Причините и механизмите на развитие на акне
Акне (акне) се наблюдава по целия свят в почти всички тийнейджъри, независимо от пол, но при млади мъже на заболяването обикновено е по-тежко. Акнето е обикновено по-малко изразен сред азиатци. Смята се, че присъствието на акне при възрастни показва, физиологичен хормонален дисбаланс и промените в космените фоликули, особено в работата на мастните жлези.
Клиничните прояви на акне могат да бъдат провокирани или подобрени прием на медикаменти (кортикостероиди, АСТН, тестостерон, гонадотропин, контрацептиви, триметадион, йодиди и бромиди) излагане на професионалните рискове (технически масла, хлорирани въглеводороди и каменовъглен катран), както и фактори, като например носенето на синтетични за дрехи, използването на големи количества козметика, както и е в тропически климат. Смята се, че някои семейства имат генетична предразположеност към развитието на акне.
Акнето е възпалително и невъзпалителни в природата, и двете от които могат да се наблюдават едновременно. Клиничните прояви на акне - отворени и затворени комедони. Отворени комедони - малки фоликуларни папули с черен рог-запушалка в центъра (става черно поради окисляване на пигмента меланин, а не в резултат на замърсяване).
Затворени комедони - фоликулярна папули, без забележима при очни възбудена свещи (в този случай, възбудена свещи скрити епидермис). Затворени комедони са склонни към руптура и възпаление. Възпалително акне се характеризира с появата на еритемни папули, пустули и нодули. При тежки форми, такива като акне конглобата, образуват пътища, което се лекува с образуване на белег.
а) Морфология. За развитието на акне нужда 4 основни елемента:
(1) нарушение на фоликуларен кератинизацията дъното на фунията за образуване възбудена тапи блокиране на секрецията на себум в повърхността на кожата;
(2) хипертрофия на мастните жлези по време на пубертета или повишена активност на мастните жлези в фон хормонално стимулиране; (В) синтезиране на бактерия липаза (P. акне), заемащи горните и средни части на фоликула и разкъсват липиди в себум провъзпалителни мастни киселини;
(4) възпаление на фоликул, свързани с освобождаване на цитотоксични вещества и hemotropnyh.
В зависимост от стадия на заболяването може да се види отворени и затворени комедони, папули, пустули или дълбоки възпалителни възли. Отворени комедони са широки и добре маркирани пори, а затворени комедони може да се открие само с микроскоп. В и около засегнатите фоликули се определя от различна степен на тежест лимфохистиоцитично инфилтрация, и да се прекъсне фоликул наблюдава картина на остра или хронична възпаление.
След пробив кожни абсцеси постепенно лекуват, често с белези.
б) патогенезата. Патогенезата на акне не е напълно изяснен. Смята се, че важната роля, която играе ендокринната фактори (особено андрогени). При липса на резултат за потвърждение в кастрирани момчета акне. Въпреки това, това е спорен доказателства. Друга предпоставка е, че липаза P. акне на разграждат себум, което води до освобождаване на мастни киселини и на високо първоначален етап на развитие на възпалително акне.
За инхибирането на производството липаза при хора с възпалително акне използват антибиотици. Понякога в тежки случаи на акне значително клинично подобрение се постига чрез синтетично производно на витамин А 13-цис-ретиноева киселина (изотретиноин), ефективно премахване на блясък.
(А) за типични възпалителни развитие акне еритематозни папули и пустули.
(В) косъма Pierce овариалния епител, което води до възпаление и фиброза.
(В) отворени комедони.
Свързани статии