протокол Лечение
носната алергия
(Съкратено)
Лечение протокол "Алергичният ринит", разработен от Института по имунология FMBA на Русия (RM KHaitov Илина NI Kurbacheva OM Korovkina ES), Московската медицинска академия. Сеченов (Vorobyev PA Lukyantseva DV Avksentyev MV Сидоренко IV), Петербург университет Св. Павлов (Емелянов AV), Федерална изследвания и Клиничен център по оториноларингология Медицински университет (SM Kuyan Mokronosova MA Тарасова GD).
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Според света дефиниция за алергичен ринит е да се разбере, болест на носната лигавица, характеризиращ медиирана IgE възпаление на лигавицата на носната кухина и присъствието дневно проявява в рамките на един час или повече, най-малко два от следните симптоми: назален (запушване) на носа, отделяне от носа (ринорея), кихане, сърбеж в носа на.
Рискът от алергичен ринит
Основните рискови фактори за развитие на алергичен ринит са: - фамилна анамнеза - фамилна анамнеза; - чувствителност; - принос фактори (непушачи, качеството на въздуха, жилища, замърсяване на въздуха, климатичните фактори).
Основните етиологични фактори на алергичен ринит са: 1. полена на растенията. За Русия, се характеризира с три основни сезона pollinatsii (цъфтящи), определящи три основни връх проява на симптомите на алергичен ринит: през пролетта то е свързано с запрашаване на дървета (бреза, елша, леска, дъб), през първата половина на лятото - зърнени храни (orchardgrass, Тимотей, ръж), в края на лятото и есента - плевелите (див пелин, живовляк, амброзия). Прашец може да се проведе чрез вятъра до значително разстояние и да предизвика появата на симптомите на алергичен ринит в необичайно време. 2. алергени от домашен прах (Dermatophagoides от D.pteronyssinus видове и Dermatophagoides farinae), епидермални алергени (котка, куче, кон, и т.н.), най-малко - библиотеката на прах, плесен, хлебарки. Въпреки гъбични спори и алергени от домашни акари са трайни алергени, техният брой в околния въздух също така зависи от времето на годината. Обикновено това се намалява и през зимата и да се увеличи през лятото и есента. По този начин, персистиращ алергичен ринит може да има колебания, разбира се и се придружава от сезонните епидемии. 3. Професионална алергичен ринит се случва на хора непрекъснато контактуващите курс на тяхната работа с различни групи от алергени, като брашно, медицина, надолу, пера, животни, латекс и други алергени (често срещани в животновъдството, работници пекарни, фармацевти, медицински персонал и т.н. ) ..
клиничната картина
Основните клинични симптоми на алергичен ринит, ринорея: - (хрема); - кихане - често са епизодични, често в сутрешните часове, пристъпи на кихане може да възникне спонтанно; - сърбеж, най-малко - усещане за парене в носа (понякога придружени от сърбеж на небцето и фаринкса); назален сърбеж може да показва характерен симптом - "алергични фойерверки" (константа носа надраскване чрез палмово движение от дъното нагоре), което води до някои от пациентите показва напречен назален гънки, драскотини, драскотини върху носовата част; - запушване на носа, устата дишане характеристика, хрипове, хъркане, глас промяна; - намаляване на миризма. Допълнителни симптомите на алергичен ринит развиват поради обилно секрецията на назални заболявания Дренажни параназалните синуси и слуховия проходимост (Евстахиевата тръби): - дразнене, подуване, зачервяване на кожата над горната устна и носа крилата; - епистаксис поради принудителното издухване на носа си и бране на носа; - възпалено гърло, кашлица (съпътстващи прояви на алергична фарингит, ларингит); - болка и пукане в ушите, особено при преглъщане; слухови разстройства (алергични прояви tubotita). Общи неспецифични симптоми, наблюдавани при алергичен ринит: - слабост, неразположение, раздразнителност; - главоболие, умора, нарушена концентрация; - нарушения на съня, депресивно настроение; - рядко - треска.
Усложнения алергичен ринит
ОБЩИ подходи за лечение на алергичен ринит
Отстраняване (намаление) в контакт с алергени причинява значително
Благоприятният ефект на различни мерки, насочени към премахване на алергени от околната среда, напълно се проявява само след няколко седмици или месеци. В повечето случаи, пълното премахване на излагане на алергена по практически или екологични причини, не е възможно. Въпреки това, ако е възможно, преди да се предписва или на фона на тяхната употреба е препоръчително да се предприемат мерки за намаляване на излагането на алергена. Единственият ефективен метод за предотвратяване на епидермални алергени е да се премахнат домашния любимец от дома.
хирургично лечение
Хирургическата интервенция за алергичен ринит се провежда само ако коморбидност на пациента. Решението да се приеме ларинголог необходимо в съответствие с протокола на конкретното заболяване.
ОБЩИ подходи за превенция на
Изолиран първична и вторична профилактика на алергични заболявания, включително алергичен ринит. Основно се извършва профилактика на населението като цяло, с пренатален период започва и е насочена към раждането на здраво потомство. Тя включва: - спазване на бъдещата майка на рационален режим на хранене; - отстраняване на професионалните рискове с първия месец на бременността; - получаване на лекарства само по строги индикации; - прекратяване на активното и пасивното тютюнопушене като фактор, допринасящ за началото на сенсибилизация, дете, бебе повишена склонност към вирусни инфекции; - превенция и лечение на персистираща инфекция при майката като влияние върху процеса на активиране на фетални Th2-лимфоцити. Един от най-важните области на превенцията са образователни програми, които могат да се извършват между юношеските ученици, студенти, бременни жени от семейства с повишен риск от алергични заболявания. Вторична превенция е до голяма степен същата като анти-лечение на алергичен ринит, както правилните тактиката на пациента предотвратява възможните обостряния и усложнения на заболяването. Тя включва: - отстраняване на алергена (елиминиране); - борбата с факторите на околната среда; - лекарствена терапия; - специфична имунотерапия; - образователни програми.
МЕРКИ ЗА НАМАЛЯВАНЕ НА БРОЯ НА акари
- Използвайте покритие за матраци, одеяла и възглавници, не пропусклива за алергени. - Грижливо почиствайте матраци, възглавници, пространство около главата на пода на легло и спалня всяка седмица. - Замяна на пухени възглавници и одеала и вълнени килими синтетични; промива тях всяка седмица при температура 60 ° С. C - Възможно ли е да се чисти килими. - седмично с влажна кърпа, за да избършете всички повърхности, включително праговете и горните шкафове. - Дръж памук и синтетични пердета и ги измийте често. - Използване прахосмукачки с еднократна хартиени торби и филтри или почистващи с резервоар за вода. Носете маска, докато почиства. Желателно е, че почистването е друг човек, който не страда от алергии. - Използване на химикали (акарициди), които унищожават акари.
други стаи
- Особено внимание се обръща на почистване на мека мебел материи. - Прахосмукачка мебели най-малко два пъти в седмицата, включително и дръжки и задните седалки и облегалки за глава.
- Докато почистване на болните деца трябва да бъдат на открито и да се върнат не по-рано от 2 часа. След завършване на почистването. - Децата не трябва да спят с кожа играчка в леглото. - играчки трябва да се прахосмукачка, химическо чист или постави във фризер (-20 ° С) за една нощ да се намали броят на акари.
домашни любимци
- Ако е възможно, премахване на домашни любимци. - Да не се правят нови животни. - домашни никога не трябва да бъде в спалнята. Когато алергични заболявания в семейството нежелателно да започнат кожа и животни с ценна кожа, тъй като може да развият свръхчувствителност, при която признаци са отсъствали при първия контакт. - Редовното почистване на животното.
Мерки за премахване на контакт с алергени прашец
- Мониторинг и прогнозиране на сезоните на цъфтящи растения. - Препоръчително е да отидете в друга климатична зона, която все още не е в разцвет или вече избледнели prichinnoznachimyh растения. - Ограничете времето, прекарано далеч от помещенията. - Ограничение или премахване на посещения на природата, на страната. - Да се носи слънчеви очила за по-малко все прашец върху лигавицата окото. - Не отваряйте прозореца по време на езда в колата. - Ежедневно влажно почистване в апартамента. - Спазвайте хипоалергенна диета в запрашаване на сезон. - Не използвайте лекарства и козметика, които включват цветен прашец, или който и да е част на растението.
Мерки за премахване на излагането на алергени гъбични
- Постоянно почистване на стаята, условия, които насърчават растежа на мухъл (душове, мазета, изби). - Да не се допуска развитието на мухъл в кухнята. Препоръчително е да се използва боракс прах за обработка местоположения клъстери на плесен. - Да се избягва посещение на влажни, лоша вентилация, които допринасят за растежа на мухъл. - При използване на устройство за намаляване на влажността и температурата на въздуха в помещението трябва да бъде систематично почиства филтри за предотвратяване на растежа на гъбички. - Не се препоръчва за растителна у дома стайни растения, особено на Ficus, иглика, здравец, бръшлян, тъй като земята в саксии е място на растежа на някои видове гъбички. - Да не се участва в градинарството, през есента и пролетта, защото тя е остаряла листа и треви са основният източник на мухъл във въздуха. - Не ви препоръчваме консумирането на храни, съдържащи гъбички: остри сирена, бира, пушено месо и риба.
хипоалергенна диета
Специфична хипоалергенна диета
MEMO пациенти алергичен ринит
Свързани статии