ЕКГ: синусов ритъм, нали. HR = 57. EOS не се отхвърля. Заключение: синусова брадикардия.
Клиничната диагноза: Извивката на носната преграда.
Хронична вазомоторен ринит, алергичен форма.
Диагнозата на "изкривяване на носната преграда", представено на базата на:
- оплакванията на пациентите за назално затруднено дишане благоприятно оставени;
- данни предната риноскопия: огъване на отклонението на носната преграда хрущял, останали в гърба на по-изразено стесняване на общата носовите пътища в ляво.
Диагнозата на "хронична вазомоторен ринит, алергичен форма", представено на базата на:
- оплакванията на пациентите на трудността на носа дишане от двете страни, наличието на мукозни секрети от носа;
- пред Data rinoskopii: задръстванията на лигавицата на носа, оток;
- задната риноскопия данни: увеличаване на задните краища на спиралните (на подуване).
Диагнозата на "Хронична вазомоторен ринит
- алергичен ринит, алергичен ринит дебют в ранна възраст (вазомоторен ринит обикновено се развива при хора на възраст над 20 години), за алергичен ринит е по-типичен сърбеж в носа, кихане, водниста секреция от ноздрите. Често се придружава от конюнктивит.
- катарален ринит: носните лигавици, назална конгестия зависи от промените в положението на тялото. Алтернативно полагане на една или друга част на носа. Изразен ефект върху вазоконстриктор.
- хипертрофична ринит повече от една характеристика на слуз от носа. Той е увеличение на пещеристите пространства и увеличаване кръвоснабдяването им. Може да се използва теста на адреналин: след не настъпва смазване на лигавицата на носа намаляване кост на епинефрин разтвор спирална кост.
- атрофичен ринит: обикновено се появява при хора с професионалните рискове. Сред оплакванията са типични: сухота в носа, корички, гноен назален секрет, съществено нарушение на миризма. На изпит: носните проходи са много широки, но пълни с корички, бледо лигавиците.
носа преграда iskrevlenie
Лечение на кривината на носната преграда:
Субмукозна резекция на носната преграда е класически и най-надеждният метод.
По време на 6-10 дни преди операцията се извършва хипосенсибилизация терапия. Следоперативно показано назално лечение с кортикостероиди за дълго време
Операция субмукозно носната преграда резекция:
След инфилтрация анестезия произвеждат вертикален разрез лигавица на носната преграда и на перихондриум на хрущяла на носа до преддверието на облегалката надолу към дъното на носната кухина, се излиза приблизително 0.5 cm от предния хрущял. Чрез същия разрез разчленени хрущял обелени пилене лигавица с перихондриум, ги натискане в двете посоки на хрущял остава между клапите огледални Килиън и rezertsiruyut усукана хрущялна и костна част на дяла. За да се избегне вдлъбнатини по носната преграда наляво лента
хрущялни 3-4 мм ширина. За сближаване разкъсва листове от лигавица и перихондриум те са пуснати на първоначалното местоположение и tamponiruyut двете половини от носа. Тампоните са отстранени след 1-2 дни.
кървава секреция от носа се отстранява под малък стерилен turundy с пинсети строго асептично;
за да се намали образуването на кора с кървенето на ден 4-5 всели дневно назален праскова или евкалиптово масло (или използва turundy импрегнирани с масло;
за отстраняване на феномена на "следоперативна ринит" се използва вазоконстриктори (носните проходи избърсва със стерилна марля turundy навлажнена с 0.1% р-ром епинефрин);
Следоперативно - антибиотици с широк спектър (ampioks 1.0 V / m до 4 пъти на ден), антихистамини (0.025 Suprastinum 1 таблетка 2 пъти дневно)
Лечение на вазомоторен ринит:
1) От този пациент причината за назално хиперактивност е деформация на носната преграда, премахването на истинската причина, премахване на симптомите на вазомоторен ринит вторична.
2) Интраназална кортикостероиди: flikonaze (flutikonazon) aldetsin (bekonaze, беклометазон) rinokort (будезонид) под формата на назални спрейове.
3) endonasal електрофореза -hloristogo 2% калций, акупунктура, UV-облъчване.
Поставен Allbest.ru
Свързани статии