Начало | Операции в lymphostasis

Показания за операция за lymphostasis

• Elephantiasis (елефантиазис) - влакнест деформиране на меките тъкани разбира се, ограничава мобилността на пациента и води до инфекции и гъбична атака. В случай на прекомерно увеличаване проведе комбинирана интервенция - lymphoveinous резекция анастомоза, както и промени в кожата и подкожната тъкан с помощта на уникална технология, приета в нашата клиника, запазване на кожата перфузираните островчета, осигуряващи лимфен.
• Lymphedema след мастектомия (мастектомия). В тази ситуация е, направен microanastomosis формирането lymphoveinous в областта на лакътя и по рамото, което гарантира добра лимфен дренаж и изчезване на отока.
• Болка лимфедем форма - се прилага консервативно лечение за намаляване на обема на крайника с последващо образуване на анастомози в lymphovenous глезена, бедрото и ингвинална ямка. Лечението ефективно намалява отока на крайниците и prepyatsviya развитие на елефантиазис.
• Постоянно limforreya след операция - да намери и лигиране на увредените кръвоносни съдове и лимфните възли и образуване на анастомози в lymphovenous вторичен лимфедем.
• Retsidiruyuschee еризипел с лимфедем. Изработено катетеризация на лимфните съдове с endolymphatic приложение на антибактериални лекарства. Това позволява да се елиминират стрептококи от лимфен и ефективно лечение на лимфедем консервативни мерки.

lymphoveinous анастомози

Lymphoveinous анастомоза - е изпълнението на анастомоза между уголемени лимфни съдове и вена. Операцията се извършва микрохирургични методи под операционен микроскоп с увеличение 25-40 пъти. Смисълът на тази операция е да се намери лимфен съд източване област лимфен оток и създаване на анастомоза с вена. Обикновено разпределени лимфните придружаващи артерия и вена и насложени няколко анастомози.

Lymphovenous анастомози са ефективни оперативно подобряване на лимфен дренаж на посттравматичен вторичен лимфедем. Извършва се под микроскоп с увеличение от 25-40 пъти. Показания lymphoveinous анастомози възникнат в случай на вторичен лимфедем след отстраняване на лимфните възли или облъчване.

операция Technology

Лимфни съдове са картирани приложение на метиленово синьо и секретирани в зоната на лимфните колектори. След това има подходящ венозен съд с интактни клапани. Това може да бъде голям подкожно Виена или нейните клонове. Това е последвано от най-добрите mikroanastamozy атравматична конец. Желателно е да изпълнява няколко anastomozovv субвалвуларна пространство вена. Кръвният поток в анастомоза на вена по-горе има ефект на засмукване на лимфните съдове. По-долу венозни анастомози желани за лигиране на налягането в вената е нула и лимфните съдове могат свободно да източват.

резултатите от дейността

Когато технически безупречен извършване на сделки и точни показания за нея лимфедем бързо намалява. Впоследствие, за да се ускори лимфен дренаж с помощта на компресия чорапи. Значително подобрение в средното лимфедем етап 2 може да се постигне 80% от оперирани пациенти. Ефектът от операцията се съхранява в продължение на дълго време.

Противопоказания за извършване на анастомоза lymphoveinous

Операцията е неефективен при пациенти с вроден първичен лимфедем, но в някои случаи многоетажни lymphoveinous анастомози разширени лимфни съдове да доведе до трайно регресия на заболяването.

Lymphoveinous анастомози не са подходящи за пациенти с лимфедем, поради продължаване на процеса на рак.

Честите инфекциозните усложнения (еризипел) влошат резултатите lymphoveinous анастомози. Ето защо, преди операцията трябва да се извърши и антибактериална профилактика консервативно лечение на лимфедем. Ако има повече от една година остър еризипел, възможно анастомозна.

Трансплантация на лимфен възел

Тъканни трансплантати лимфни отводнителни системи - за операциите на първичния лимфедем се обещаващи тъканни трансплантати комплекси, съдържащи съдове и лимфни възли. Лимфни съдове работят дренажна функция в оточни тъкан и да се осигури поток от лимфен в лимфните възли. Лимфни съдове, простираща се от анастомози с вените на възли и осигуряват лимфния поток в кръвта. Сложността на тези операции, е необходимостта от микрохирургическо манипулация не само в артериалните съдове, но и на артериите и вените на сложни тъкани. Като такъв комплекс е тъкан може да се използва жлеза или кожата фасциално свободен клапа на съдова стъбълце.

Трансплантирането на лимфен комплекс е най-често се използва в рефрактерни на консервативна терапия рамо оток след мастектомия.

тунелиране

Основният проблем при лечението на напреднал lymphostasis е голям обем на крайника, което не позволява осъществяването на преки lymphoveinous интервенции, избор на компресия и превръзка.

Тунели дава възможност да се реши този проблем. Смисълът на тази операция е да се изгради в засегнатите тъкани limfostazom специални канали, чрез които лимфа лесно се оттича в посока на здравословна и там абсорбират лимфни съдове. Тъканите са различни канали и колектори.

Създадена кухина, в която се събира тъкан течност от повредени лимфните съдове. Сформирана един вид "лимфна езеро", постоянно попълване на лимфата. Монтаж на дренаж кухина изпълнява течност в здрава тъкан намалява количеството на тъканната течност в засегнатата сегмент на крайниците.

За тази цел, спирални канали или политетрафлуороетилен протези че Mote klapansoderzhaschey вена свързани и директно източване на флуида тъкан в кръвта. Използването на ръчни техники за отводняване става в същото време възможно най-ефективно, а крайникът е бързото намаляване на обема.

Основният проблем с този метод на лечение е възможността на възпалителни усложнения в дренажа, но те могат да бъдат отстранени. За да се генерират стабилни сегменти на канала могат да бъдат използвани сафена вени и спирали от инертни материали.

Този метод дава възможност да се намали обема на засегнатия крайник и да генерира допълнителни начини лимфен дренаж.

Fastsiolipektomiya и липосукция

Липосукция с лимфедем.

Смисълът на липосукция - аспирация (всмукване) на мастната тъкан. Това се извършва чрез специална тръба - канюла, която е поставена в подкожното пространство и след това отрицателно налягане, генерирана от специално устройство, излишната мастна тъкан се отстранява. Ефектът на липосукция се основава на факта, че мастните клетки (адипоцити) не възпроизвеждат, и след отстраняването на мастната тъкан не се образува отново. Производство на лимфната течност е значително намален. По време на операцията, е възможно да се симулира размера и формата на крайника. Той се отличава от липсата на широки операции резекция lampasnyh кожни разрези и следователно значително намалява риска от следоперативни suppurations. Въпреки това, при пациенти с тежка фиброза извършване на липосукция често е трудно. В тази ситуация, алтернативна резекция операции там. След липосукция е задължително да носите дълго компресия.

Липосукция е противопоказан по време на обостряне еризипел, в напреднал рак на процеси, на фиброза (прекомерно увеличаване).

Fastsiolipektomiya

Резекция хирургия - премахване модифициран кожата с подкожна мазнина. Този обширен травматични операции, които се извършват в рамките на крайниците деформации. Целта на тази операция е да се възстанови крака контура и намаляване на лимфните продукти. Въпреки това, лимфен дренаж, когато те не се обърнат. Нашата клиника разработени методи за резекция, свързани със съхранението на кожни острови на съдовото краче с премахването на мазнини и кожата между тях. В краката може lymphovenous анастомози, провеждан с цел подобряване на отводняването на клапата напуска. Такива операции водят до по-добри козметични резултати и осигуряват нормална кожа след операцията.

Индикациите за операции отстраняване на заболелите лимфедем (fibredemoy) тъкани са неефективни консервативно лечение при условие усложнения на заболяването. Основното усложнение е загубата на функция крайник, тежки рецидивиращи инфекции и значителен психологически дискомфорт.

Чрез операции за резекция са дермо-липектомия. Това отстраняване на модифициран кожата и подкожната тъкан на мускул, последвано от разделяне трансплантиране кожата формира на леглото. Операцията е много травмиращо и е придружено от значимо кървене. Козметична резултат на тези операции е много ниска. От тези насипни дейности, ние в клиниката си изоставен. Но за да се възстанови функцията на крайниците, без операции за резекция много трудни.

Подходът на нашата клиника

Нашите лекари са разработили kosmetichnoe намеса елефантиазис. Идеята е да се използват няколко сесии на липосукция, в резултат на подкожната тъкан, а остават излишни кожни промени. След това, ние изучаваме са планирани структурата на доставките на кожата кръвоносни съдове и присаждане на кожа. При големи операции прерязване влакнести тъкани с кожата, и поради съхранените кожни клапите са обхванати от мека тъкан.

Този вариант е за експлоатация ефектите пълна резекция на всички, колкото и по-безопасни за пациента и несравнимо kosmetichnee. Резекция може да допълни операции за подобряване на лимфен дренаж, такива lymphovenous анастомози и провеждат само след 1-2 курса на лечение с консервативни неподвижен.

По този начин, вместо кръгли деформиращи белези "класическата версия резекция" ние имаме добър козметичен ефект с линейни спретнати шевове.