Един от методите за да получите морфологични заключение за характера на патологичния процес в медиастинума, биопсия игла.
Въпреки факта, че полезността на този метод и неговите диагностични възможности са безспорно, при диагностицирането на медиастинални тумори метод не е широко използван. Има само няколко съобщения за използването на диагностично пункция на тумори и кисти на медиастинума, но съобщава, cytomorphological характеризиране на тумори в литературата не съм срещал.
За производство пункция медиастинални тумори използваме конвенционален тънка игла с външен диаметър от 1.1 - 1.25 mm и дължина от 9 - 16 cm, и вида на игли от Silverman на иглата. Те са тънки дължина троакар от 9 - 12 cm с външен диаметър от 1.1 - 1.8 mm. Иглите са съставени от канюла и остър сонда. Канюлата на края на тънък режещ ръб. Аспирирайте произвеждат спринцовка "Record" (капацитет 20 мл).
Подготовка за пункции основно се свежда до щателна рентгеново изследване, целта на което е да се установи точното местоположение на лезията, определяне на оптималното мястото на пункцията.
Посоката на инжектиране винаги се определя от многоосова рентгенов, върху кожата на пациента зад паравана прави марката. За по-големи тумори не се препоръчва, за да пробиете в центъра на поражение, тъй като често има некроза. и където Полученият материал е не на диагностична стойност (Далгрен и др. 1966).
Пробиви да се определи естеството на тумора се извършва, когато той имаше рентгенови данни за локализацията на патологичния процес.
Данните за посоката на разпространение на процеса и на растежа на тумора, и косвено му злокачествено заболяване, могат да бъдат получени чрез ангиография система горна празна вена, която позволява на видима промяна главово-мишнична вена или главния сондажа. Contours туморни виждат ясно когато pnevmomediastinografii.
Трансторакалната пункция медиастинален тумор трябва да започне тънка игла на спринцовка с разтвор на новокаин, predposylaya насърчаване въвеждане на разтвора на иглата до контакт с неоплазмата. След пункция с тънка игла вече да получите представа на последователността на патологичното центъра, присъствието на омекване или твърди включвания.
Когато кистозни образувания в спринцовката влиза съдържанието на които могат да бъдат подложени на цитология. В допълнение, когато е възможно да се провери точността на избраната точка за пробиване, липсата на каквито и да било пречки за напредъка на иглата.
Материалът, получен чрез игла биопсия, се нанася върху предметно стъкло или събира във флакон.
Ако е необходимо, получаване на материал за хистология към тънка игла пункция се извършва със специална игла пробиване на тумора за получаване на част от туморна тъкан.
Неотдавна ние използваме модифицирана игла, състояща се от канюла с режещи ръбове на върха на сондата и над дълго, че в края на пробата е с дължина от 6 mm, предназначени за част от туморна тъкан биопсия захващане.
Медиастинални тумори спукат през стената на бифуркацията на трахеята или взети в случаите, когато патологичния процес, разположени в непосредствена близост до една от стените му.
пункция техника е както следва. Изработване бронхоскопия под местна упойка в състояние на пациента заседание. След проверка на бронхиална дърво клюн бронхоскопа на позициониран върху деформираната част на стената на трахеята, съответно патологичното място сянка определя на рентгенографии и tomograms.
Пробиви бифуркация лимфни възли бронхоскоп фиксирана преобръщам бифуркация на трахеята и леко го притиска. Когато това се използва с очертаващ shaybochki дълга игла, като предупреди, убождане по-дълбоко в медиастинума 1.2 - 2 cm.
"Комбинирана терапия на злокачествени тумори",
I.P.Dedkov, V.A.Chernichenko
Свързани статии