Патент дуктус артериозус при новородени лекува, симптоми, диагностика

Патент Боталов, въпреки заплашително името се отнася до белите дефекти. Заболяването се елиминира чрез медицински и хирургически доста успешно, и от най-ранна възраст. Операцията принадлежи към категорията на прости, защото самото сърце по този начин по никакъв начин не влияе.

Отлагане на лечението, и още повече, за да се откаже от него, не е възможно: колкото по-дълго е сърцето такъв товар, по-лошо усложнения.

Произходът на болестта

Плода в утробата, разбира се, не диша, дробовете му са компресирани и пълни с течност. По това време той получава кислород кръв от майката. Тялото му кръв тече от дясната камера, включително и белите дробове, което в този момент е само консуматор на кислород, а не на доставчика.

Боталов действа като езикът между белодробната артерия и аортата. Благодарение на високото налягане на сгъстения белите дробове в кръвта потоци с трудност, но като способността да регулира притока на кръв към отделни органи в камера не е, че компенсират други механично. Излишният кръв изпуска през дуктус артериозус от белодробната артерия директно в аортата.

По този начин, дясната камера е защитена срещу претоварване, а кръвта заобикаляйки белодробна циркулация, веднага се премества висока.

Когато новороденото прави първия полъх, белите дробове се отделят от течността и се оправям. Съответно, налягането в него намалява белодробното съдово съпротивление намалява, и започва да циркулира кръвта в човешкото тяло по обичайния начин. Необходимостта от PDA се губи.

В нормални случаи дуктус артериозус затваря при деца в първите 15-20 часа, а накрая лекува в рамките на 2-8 седмици (но не повече от 15), превръщайки се в направление на съединителната тъкан. Недоносените бебета PDA могат да се съхраняват по-дълго.

Ако в рамките на 3 месеца от момента на раждането канал на детето остава отворена, тя трябва да се говори за патологията на заболяването.

Развитието на заболяването

Диагностика на ОСП, от една страна, е проста, тъй като достатъчни за точно определяне на наличния начин, например, ултразвук и Доплер. От друга - Бебе допълнителни изследвания се подлага само когато е необходимо, ако има причина да се съмняват.

AOP, особено ако ширината на не затворен канал е малък, безсимптомно и често се диагностицира на случаен принцип, когато се провежда лечение на други заболявания - пневмония, бронхит и други неща. Последният в тази диагноза са придружаващи заболявания.

Плода разлика между налягането в белодробната артерия и аортата причинява освобождаване на кръв от ляво на дясно, улесняване на работата на дясната камера на сърцето. При възрастни, широк AOP белодробно съпротивление се увеличава, и изпълнението на кръв промени посока - от дясно на ляво, т.е., в белодробната циркулация получава допълнителна порция от кръвта, прелива в белодробната тъкан.

С малка нулиране AOP без промяна на кръвта, заболяването не може да се прояви по никакъв начин. Като цяло, тази опция не оказва влияние върху продължителността на живота. Жените с тясна и средни ОСП оставили дори бременността е без усложнения. Опасен заболяване се счита, че се дължи на повишения риск от ендокардит на инфекциозен произход.

Друга картина се наблюдава при смяна на шънт. За да се справят с излишната течност лявата камера на сърцето е принудена да работи в много интензивен режим, и повишаване на налягането в белодробната кръвоносните съдове да се компенсират.

В резултат на това в развиващия белодробен застой, а на лявата камера хипертрофия. Колкото по-дълго на заболяването се развива, толкова повече напрежението подложен на сърцето и белите дробове на детето.

Такова претоварване придружено от всички съответни възпалителни заболявания - същата бронхит, настинки, пневмония, като малък пациент податлив на такива заболявания, дължащи се на лошо притока на кръв от белите дробове. Лечението само тези "външни" прояви на малка полза. Въпреки това, до шест месеца в детето се наблюдава и други симптоми, предполагащи наличието на ЗНП и повече изследвания.

Най-тежките последствия от заболяването включват проследяване усложнения:

Сърдечна недостатъчност - нейното развитие е очевидна, тъй като лявата камера работи с високо натоварване, което съответно води до нарушения на сърцето.
Белодробен оток - последният етап от застой на кръв в белите дробове. Все пак, ако се игнорира лечение е възможно и такова усложнение.
Инфаркт - некроза на сърдечни области, които смъртоносно опасни за деца и възрастни.
Аневризма - разширяване на отворен поток и неговото спукване. Възможни повреди и руптура на аортата, която е несъвместима с живота.
Бактериологични ендокардит - възпаление на сърцето мембраната, е изпълнен с нарушения на клапаните и други усложнения.

Избягвайте всички тези последици могат да бъдат стартирани на лечение във времето. Освен това, при ниска ширина поток - 4 mm и стъпка за ранно откриване, лечението може да се проведе и лечение чрез използване на лекарства, които стимулират затварянето. Хирургическата интервенция обикновено се предприемат за постигане едногодишна възраст на детето.

Причините за AOP

Патент Боталов е сред най-честите патологии на новородени и е 6,1% от всички нарушения. Въпреки това, причините за заболяването не са установени.

Идентифицира редица фактори, които допринасят за образуването на дефект:

Йонизиращи лъчения - рентгенови изследвания, работа в отдела по радиология и други, причина за генни мутации, и тези, които от своя страна да се превърне в причина за най-различни патологии.
Химически мутагенни агенти - феноли, нитрати, и така нататък. Да има отрицателно въздействие и тези, които се отделят по време на пушене, абсорбирана с алкохол и така нататък.
Заболявания, свързани с метаболитни нарушения, такива като захар, както и работата на имунната система: захарен диабет, системен лупус еритематозус. Същият ефект и са били прехвърлени на 4-8 седмица от бременността, инфекциозни заболявания - херпес, рубеола, грип.
Генни патология.
Недоносеното - поднормено тегло, изостаналост, аноксия плодове и така нататък провокира AOP. Недоносеното се счита за най-важния фактор оформянето на заболяването.

Според статистиката, рискът от AOP в женски деца над 2 пъти от тази на дете от мъжки пол.

симптоми на AOP

Признаци на болно дете не е ясно: симптомите не са типични, но тъй, като цяло, показват някои нередности, заболяването, в крайна сметка, и се установи в хода на диагноза. Ако отворената ширина на тръбата е малък, и не могат да се наблюдават описаните характеристики.

PDA в детето се придружава от следните характеристики:

слабо наддаване на тегло или дори намаляване на телесното тегло;
умора, пасивност и нежелание да участват в активни игри;
задух, сърцебиене, дори при ниски натоварвания;
посиняване на кожата след активни движения, след като плаче или крещи
кашлица, дрезгав глас, независимо от времето на годината;
чести настинки и бронхиални заболявания, пневмония.

Признаци на заболяването при възрастни като несигурно. Тесен AOP не може да се прояви най-малко. С широк канал и кръвотечение от ляво на дясно има всички признаци на сърдечна недостатъчност и белодробна хипертония:

задух и умора;
астматични пристъпи през нощта;
увеличение на черния дроб, асцит, югуларни вени като последица от белодробна хипертония;
при смяна на шънт може да се прояви местните цианоза крака бързо умора им в сравнение с останалата част на тялото.

Ако тесен AOP може да се счита сравнително безопасно - бяло, заместник условие разкарвам от ляво на дясно, след това средно и голямо AOP с кръвотечение от дясно на ляво скъсява живота на до 40 или дори от 25 години, като се придружава от развитието на сърдечни и белодробни заболявания. Лечението е необходимо и възможно във всяка възраст.

диагноза на заболяване

При новородени, патент Боталов Може да се предполага, ако по време на две или три първите дни от живота на бебето не спира шум на сърцето.

За да инсталирате рентгенова диагностика назначен - това показва промяната в белодробната тъкан и кръвоносните съдове пакет, както и ултразвуково изследване и ехокардиография, която фиксира хипертрофията на лявата камера на сърцето и да се определи посоката на изхвърляне на кръв.

За окончателното потвърждаване на диагнозата се извършва сондиране: сонда се вкарва в белодробната артерия и да гледате неговото движение.

Почти същите методи, използвани в диагностиката вече порасналото дете или възрастен.

САЩ - не само установява наличието на отворен канал, но също така дава информация за неговата ширина. В допълнение, ултразвукови идентифицира и други съпътстващи заболявания, които често.
Доплер - назначен Успоредно с това тя може да помогне за установяване на точния обем на кръвта преместен.
Рентгенография - ви позволява да определите размера на щетите тъкан на сърце и бял дроб.
Електрокардиография - не е съвсем точен метод, тъй като тясната ОСП няма метод промяна не оправя. В по-тежко заболяване записано задебеляване на лявата камера и предсърдие.
Катетъризация - катетър вмъква във вена или артерия, и дават възможност за много точна диагноза на всеки сърдечен дефект. Катетърът се използва за затваряне на канала.

По принцип диагноза на заболяването не причинява много затруднения.

лечение AOP

лечението лекарствата обикновено се прилага на новородени да причини спонтанно затваряне AOP. За тази цел, противовъзпалителни лекарства, които инхибират производството на простагландини. Те включват ибупрофен и индометацин. Евентуално антибиотици, ако е налице риск от пневмония и ендокардит.

Най-ефективното лечение на наркотици е по време на първите две седмици от живота на новороденото. По-късно, методът се използва в тесен AOP - не повече от 4 mm и не са констатирани нарушения в развитието.

Лекарите препоръчват да не се откаже от работата и затваряне на отворен канал в детството - от 2 до 5 години. Дефект дори и при най-благоприятни условия, влияещи върху състоянието на сърдечно-съдовата система и дихателната система и допринася за носене.

Закриване AOP се осъществява чрез два основни начина.

Катетеризация - по-малко травматично, прилагани на пациенти от всички възрасти. Същността е както следва: през вена катетър разрез хип, който доставя оклудерът на тръба или спирала. Последното обхваща тръбата, както и работата на кръвоносната система е напълно възстановен.
Handtied канал - отворена хирургична процедура се извършва в широк AOP и наличието на сърдечна недостатъчност. Оптималната възраст - до 3 години. Но операцията се извършва на всяка възраст, ако е необходимо.

Ако не са съпътстващи заболявания или усложнения от лечението води до пълна, абсолютна възстановяване.

Патент Боталов - един от малкото патологии, в които евентуално пълно излекуване. Разбира се, в резултат на операция или лекарства, разбира се, ще бъде по-добре, по-рано лечението е започнало: патология причинява заболявания на сърцето и белите дробове, както и тези усложнения могат да бъдат лекувани много по-лоши.