Холестаза (холестатично синдром) - жлъчката застой в жлъчните пътища поради проблеми с образуването му в черния дроб и отлив.
Заболяването може да настъпи при новородени и възрастни, той се характеризира с липса на жлъчна въвеждане на дванадесетопръстника и появата на неговите капчици в чернодробните клетки или жлъчния канал около.
Чернодробна холестаза се разделя на:
- Функционално. Характеризира се с намаляване на жлъчния поток през каналите и количеството на жлъчни киселини, билирубин;
- Морфологични. Неговата е натрупването на жлъчни компоненти в тръбите и хепатоцити;
- Клинична. Тя се различава от другите по това, че компонентите се задържат в кръвта, които обикновено се появяват в жлъчката.
Екстрахепаталният холестаза развива поради запушване на жлъчните пътища, или чрез разрушаване на хепатоцитите.
Важно е да се прави разлика между вида на заболяването, както и начини за лечение на тях различни един от друг.
Честа причина за повреда може да се нарече холестаза чернодробни токсични елементи жлъчни киселини. Нарушенията, които предизвикват заболяването, разделени на 2 групи: свързани с отделянето на жлъчката и вливане. Първите включват изменения в черния дроб, причинени от:
Втората група причини:
- Билиарна цироза (черен дроб растеж на съединителната тъкан да замени нормата);
- Кароли заболяване (наследствено анормални канали разширяване);
- Склерозиращ холангит (възпаление и стесняване на стените на канал);
- Туберкулоза на черния дроб;
- саркоидоза;
- Злокачествените тумори на лимфната система.
Холестаза при кърмачета се появява няколко седмици след раждането и е причинена от няколко различни причини:
- Чернодробна паренхимни лезии поради вирусни, метаболитни и имунологични разстройства;
- Включване на общата жлъчния канал със слуз;
- Паразитна инфекция. повечето от Ascaris;
- Вродените аномалии на устието на папилата на Vater (стесняване).
Особено впечатление, холестаза по време на бременност. Заболяването се задейства от нарушение на естроген метаболизъм. Хормоналните промени имат отрицателно въздействие върху формирането и отлив на жлъчката. Специалистите обясняват, вродени аномалии на хепатобилиарната система, за която става бременност ускоряващ фактор за третото тримесечие на тази жена.
Наличието в кръвта и тъканите прекомерно количество на жлъчни компоненти, дефицит му в червата, токсични ефекти върху чернодробните клетки причинява от следните симптоми:
диагностика
В допълнение към оплакванията на пациента и външните прояви на холестаза има симптоми, които са идентифицирани в изследванията:
- Блокада на черния дроб и жлъчните пътища ще знаят разширяване канал над частта, където има отлив препятствие. Това може да е камък или тумор;
- Ендоскопска ретроградна холангиография позволява да се определят тумори и камъни в жлъчните пътища на черния дроб и е;
- Транскутанен трансхепатална холангиография се извършва без възможност за предишния метод и диагностика парцел показва запушване на жлъчните пътища;
- Чернодробна биопсия. Изследване на ивици тъкани на тялото може да се идентифицира хепатит и холангит;
- Магнитен резонанс холангиография разкрива същите проблеми, както ERHG, но без използването на контрастна материя;
- кръвни тестове (общите и биохимичните). Както се вижда ясно намаляване на броя на еритроцитите и левкоцитите повишаване и билирубин, липиди, жлъчни киселини, алкална фосфатаза и други ензими;
- Тези изследвания изходи присъствие жълти пигменти и жлъчни компоненти;
- КТ и МРТ коремна разкрие промени в черния дроб и жлъчния мехур характеристика холестаза.
Терапия е насочена към отстраняване на причините за болестта. лечение холестаза включва:
- Диета номер 5, с изключение на животински мазнини, алкохол, кафе, кисели плодове. Пациентът трябва да се даде предимство на хранене зеленчукова супа, растителни масла, постно месо и риба, овесена каша, хляб с нискомаслени млечни продукти в малки количества. Храна полезен фракционни и чести;
- Drug терапия с използване на лекарства с урсодеоксихолева киселина (Hofitol,, подобна, Geptral) и жлъчни киселини за възстановяване на чернодробни клетки Holectiramina фенобарбитал и да се освободи от сърбеж. Бременни назначи Ursosan или Ursolfalk с Geptralom и витамин К. В лекарството е предписано от лекар само след вътрешна анкета.
- Хирургично лечение: ако е необходимо, за да се отървете от запушване на жлъчните пътища, освобождаването им от тумора, камъните. То може да включва поставянето на стента. Новородените с атрезия (обструкция или отсъствие) на жлъчните пътища в първите няколко седмици от живота трябва да бъдат направени portoenterostomiya, т.е. възстановяване на жлъчните пътища или чернодробна трансплантация.
При кърмачета, ако времето е бил изгубен, с атрезия на жлъчните пътища може да се развие холангит, цироза на черния дроб. В последния случай, за да спаси детето може само трансплантация на орган. В противен случай, дори и до края на годината вероятно фатално. Неонатален холестаза в неонаталния хепатит има по-благоприятна прогноза: всички необходими процеси на обработка води до нормалната, а в най-лошия случай може да настъпи увреждане на черния дроб и смърт.
Холестаза на бременността увеличава риска от преждевременно раждане, раждане кръвоизлив и сърдечни аритмии при децата. В 1-2% от случаите на болестта може да доведе до смърт на плода.
Установено беше, че са били подложени на по време на бременност холестаза допълнително увеличава шанса да получите холелитиаза. хепатит не-алкохолна цироза, и панкреатит. въпреки че непосредствени сериозни усложнения, той не го прави.
В други случаи, холестаза способен Доп поява:
- Остра чернодробна недостатъчност;
- Остра бъбречна недостатъчност;
- Остра циркулаторна недостатъчност при сепсис;
- остеопороза;
- Хронична диария в нарушение на абсорбционната способност на мазнини;
- Хепатит с CNS;
- Цироза.
Прогноза с правилното лечение е благоприятно, ако причината не е злокачествен тумор.
предотвратяване
За да се предотврати появата на заболяването е възможно при условията:
- Навременното лечение на заболявания, които предизвикват жлъчна стаза;
- Отказ на алкохол;
- Натурални растителни мазнини с преобладаване на животни, за предпочитане сварени и соте, не пържени ястия.
Как се запишете на хранителни добавки и витамини. витамини, пробиотици, брашно, храни без глутен и така нататък., а ние да си поръчат в iHerb (линк отстъпка $ 5). Доставка в Москва само 1-2 седмици. Много по-евтино, отколкото на няколко пъти да се предприемат в руските магазини, както и някои елементи, които не по принцип да бъдат намерени в Русия.
Свързани статии