Вазомоторен ринит - назален заболяване с хронична свързани с нарушаване на нормалното му физиология и патологични проявяват типичните симптоми (пароксизмална кихане, запушване на носа и дихателните присъствие на носната секреция). Тази болест е често срещано явление. В момента около 25% от населението страда от вазомоторен ринит. И всяка година броят на пациентите се увеличава.
В клиничната практика, има две основни форми на заболяване, които имат различни механизми на:
Причините за болестта
Задействащите фактор в развитието на алергични заболявания са различни форми на алергени, т.е. веществото за което тялото има повишена чувствителност. Това може да бъде полени, домашен прах, животински пърхот, плесени, лекарства и други подобни. D.
В основата на това заболяване е генетично предразположение и неспецифично назален хиперактивност. Когато става въпрос за потенциални алергени организъм чувствителни и след тях повторно влизане в носната кухина развива алергична реакция. В резултат на взаимодействието на алергена с антителата, принадлежащи към Ig Е. Това води до освобождаването на хистамин и други биологично активни вещества, вазодилатация, повишената пропускливост на стените и появата на патологични симптоми.
Невровегетативните форма на заболяването протича на фона на органични или функционални промени в разстройства на нервната система и ендокринни. В проучване на такива пациенти причини-значимите алергени, не са намерени, но дори ежедневните дразнители могат да предизвикат патологични реакция на носната лигавица. Понякога тези заболявания се наричат фалшив ринит, тъй като те не са придружени от признаци на възпаление, и могат да бъдат част от общата вегетативна невроза.
Признаци на вазомоторен ринит
Алергичният ринит може да бъде сезонно или целогодишно има постоянни симптоми. Първият вариант на болестта обикновено се свързва с прашец алергени и изостря в периода на цъфтеж. Неговите продължителни и многократни обостряния може да доведе до преход на заболяването в постоянна форма. Целогодишен алергичен ринит обикновено е причинено от излагането на битови алергени.
За да се оценят адекватно на тежестта на състоянието на пациента и развиват своите тактики на прекъсвания и референтен разпределени персистиращ алергичен ринит. В първия случай, симптомите на заболяването на пациента засегнати най-малко 4 дни в седмицата и по-малко от 4 седмици в годината, а цялостното му състояние и способност за работа не страда. Персистиращ алергичен ринит се характеризира с по-тежка и продължителна, разбира се с възможни нарушения на ежедневните дейности и професионални дейности.
За автономни форми на ринити Сезонността не е типично патологични прояви могат да се появят по всяко време на годината, и често са провокирани от изостряне на автономна дисфункция, вдишване на прах или корозионни вещества, както и хипотермия.
И двете форми на болестта са същите симптоми, които са винаги присъства в тези пациенти, като само различна степен на тежест:
- назална обструкция и нарушаване на дишането през носа;
- изобилие носа;
- честото кихане и сърбеж в носа.
Често тези прояви се присъединява към сърбеж, зачервяване, сълзене, намаляване на обонянието. Хронично нарушение на дишането през носа причинява смущения главоболие, умора, и съня.
В зависимост от разпространението на някои симптоми се разграничат два основни вида на заболяването:
- обструктивно (със силно изразен назална конгестия и дебели секрети);
- ексудативна (с атаки на кихане и водниста секреция от носа).
Обструктивна вид ринит състояние на пациентите се влошава през нощта, когато се увеличава силно подуване на носа и почти не диша (и ако пациентът е в легнало на една страна, в носната максимално изразена в който половината от носа, което е по-долу), и по-ексудативен - деня във връзка с атаките на кихане и ринорея.
Доста често се комбинира с вазомоторен ринит с астма. атопичен дерматит, или назална полипоза.
принципи на диагностиката
Диагностика на вазомоторен ринит се състои от набор от клинични и лабораторни изследвания. Голямо значение е събирането на жалби, медицинска история и физическа проверка. Чрез преглед, лекарят определя характерните промени: оток и бледност на лигавицата, с синкав оттенък и белезникави петна, стесняване на носните проходи, в по-късните етапи - хипертрофия лоши спирална.
Допълнителни изследвания са насочени към идентифицирането на причинно-значителен алергени. За тази цел може да се използва кожни тестове с алергени или специални тестове, които откриват антитела в кръвта му.
Лечение на вазомоторен ринит - много труден и продължителен процес, който изисква професионализъм от лекар и пациент от пациент. Лечението на това заболяване трябва да има интегриран подход. Неговите основни области са:
- Индивидуални мерки за защита срещу проникване на потенциални алергени;
- специфична имунотерапия;
- медикаменти;
- физиотерапия;
- хирургия.
Първата стъпка е да се елиминира вероятността от алергена влиза в тялото, или намаляване на техния брой. Ако човек е алергичен към полени, тогава той може да се препоръча смяна на местоживеене или заминаване на периода на цъфтеж в друг регион, използването на лични предпазни средства (специални филтри, респиратори въздух почистващи).
Ако сте чувствителни към алергените домакински се препоръчва да се изключат животните се настаняват в къщата, премахване на вълнени изделия, пух, по-често мокро почистване, перални дрехи и така нататък. Г.
Ако в хода на проучването бе в състояние да идентифицират алергени, които причиняват симптоми на болестта, най-ефективното лечение е специфична имунотерапия. Същността на това лечение е да се въведат под кожата на минималния размер на алерген в постепенно нарастващи дози. В тялото на пациента, за да предизвика защитен антитяло. Необходимо условие е използването на специфична имунотерапия етап ринит ремисия.
Медикаментозното лечение е насочена към премахване на симптомите и облекчаване на пациентите. За тази цел може да се прилага:
- антихистамини 2 и 3 поколение (цетиризин, фексофенадин, лоратадин);
- вазоконстриктивно капки и назални спрейове кратък курс (оксиметазолин, ксилометазолин);
- назални промивки морска сол разтвори (akvamaris, Marimer);
- локални кортикостероиди (беклометазон, мометазон, флутиказон);
- стабилизатори на мастни клетки мембрани (кромони кетотифен);
- М-холинергични рецепторни блокери (ипратропиев бромид).
Продължителността и размера на лекарствената терапия се определя от лекар, като се вземат предвид сериозността на пациента и неговите индивидуални характеристики.
Физиотерапия може да се използва в допълнение към медикаменти. Такива пациенти са полезни сесии магнито, лазерна терапия, UHF. Това ще помогне за намаляване на симптомите на електрофореза с калций, дифенхидрамин, или фонофореза с хидрокортизон.
Хирургично лечение се извършва с неефективността на консервативни методи в такива случаи:
И хирургия е възможно само в опрощаване на фона на алерген терапия.
заключение
Специалисти клиника "Москва лекар", кажете на вазомоторен ринит:
Свързани статии