Сърдечна недостатъчност наречен остро или хронично състояние, което е придружено от отслабване на контрактилитета на миокарда и хемодинамични смущения. Това състояние се придружава от застой на кръв в малки и големи кръвообращението и риска от развитие на сериозни усложнения, които могат да доведат до увреждане и смърт на пациента.
Сърдечна недостатъчност често е трудно за много заболявания на сърцето и скоростта на неговото развитие зависи от естеството и степента на увреждане на миокарда. Например, развитието на образуването на некроза област през миокарден инфаркт може да се случи в рамките на няколко минути или часове, и при хипертония до първата поява на симптомите може да отнеме няколко години. В тази статия ще говорим за причините и симптомите на сърдечна недостатъчност.
класификация
От степента на природата и на потока са двете основни форми на сърдечна недостатъчност:
- се развива в рамките на няколко часа, клапно задействане пробие стените или камерни некроза на миокарда, сърдечни пристъпи сложни астма, белодробен оток, или кардиогенен шок;
- хронична: патологичното състояние се образува постепенно в продължение на няколко седмици, месеци или години, е причинена от сърдечно-съдови заболявания от различен произход, дългосрочно респираторна недостатъчност, продължително анемия, хипертония и други патологии.
Класификация на хронична сърдечна недостатъчност прояви на гравитацията зависи от тежестта на симптомите:
- Клас I: Физическата активност е нормално, но когато се опитате да се изкачи по стълбите до третия етаж, на пациента се оплаква от недостиг на въздух;
- Клас II: физическа активност намалява леко, пациентът се оплаква от недостиг на въздух при бързо ходене и катерене на първите етажи;
- Клас III: дори обичайното упражняване и нормално ходене кара пациента появата на задух и други симптоми на сърдечна недостатъчност, както и тези симптоми изчезват, когато спрете движения;
- Клас IV: различни прояви на сърдечна недостатъчност се наблюдават дори и в покой, и малък излишък от физическа интензивност активност провокира сериозно влошаване на здравето.
Също така, сърдечна недостатъчност се класифицира в зависимост от мястото на локализация на инфаркт на миокарда:
- levojeludochkovaya: развива, когато прекомерно натоварване на лявата камера (например, аортна стеноза) или злоупотреба на контрактилната функция на миокарда, придружено с намаляване на обема на кръвта в системната циркулация и застой в малък кръг;
- дясната камера: развива при прекомерно напрежение и дясната камера поради миокардни нарушения в контрактилната придружава от застой на кръвта в системното кръвообращение и намаляване на обема на кръвта в малък обхват, пациентът развива организъм се появи изчерпване и оток;
- Смесени: развива когато са претоварени и дясната и лявата камера.
По естеството на произхода на сърдечна недостатъчност могат да бъдат:
- миокарден: процесите, свързани с нарушаването на систола и диастола на сърцето, причинена от поражението на сърцето стена;
- претоварване: предизвикано от прекомерно натоварване на сърдечния мускул, което е свързано с болест на сърцето, причинени от мозъчен кръвоток;
- Комбинирано: предизвикано от комбинация от посочените по-горе причини.
В повечето случаи, сърдечна недостатъчност се причинява от нарушения на сърдечно-съдовата система. За нейното появяване може да доведе до:
- CHD (коронарна болест на сърцето);
- вентил и ревматична болест на сърцето;
- кардиомиопатия;
- инфекции на миокарда;
- хипертония;
- кардио;
- токсично увреждане на миокарда;
- аритмия.
Утежняващи фактори могат да бъдат следните заболявания и състояния:
- диабет;
- атеросклероза;
- анемия;
- хипертиреоидизъм;
- инфекциозно заболяване;
- фебрилни състояния и
- белодробна емболия;
- токсични лезии;
- лоши навици;
- белодробна хипертония;
- бъбречна недостатъчност;
- прекомерен прием на сол;
- неспазване на при получаване на кардиотоксични лекарствени средства и агенти, които насърчават задържане на течности (естрогени, нестероидни противовъзпалителни средства, кортикостероиди, лекарства за високо кръвно налягане).
В някои случаи на сърдечна недостатъчност може да бъде причинена от инфекция с хелминти (Dirofilaria), които могат да паразитират в миокарда. Това заболяване е най-характерно за жителите на тропическите страни.
Признаци и симптоми
Интензитетът и естеството на симптомите на сърдечна недостатъчност зависи от степента и локализиране на засегнатите части на сърцето. В повечето случаи, първите признаци на такива заболявания са умора и слабост.
С локализацията на патологичния процес в лявата камера на опита пациент следните симптоми на застой на кръвта в белодробната циркулация и белите дробове:
- диспнея (увеличава с тежестта на прогресиране на заболяването);
- синкави пръстите на ръцете и устните;
- кашлица с бели или розови храчки;
- сухи хрипове.
Такова състояние на пациента може да бъде усложнена от инфаркт на астма:
- кашлица с храчки лош;
- чувство за недостиг на въздух;
- увеличение диспнея до задушаване;
- понижаване на кръвното налягане;
- тежка слабост;
- студена пот;
- бледност превръща в akrozianoz и цианоза;
- аритмия сърцето.
Тежка атака на сърдечна астма може да доведе до развитието на белодробен оток:
- храчки с розова пяна;
- ортопнея;
- подуване на вените на врата;
- тънък и аритмия импулс;
- понижаване на кръвното налягане;
- пращи в белите дробове.
В случай на преждевременно спешна медицинска помощ, като усложнение може да доведе до смърт.
С разгрома на дясната камера на симптомите на пациента, се определят от стагнация в системната циркулация:
- подуване на долните крайници (особено глезените), които увеличават вечерта и намаляват или изчезват по време на сън;
- чувство на тежест и дискомфорт в десния горен квадрант;
- увеличение на черния дроб;
- асцит.
Циркулаторна недостатъчност има отрицателно въздействие върху функционирането на нервната система и може да се прояви като обърканост, влошаване на паметта и умствената дейност (особено при пациенти в напреднала възраст). С течение на времето, функционалната провала на една от частите на сърцето води до развитието на заболявания и малките, и в системното кръвообращение.
Прогноза на сърдечна недостатъчност е променлив и зависи от тежестта, начин на живот и свързаните с патологии. Своевременното лечение на това състояние, в много случаи, за да компенсира и да се стабилизира състоянието на пациента. Още в етап III-IV ефективността на сърдечна недостатъчност предсказване на неговото по-нататъшно лечение става по-малко благоприятен: в рамките на 5 години оцелява само 50% от пациентите.
Основните мерки за предотвратяване на развитието, прогресията и декомпенсирана сърдечна недостатъчност са да се предотврати развитието на мерките на тези патологии, че предизвикват (исхемична болест на сърцето, високо кръвно налягане, кардиомиопатия, сърдечни заболявания и др.). След започване на работа сърдечна недостатъчност пациент се препоръчва постоянен медицински преглед от кардиолог и задължително спазването на всички свои препоръки за лечение и режим на физическа активност.
Вижте също
Свързани статии