Пародонтит симптоми, класификация, диагноза

пародонтит

Пародонтит - е остро или хронично възпалително процес на корена на зъба и заобикалящата го тъкан обвивка. Най-често заболяването се появява, когато отдавна тече кариес, пародонтит и развитие е възможно и след лечение на кариес, ако на мястото на инфекция не е напълно елиминирана.

Симптоми и признаци

Симптомите са ясно изразени, така пародонтит е трудно да се обърка с други заболявания.

Първият симптом - рязко пулсираща болка, която не стихва, а постоянно се увеличава. Ако на болния зъб или оказване на натиск върху него подслушвани зъболекарски сонди, болка се увеличава и става толкова остър, че повечето пациенти напълно отказват да ядат, за да не се зареди болния зъб. Понякога температурата на тялото се повишава до 37.5 - 38.0 градуса.

Остра локална болка в зъба;
рязко покачване на болка при докосване на болния зъб;
повишаване на телесната температура до 37,5 - 38,0 градуса;
подути венци, бузи, устни, от страна на зъбите на пациента;
възпаление мобилност зъб;
по-тежки случаи може да доведе до фистула на венците и лош дъх.

Когато най-малко един от посочените по-горе симптоми, трябва незабавно да отидеш на лекар, защото пародонтозата е много опасно, ако не започне работа в началото на лечението.

Най-често, пародонтит - следствие на пулпит. Патогени и техните токсини от възпалената пулпа са доста способни да влязат в пародонта. Начини за да стане кореновите канали, както и кръвоносните и лимфните съдове.
Тя може да се развие след пулпит нестандартни мерки, ако са лошо лекувани коренови канали, те остават инфекция или чуждо тяло.
Може да доведе до нараняване от натъртване, кости razgryzaniya или ядки и т.н.
Някои професии и хоби включват хронична микротравми зъби. Например, вятърни инструменти, режещи нишките, тръба. Такива хора са изложени на риск за пародонтоза. За това също може да доведе до остър молив или химикал и твърде висок печат.
Пародонтит може да бъде следствие от предозиране на някои зъбни препарати, използвани за разширяване и почистване на каналите със пулпит. По-специално, не е възможно да се ходи с арсен паста в канала-дълго, отколкото е позволено от лекаря.

Periodontal възпаление тъкан може да бъде причинена от различни фактори, така са следните форми на произхода на болестта:

травматичен;
инфекциозни;
предизвикан от лекарства.

По време на процеса може да бъде бързо, бързо или дълго, в зависимост от състоянието на човешкия имунитет, продължителността и естеството на агресивна атака на тъканите около зъбите, възрастта на пациента, състоянието на зъба, и много повече. Форми на периодонтит процес надолу по веригата:

Sharp.
Хронична.
Влоши хронична.

Формата на получената течност в тъканите на периодонтално заболяване може да бъде серозен и гноен. При хронична дългосрочен курс на патологични процеси в периодонталните тъкани с течение на времето може да се образува или ограничен или "свободен" възпалително фокус на върха на корена, или груби влакна изпълнен с гранулационна тъкан с множество различни възпалителни клетки. Поради естеството на промените в апикалната (апикално) тъканите около корена разграничени:

Хронична фиброзни пародонтит.
Хронична гранулиране пародонтит.
Хронична грануломатозни периодонтит (възпаление в тази форма на фокус е ограничен капсула на съединителната тъкан). Гранулом формира бавно и винаги да има ясни граници на рентгеново. В зависимост от структурата на гранулома може да бъде прост, епителни или цистоидната.

класификация

Класификация на клиничното протичане

Остри пародонтит. В зависимост от характера на ексудата са остър серозен и остър гноен. Но това разграничение не винаги е възможно, да същия преход под формата на серозен гноен случва достатъчно бързо и зависи от определени условия.
Хронични пародонтит. Той е разделен въз основа на характера и степента на увреждане на костите и пародонтални тъкани. Разпределяне на хронично фибротично периодонтит, хронична гранулиране и хронични грануломатозни периодонтит.
Хронични пародонтит в острата фаза. Клиничният курс е подобен на острите форми, но има своите особености, такива като присъствието на разрушителни промени в костната тъкан.

Инфекциозни пародонтит. Развива поради проникването на бактерии и техните токсини в периодонталната тъкан и последващото развитие него на възпаление.
Травматични пародонтит. Причинява се от въздействието на пародонтални травматичен фактор. Това може да бъде единичен силно увреждане, например, удар или травма на зъб. А сегашната може да бъде дълъг, слаби интензивност микротравми, например, се надуват печата, "Директно" хапка претоварване зъби или лоши навици.
Медицински пародонтит. Това се дължи на проникване на силни химикали, като арсен паста, формалин, фенол, и т.н.

ICD-10 Класификация на периодонтит

K04 Болести Periapical

K04.4 Остър апикален периодонтит пулпалната произход

Остър апикален периодонтит NOS

K04.5 Хроничен апикален периодонтит

K04.6 периапикална абсцес с фистула

зъболекарски
dentoalveolar
пародонтални абсцес пулпалната произход.

K04.60 Съобщава [фистула] в максиларния синус
K04.61 Съобщава [фистула] в носната кухина
K04.62 Съобщава [фистула] с перорален
K04.63 Съобщава [фистула] кожата
K04.69 периапикална абсцес с фистула не-
K04.7 периапикална абсцес без фистула

Зъбни абсцеси
dentoalveolar абсцес
Пародонтално абсцес пулпалната произход
Периапикална абсцес без фистула

Кореновата киста K04.8

апикална (периодонтално)
периапикално

K04.80 апикална и страничен
Остатъчен K04.81
K04.82 Възпалителни околозъбното
Кореновата киста K04.89 не-
K04.9 Други и некоригирана периапикалната заболяване

За съжаление, някои опасни заболявания, които влияят на устната кухина и зъбите, и могат да се появят при деца. Такова отнася периодонтит. Причините, поява, симптомите са същите, както при възрастни. Единствената разлика - пародонтит при деца засяга млечните зъби. Но пародонтит се случва в резци. Също така, децата са много по-трудно да се издържи зъбобол.
Пародонтит при деца в много отношения напомня на пародонтит при възрастните. Неговите причинят инфекция, травма, различни химикали. Често това заболяване се проявява под влиянието на инфекция, която на счупената пулпа отива директно в периодонталните тъкани.

В зависимост от начина на болестта, пародонтит разделени на 3 групи:

остри периодонтит;
хроничен периодонтит;
хроничен периодонтит в остър стадий.

Особено деца периодонтит е, че той обикновено се случва в млечни зъби (ги молари), както и в първите кътници имат постоянни зъби. Длето пародонтит е свързано с кариес. При този тип на болестта прекъсва короната на зъба и пулпата се разделя и провокира възпаление на пародонтални.

При остър периодонтит дете се чувства бързо всички симптоми: болка, подуване на меките тъкани в областта на възпаление, абсцеси. Това може да повиши температурата на тялото, увеличаване на общия брой на левкоцитите в кръвта. От всички известни стоматологичен форми на хроничен периодонтит при деца е най-често гранулиране.

Пародонтит на млечни зъби може да предизвика следните усложнения:

база постоянен зъб, повредени от инфекция, поради което може да се превърне около ос, както и на зародиша може да умре (на негово място се фоликулярна киста);
одонтогенна остеомиелит случай че води до некроза на най-важните части на челюстта (трудно за лечение на болестта);
провокира hroniosepsis (във формите на ревматоиден артрит, ендокардит, и други).

Можете също така да провежда профилактика на пародонтит. Лекарите Установено е, че по същество всички периодонтални заболявания при деца и юноши възникнат от плака върху зъбите, пълна с бактерии. Това означава, че неспазването на правилата за хигиена в течение на времето, има силна трудно за лечение пародонтит. Ето защо, най-простият метод за превенция - хигиена на устната кухина, стоматологична помощ.

Работа с болестта е свързана с един от най-трудните в областта на детска стоматология. Дори и най-опитните професионалисти са изправени пред редица предизвикателства в лечението на пародонтоза при деца.
Оказва се, че за лечение на периодонтално заболяване, което засяга зъбите на мляко, има противопоказания:

решен ако корените на зъбите;
по-малко от една година преди смяната на зъбите;
Ако по време на лечението състоянието на детето се влошава;
ако възпалението обхваща и зародиша на бъдещите постоянните зъби.

Лечението е различно в зависимост от вида на заболяването. Остър и хроничен (обостряне) пародонтит се третира, както следва:

пречистване на канала на корена, създавайки за изтичане на течност;
лечение на възпаление чрез инжектиране на различни отпадъчни разтвори, обработката на корените с антибиотични вещества на канали;
ако състоянието на детето е лошо, да назначи общ лечение;
когато всички остро възпаление затихва, нататъшна обработка се извършва по същия начин, както в хронична форма.

При лечението на хронични периодонтални терапевтичен използват различни методи. Възпаление на пулпата е отстранена, каналите са чисти и се запечата. Прилага и антимикробни и противовъзпалителни лекарства, които лежат в зъба за известно време. По-късно, можете да сложите постоянно уплътнение.

Още преди началото на лечението на зъболекар реши зъба трябва да се лекува, или е по-добре да го премахнете напълно. Той може да вземе решение за себе си, но в съвременната стоматология разработен някои противопоказания за отстраняването на зъби при деца:

ако поради зъб се появява септична състояние;
ако възпалението се простира по такъв начин, че може да доведе до смърт primordia един или повече постоянни зъби;
ако хронично възпаление не е лечимо;
продължително отсъствие на ефекта на лечението;
зъб отпуснатост;
когато в ляво е по-малко от една и половина години преди смяната на зъбите.

Зъбите в здравеопазването на детето да играят важна роля. Поради това, че не би трябвало да работи свързаното заболяване, последствията могат да бъдат много сериозни. Важно е също така да се обърне внимание на предотвратяването на пародонтални заболявания при деца. Прекарайте сили за поддържане на хигиена на устната кухина е много по-добре, отколкото да страдат в зъболекарския стол.

диагностика

Диагностични мерки не са само важни, те са, може би, основният критерий за определяне на ефективността на лечение на пародонтални възпаление.

Диагностика на пародонтит включва събирането на анамнестични данни, проверка на устната кухина, допълнителни методи на изследване и техники за оценка на всички връхната точка и периапикални райони. Освен диагноза трябва да се определи основната причина за възпаление, което понякога е много трудно да вила преждевременно прибягва от страна на пациента. Остро състояние се оценява по-лесно от тичане, за да се диагностицира, хроничен процес.

Освен етиологичната причина за оценка на пародонтит на клиничните прояви, диагностиката на такива важни точки:

Резистентност или непоносимост към лекарства или дентална материал, за да се избегне лекарствени реакции.
Общото състояние на пациента, наличието на съпътстващи патологични фактори.
Остро възпаление на лигавицата на устната кухина и оценка червена граница.
Наличието на хронични или остри възпалителни заболявания на вътрешните органи и системи.
Заплашително състояние - инфаркт, мозъчно-съдов инцидент.

Основната тежест пада върху диагностичен рентгенов преглед, който помага да се направи точна диагноза на болестта диференциация периапикално система.

Диагностика на пародонтит включва идентификацията и определянето на такава информация в съответствие с протокола, препоръчан от проучването:

Процес Стъпка.
фаза на процеса.
Наличието или липсата на усложнения.
Класификация според ICD-10.
Критерии за да определите състоянието на съзъбието - постоянни или временни зъби.
Пропускливост канали.
Локализация на болката.
Лимфните възли статус.
зъб мобилност.
Степента на болка с перкусии, палпация.
Промени в структурата на периапикалната тъкан на рентгенова.

Той също така се счита за важно за правилна оценка на характеристиките на болкови симптоми, продължителност, честота, локализация зона, наличието или отсъствието на облъчване, зависимост от приема на храна и температурни стимули.

Какви действия се предприемат, за да се проучат възпаление на пародонтални тъкани?

Визуална проверка и проверка.
Палпация.
Percussion.
Външен оглед на местата за лицето.
Инструментална устен изпит.
канал наблюдение.
Termodiagnostichesky тест.
Оценка на ухапване.
Рей визуализация.
Elektroodontometricheskoe изпит.
Местна рентгенова снимка.
Orthopantomogram.
Radiovizionny метод.
Индексът на рейтинг хигиена на устната кухина.
Определяне на пародонтални индекса.

предотвратяване

Ако зъбът боли, а дори и през нощта, не понасят поглъщане тон на хапчета - самата не се проведе, но ще чака усложнения, плюс развалят стомаха, черния дроб и нерви!

Не презирай превантивни прегледи при зъболекар два пъти годишно, кажете на Вашия лекар, ако се появят неприятни усещания, нарушения в областта на някои от зъбите.

Не забравяйте да поставите липсващите зъби, особено за дъвчене (най-голямото), ако не искате да загубите някой друг.

усложнения

В процеса на увеличаване на обема на източника на инфекция, в устната кухина може да се образува фистули и абсцеси. Ако това е невъзможно или трудно терапия при напредналите случаи, жертвата ще трябва да премахнат зъба.

Усложнения на пародонтит, включват: