Принципи на антимикробна химиотерапия
Принципите, много от които са приложими за лекарствена терапия като цяло, и дават насоки за правилното използване на антимикробни агенти. включват следното.
• Диагнозата трябва да бъде възможно най-точни, което помага да се определи източника на инфекция, патогена (и) и неговата (тяхната) чувствителността. Тази цел е по-лесно да се постигне, ако всички необходими биологични проби пристигнат в лабораторията преди лечението.
• Премахване на всичко, което пречи на лечението, като например липсата на свободно оттичане, циреи и абсцеси, обструкция на пикочните или дихателните пътища.
• Въпросът за необходимостта от химиотерапия. Като правило, в остри инфекции изискват химиотерапия и хронична това не е задължително. Хроничен абсцес или емпием не е лесно да се излага на химиотерапевтични агенти, въпреки че е важно да ги покрие по време на операция, за да се предотврати избухването или разпространение на разрушаването на бариерите тъкан. Дори в някои остри инфекции, например, гастроентерит, за предпочитане се извършва само симптоматично лечение.
• Избор на най-подходящата форма включва разглеждане на аспекти, като например:
- специфичността на действие: В идеалния случай, антимикробната активност на препарата трябва да отговаря на активността на инфекциозни микроорганизми. В безразборно използване на широк спектър на наркотици насърчава развитието на опортюнистични инфекции, но има и случаи, в които поради липса на точна информация за причинител трябва да зададете лекарство за химиотерапия на първи избор разумно широк спектър на действие;
- Фармакокинетични фактори, подтиква че избраното лекарство е достигнала мястото на инфекцията в подходящи количества, например, при преодоляване на кръвно-мозъчната бариера;
- пациент, който преди това може да се прояви алергични към антимикробни средства или счупени отстраняване път (отстраняване) на лекарството, например, бъбречно заболяване.
• Въвеждане на оптимални дози от лекарството на оптималната честота и най-подходящият метод (и) на (а). Неправилно избрана доза може да допринесе за развитието на микробна резистентност към лекарството. Като цяло, прилагането на лекарството фракционна предпочитане непрекъсната инфузия. Контрол на концентрацията на лекарството в плазмата може да се използва за оптимизиране на лечението.
• Продължаване на лечението, докато привидно възстановяване на пациента; повечето тежки инфекции се лекуват в продължение на 5 - 10 дни. Има обаче много изключения, като коремен тиф, туберкулоза и инфекциозен ендокардит, че може да се повтори след значителен период от време след клинично подобрение, обаче лекарствена терапия продължи по-дълго време, се определя експериментално.
• Контрол на лечението. В някои микробни инфекции, че е желателно да се лекува потвърждение, след изчезване на признаците и симптомите настъпва дори преди пълно унищожаване на микроорганизмите, такива като инфекции на пикочните пътища. Тестът за микробиологичен контрол се извършва след края на химиотерапията.
• Превантивно химиотерапия с хирургични и стоматологични процедури трябва да бъде кратък. Тя трябва да започне по време на работа, за да се намали риска от развитие на резистентни микроорганизми хирургия нея.
• Носителите на патогенни микроорганизми, не трябва да бъдат третирани за премахване на микроорганизмите; по-добре да се изчака до естествено възстановяване ще се случи нормалната флора.
Свързани статии