YI Feschenko, LA Yashin, МА Полянская GL Gumenyuk, Институт по туберкулоза и Пулмология кръстен FG Yanovsky AMS на Украйна
По принцип инхалатори други инхалатори със сух прах. Принципът на тяхното действие - използването на активен вдишване от пациента да се създаде аерозолна формулировка. Активното вещество в тях е под формата на сух прах суспензия минути, съставена от транспортни молекули. дъх на пациента причинява веществото, за да се измъкнем от контейнера и да премине през устройството. При контакт със стените на веществото от инхалатор на частиците се разделят и се превръща в подходяща за инхалиране и дълбоко проникване в бронхиалната дървото. Светлината получава около 10-30%. За разлика MDIs сух прах инхалатори произвеждат еднородност, подходящи за инхалиране частици с ниско инспираторния усилия. Частиците влизат в дихателните пътища на вдишване въздух при скорост не променят своята форма или размер след емисиите. Те аеродинамично по-стабилен от един MDIs частици, разпределението им в орофаринкса по-малко, и в белите дробове е по-голяма, отколкото при използване на MDI. Те не съдържат фреон моторно гориво, няма ефект на "студен фреон." За доставката на оптималната доза необходимо да се разработи поток на вдишване не по-малко от 20 л / мин, за някои устройства - 30-60 л / мин, което води до трудности при деца, възрастни хора, по време на атаката [3, 10, 11, 18, 19] ,
Първият сух прахообразен инхалатор - spinhaler е издаден през 1959 г. Действието на лекарството е в желатинова капсула, която е поставена в специална камера, пробита с игли, предназначени за тази цел, след което пациентът вдишва през мундщука на праха. Тази група включва Rotahaler (фиг. 3), aerolayzer.
Предимства на пулверизатор терапия:
• Няма нужда от дишане координация с пристигането на аерозол;
• използването на високи дози от лекарството и да получат фармакодинамичен отговор в кратък период от време;
• маневра дози и ритъм на прилагане на лекарства;
• непрекъснато подаване на лекарствен аерозол с фини частици;
• бързо и значително подобряване на резултата от ефективни допълнения към бронхите на лекарственото вещество;
• част от наркотиците, депозирана в устата и гърлото е незначителен;
• не изисква принуден респираторни маневри;
• възможността за включване на схема за снабдяване с кислород и механична вентилация;
• използването на деца, по-възрастни пациенти и немощни;
• сравнение с интравенозно, интрамускулно начини на прилагане на лекарства с пулверизатор терапия почти маркирани странични ефекти, дължащи се на проникване на лекарства в системното кръвообращение;
• не фреон или други пропеленти (разтворители или носещи газове), присъстващи в инхалаторите за измерване аерозолни и дразнещи дихателните пътища;
• удобство за пациента: пулверизатор позволява да се постигне клиничен ефект, като същевременно се избягва като неприятно за процедурите на пациента, като например интравенозно инжектиране. В много случаи е възможно да се избегне хоспитализация.
В клиничната практика, ползите от инхалатор терапия са:
• най-бързо облекчаване на пристъпи на астма и затруднено дишане;
• способността да се използва в животозастрашаващи състояния;
• редки и минимална интензивност на нежеланите реакции от сърдечно-съдовата система;
• Може да се използва на всички етапи на грижи (линейка, клиника, болница, грижи по домовете).
Недостатъците на пулверизатори са размер, шум, относително висока цена, дългосрочно време на вдишване, ограничен брой лекарства, предназначени за създаване на мъгла, грижи трябва да се избегне замърсяването на изделието, необходимостта от електрически източник на енергия.
По този начин, съществуващите до този момент широка гама от различни устройства за доставяне за инхалационна терапия за оптимизиране на лечението на пациенти с индивидуален избор на вида на инхалатора от възрастта на пациента, едновременното патология, тежестта на състоянието, и т.н. Така че, деца, възрастни хора, пациенти с нарушена психични реакции се препоръчва да предписват лекарства в приложения, изискващи минимално обучение, използването на които не е необходимо да се синхронизира вдишване и задействащи устройства (напр ОИП). В обостряне на астма, хронична обструктивна белодробна болест, особено тежка, придружени от тежка обструкция на въздушния поток, пациентът не може да се развива голяма мощност preimushestv дъх трябва да се обърне с пулверизатора (в идеалния случай), или лесно за използване средство за доставяне (напр ОИП). Пациенти с патология на ръцете, невромускулни заболявания, за които не е необходимо да се определи наркотици в приложения, изискващи множество фини движения на пръстите по време на зареждане на дозата (някои еднократни и многократни инхалатори със сух прах - spinhalery, rotahalery, diskhalery) (подагра и др.).
Свързани статии