Приблизителната оценка на загубата на кръв, както и свързаната с терапията.
Cito проведе Ниво 1 изпит, необходима за вземане на решения. Разследвани кръв, урина, ЕКГ направено, включително Hb. червени кръвни клетки, хематокрит, тромбоцити, протромбин, фибриноген, време на кървене, БКК.
Степента на загуба на кръв се оценява по няколко критерия.
1. Най-точният метод е да се определи обема на кръвта (CBV) и изчисляване на неговата недостатъчност в сравнение със стандартната изчислява от Номограмата.
Така изчисленото дефицит BCC в пациент е 24%, и 1.6 литра на загуба на кръв.
2. От промяната на хематокрита. Този метод е точен и прост, но, за съжаление, позволява да се изчисли загубата на кръв, след като само 6-8 часа след спиране на кръвотечението.
3. кръвно налягане. Загубата на 10-15% от БКК не причинява спадане на кръвното налягане, и не се променя по време на ортостатична тест (измерване на налягането в хоризонталната и вертикалната позиция на тялото). Това плащане период. В по-голяма загуба на кръв (частичен период компенсация) кръвно налягане е умерено намалена (80 мм живачен стълб) и ортостатична кръвна проба причинява допълнително спадане на налягането. Когато кръвното налягане под 80 mm Hg ортостатична тест не се извършва, тъй като опасно за живота (декомпенсация период).
фон налягане на пациента е 90/50 mm Hg и се редуцира в ортостатична тестване при 10 mm, т.е. има само частична компенсация на хемодинамика.
4. Определяне на индекса на шок (SHI) Algovera.
Тя се определя от формулата:
Сърдечният ритъм на минута. / Систоличната кръвно налягане в мм живачен стълб
При липса на кръвоизлив SHI е 0.5; SHI подобряване недостиг съответства на 1.0 Ск 30%; 1.5 - 50% дефицит БКК.
В контролирания пациент
SI = 104/90 = 1.1, т.е. има загуба на до 30% BCC кръв.
5. Промени в сърдечната честота не може да бъде критерий за степента на загуба на кръв.
Така, според най-точен метод - изследването BCC, пациентът е загубил 24% от БКК, или 1.6 литра кръв.
Според съществуващата класификация е на 2 степен на загуба на кръв. Тя изисква допълнително заплащане от загуба на кръв и стабилизиране на кръвообращението.
Тя е с помощта на катетър субклавиална Виена, а чрез него и влезе капково:
- reopoliglyukina 800.0 мл;
- физиологичен разтвор 1000 мл.
Още 3 часа след началото на лечението хемодинамика голяма степен стабилизирани:
BP = 110/60 mm Hg.
Свързани статии