятие и памет, за да мами индивидуален слаб ум и воля на народа на другите, особено близки роднини; в някои случаи (когато религиозна окраска на делир), дори и под формата на малки общности, които вярват в тях и да действа в духа им. Ето и някои от средновековната маса психогенна болест; в последно време Русия е представил забележителни примери за това явление. При отделяне, предизвикана от предизвикване на седация се постига обикновено в най-скоро, намаляване, макар и не винаги пълна корекция заблуди, и унищожаване на силата на тяхното влияние върху поведението.
Г. преследване заблуди при хора с увреден слух. Благодарение на значителна степен на нарушения на слуха, емоционална самота може да отнеме болезнена форма на мания за преследване. Глухотата се корени в чувството за несигурност води до недоверчив наблюдение и интерпретация на невинен опит, и по-нататък към всякакъв вид илюзия и халюцинация погрешно схващане, в случай, че чуват шумове обикновено играят голяма роля. С това след това се свързва с пациентите виждат цялостната им "презират, закачка, присмех, са неприятелски", за да се присъединят към съответните налудничави страхове. Настроението е неспокоен и раздразнителен, действа извън строя поради делириум, доста смислено. Системно развитие на делириум се случи. При благоприятни условия на околната среда (за контакт с съчувствено свързани лица, подобряването на условията на живот, медицински експозиция) заблуди могат да загубят дразни властта, а често и съвсем правилно.
Е. невроза страх. Повлиян дълбоко шокиращи събития, особено масови инциденти (война, земетресение, катастрофа в мините и минното дело, пожари, корабокрушенията) са повече или по-малко засегнати от техните страни, в резултат на рязкото емоционална възбуда може изведнъж се появи световъртеж и обърканост, съпроводени с безсмислена възбуда, по-малко унесеност инхибиране на волеви прояви. Поради опасността от тревожност пречи на ясна представа за външния свят, мислене и системни действия на място, които се появяват примитивни средства сами ограда от външния свят, инстинктивни движения на полет, отбрана и нападение. С това може да се присъедини всякакви истерични явления, делириум, гърчове, парализа. След няколко часа, дни или най-много седмици, с настъпването на седация, обикновено съзнание постепенно става ясно, отново, докато паметта на случилото се, често, като предходния път изчезва или остава изключително неясна. По-леките следи с опит възбуда (повишени емоционална раздразнителност, умора, тревожност, депресия, неспокоен сън, кошмари, сърцебиене, чувство на натиск в главата, световъртеж, тремор) могат да останат за дълго време. Физическо и психическо спокойствие, настройка на сън, а след това подходяща работа, грижи, споразумения, прехвърляне на благоприятна външна среда обикновено е достатъчна, за да доведе до възстановяване.
F. травматична невроза (щастливи. 39). През последното десетилетие, стана ясно, че не само след тежък, но след доста дребни инциденти, понякога дори и без това е налице нараняване, може да остане постоянно, дори по-лошо нарушения с течение на времето, което по принцип е смес от депресия, сълзливост и слаба воля неприятно усещане, болка и двигателни нарушения. Оплакванията най-често са свързани с непосредствените последици от авария (болка, страхове, затруднения в работата), но само да придобият по-голяма сила и разпространение, когато отново да започнат работа, а след това, когато аз трябва да вземат решение за пенсиониране. След една или повече опити пациент става постепенно да засили увереността, че страданието му направи невъзможно за една и съща работа за него. Главоболие, чувство на замаяност, слабост, тремор, скованост на мускулите, липса на движение ( "psevdospastichesky пареза тремор"), нарушения в походката, необичаен дискомфорт и болка на всички видове го възпрепятстват трайно или се появяват веднага след като той се опитва да се захващаме за работа. По това често се присъединят хипохондрични представа за тежестта на страданието. Депресивно настроение, сълзливост или мрачен, раздразнителен. Силен усилие на волята на пациентите не са в състояние да, много бързо се уморяват по всяко работа, спрете да им страхлив опит след неуспешни усилия. Много често склонност към агресивно плати медицинска помощ за определени функции в картината на заболяването. Дори ако пациентите извън гледам нищо специално, те са доста сковани, изследването, едва ли разбирате, не може да си спомни най-обикновени неща, да се даде напълно неподходящи отговори, но казва, детайли и патетично за нещастието и страданията си. двигателни разстройства също се появяват, когато в много голяма степен.
Отправната точка за развитието на болестта представлява трудност след дълго бездействие за преодоляване на все още съществуващите трудности и стартират малко радостен вероятно работи. В слаба воля или по някакъв друг начин (алкохол, стареене, атеросклероза), засегнати хората в такива случаи има опасност от страхлив поддаде на тяхната слабост, ако силата не се нуждае принуждава воля. В този момент започва неблагоприятното въздействие на законодателството ни за осигуряване срещу трудови злополуки, които, от една страна, обещава някаква сигурност в неизправността на събитието, а другият е изправена пред спад, или лишаване от пенсия на всеки опит да се върнат на работа. Към това се добавя фактът, че след празника произшествия обикновено са недостатъчно удължават намерение да се предотврати развитието на травматично невроза, а по този начин се върнат на работа по-трудно. При тези обстоятелства на прогнозата на заболяването често постъпките си. С оглед на непрекъснато подновяват последващи проучвания, пациентите да не губят своята пенсия, не смея да смело да започне да се преодолеят трудностите в работата, а, напротив, все повече и повече се потапя в ролята трайно и сериозно засегнати и не може да сакати. Единственият изход от тази катастрофа е може би най-бързо завръщане на работа. При хронични случаи, ако изобщо е възможно, това може да бъде постигнато само системното намаляване на пенсия. Най-добре би било незабавно споразумение относно възнаграждението на определена сума, която, за съжаление, е разрешено само с пенсии до 15% от хората с увреждания, а в други страни (Дания, Швейцария) го е дал отлични резултати. Когато пресни нарушения трябва да се стремят да се намали изпускането и бързо възобновяване на работата в началото може да е в по-лека форма, в допълнение към ниските резултати и постепенното лишаване от пенсия до определена сума на обезщетението е възможно. Правилно третиране поради естеството на заболяването е абсолютно безполезен.
Често снимка на травматично невроза смесва с друг вид черти, понякога истерични симптоми на болестта, след което остатъците от мозъчни лезии (едностранен глухота или атрофия на зрителния нерв, епилептиформени припадъци) алкохолни или атеросклеротични разстройства.
Г. психогенни психични разстройства сред лишените от свобода. Под влиянието на тежката лишаване от свобода може да се развие различни форми на психични заболявания, сред които, обаче, само част от характеристиката под арест; така често се наблюдава епилептични, истерични, разстройства употреба на алкохол, особено деменция praecox. Забелязано е, така или иначе, че клиничната картина е широко известно, че проявяват черти, които се коренят в конкретната ситуация на затворници (подозрителност, идеи за преследване, раздразнителност, бунт). Но в допълнение към стриктното разделяне от външния свят и безпомощен подаване на игото на държавната власт също произвеждат различни заболявания с подобен цвят. Те се появяват най-вече под формата на мания за преследване във връзка с халюцинации на изслушване, което благоприятства появата на мълчанието на строг тъмничен затвор, с нощно delirantnymi преживявания, често също с измамите на паметта. По това често след това се присъединява към невинен глупости, обясни с естествената тенденция да се оправдае, изместването на вина във връзка с измамите на спомени; също толкова често има идеи за извинение, са от източник в силно желание да се намали притеснението от плен. По този начин, пациентът влиза в ожесточена борба с околната среда, както и че представители на правителството, което, според него, да го преследва в най-жестокия начин, от самото начало се отнасяше към него несправедливо и незаконно лишен от свобода, признати му. Непокорството, насилие, опасни атаки да предизвикат по-сериозни мерки, включително делириум и теглеха новата храна, докато най-накрая, заболяването не се разпознава. Преместване в една обща клетка или отделение за психично болните, в голямата си част, което води до бързото успокояване, дори и да заблудите не избледняват или изчезват само част от него. И все пак подкрепя, разбира се, се отразява на края на наказание лишаване от свобода или помилване.
Докато мания за преследване са арестувани развива след няколко години лишаване от свобода под формата на инат бунт срещу насилието, в по-стари, доживотен затвор понякога се наблюдава след десетина години трайно безупречно поведение "предстарчески заблуда за извинение", но в знак на финалната счупен лице под игото безнадеждност. В непосредствена близост до осъществяването на идеи и халюцинации, които, обаче, не разполагат с много влияние върху действията, заедно с признаци на преждевременно стареене актове успокояващо, че възможността за условно предсрочно освобождаване, както и приятен живот в свобода.
А много по-разнородна картина се развиват въз основа на психопат предразположение "в делириум фантазия" на задържаните, които в много подобна форма наблюдава и извън стените на затвора, но че има особено благоприятни условия за развитие. Ние имаме в същото време се занимава със смес от странен, промяна на идеи за преследване и величие - с халюцинации от всякакъв вид, последвани от доста чести преходни състояния на възбуда или ступор, както и леко затъмняване на съзнанието; те имат само незначителен ефект върху действията не са обект на по-нататъшна обработка и обикновено изчезват бързо, ако пациентите получават по-благоприятни условия.
В досъдебното задържане, се срещаме, на първо място, с депресивно настроение и изблици на отчаяние, с объркване, проявява с болезнена сила, а след това най-вече с истеричен симптом комплекс (Ganser'oBCKoe полумрак държавата, ступор затворници), което съответства на внезапна инциденти емоционални преживявания ( при 52). Тук, обикновено, в отдела за преводи на болницата се стигне до рязко подобрение.
Н. Когато спорен лудост (случай 60) във връзка с въображаем или действителни нарушения на правата на пациентите, той развива халюцинира представа, че тя иска да е направено умишлено и систематично мами и мами. Така започва борбата, преследвана с голяма страст, по време на който в кръга на въображаеми противници все повече и повече се разширява. Значително се увеличава самочувствието, повечето от раздразнителност и пълна липса на разбиране на правата на другите да доведе до огромни разходи обширни жалби, преувеличени твърдения и щети на целия процес на скръб, лош резултат, който дава на всички нови храна за делириум ( "кверулант"). измами с памет, докато необичайно. Край или определен вид умора, която постепенно отслабва любовта на борбата, или налагането на попечителство, което слага край на тяхната дейност. Понякога пациенти, които имат най-много на дара на словото и жизнен, в състояние да убеди другия човек или валидността на луди обвиненията си и да спечели подкрепа (сряда над C).
Чрез кверулант са най-близо пенсия kverulyanty, които се чувстват пострадалия от неуспеха или лишаване от пенсия след инцидента и че жизненоважна му задачата за създаване на борбата за тази пенсия, а след това на затворниците, които се считат несправедливо осъдени, и то е по същия начин воюват за свободата си. В един случай, борбата може да намери завършването им с изтичането на присъдата или помилване в другата - признаване или отказ от крайната пенсия.
Свързани статии