Неврогенен пикочен мехур нарича нарушение на уринирането функция поради увреждане на нервната система. дисфункция неврогенен пикочен мехур не може да се разглежда като отделна болест. Този колективен синдром комбиниране състояние, произтичащо от вродени или придобити заболявания на различни нива на нервни пътища и центрове инервиращи пикочния мехур и осигуряване на случаен функция уриниране.
Причините за неврогенен пикочен мехур:
· Възпалителна-дегенеративни заболявания и тумори на мозъка и гръбначния мозък (енцефалит; диабет, алкохолна невропатия, и след ваксинацията, холестеатома, tuberculoma, множествена склероза и др ...).
· Травматично увреждане на мозъка и гръбначния мозък (инсулт, сълзи, компресия, фрактура, хирургически интервенции на малкия таз органи).
· Вродени дефекти терминал гръбначния стълб, гръбначния мозък и на пикочния мехур нервна система.
Нередности в неврогенен пикочен мехур са или под формата на анормален задържане на урина, или под формата на нея инконтиненция. Вярно инконтиненция придружава от липса на усещане за пълнене на пикочния мехур. Пациентът не може да побере урина, тя не се натрупват в пикочния мехур и непрекъснато капки се разпределят при получаване на него.
Когато REM инконтиненция (отпуснат на пикочния мехур) разбива рефлекс изпразване на пикочния мехур. На пикочния мехур не се намали, вътрешния сфинктер е затворен. Пикочният мехур е пълен, а рефлекс не се задейства. Когато пикочния мехур е пълен, урина, поради механичното разтягане вътрешния сфинктер, тече навън на малки порции. Голяма част от урина е в пикочния мехур (остатъчна урина).
При липса на кортикална регулиране на уриниране (за гръбначния мозък над центъра на сегментна инервация на пикочния мехур) изпразване рефлекс на пикочния мехур - формира автоматизъм мехур: разтягане както натрупаната урината като подходящи стимулиране опънати рецептори (налягане) и има рефлекс изпразване. Урината се отделя по невнимание. Усещането за пълнене на пикочния мехур и желание за уриниране по-често отсъства. В този случай, има периодична инконтиненция постоянна остатъчна урина в пикочния мехур (спастичност мехур) на.
Друго нарушение на чувствителността на пикочния мехур може да бъде никакъв смисъл от нейното съдържание и желание за уриниране. В това разстройство на лицето му не се чувства на пикочния мехур и необходимостта да се уринира постоянно трябва да се има предвид. Това прекъсване, особено в комбинация със спазъм на сфинктер може да доведе до патологични разширяване на пикочния мехур, отбелязани в урината уретерите и бъбреците с развитието в тях на възпаление.
В допълнение към невъзможността да се контролира уриниране могат да се появят такива ненормални усещания в пикочния мехур като чувство на пълнота го над с така наречените фалшиви уриниране. Фалшиви желанията могат да възникнат много често, като по този начин го лишава от възможността да работят и да общуват нормално.
Тъй денервация на пикочния мехур води до ясно изразена трофични разстройства, болестта често се усложнява от интерстициален цистит, който причинява втвърдяване и белези на пикочния мехур. Това е тежко усложнение смесване заплаха за бъбреците и в някои случаи са необходими специални хирургични процедури за увеличаване на капацитета на пикочния мехур.
Лечение неврогенен пикочен мехур зависи от причината на увреждане на нервите и изисква, на първо място, извършване на първично лечение на заболяване. Има три основни области на лечение: медикаменти, електрическа стимулация, и хирургия.
Основният вид на лечението е използването на фармакологични средства. адекватен дренаж на пикочния мехур, като се използва постоянен катетър е необходимо задържане когато урината; уринарна предотвратяване инфекция тракт или лечение на инфекции на пикочните пътища в случай на развитието на антисептици и / или антибиотици. При пациенти с незадържане на урина са дейности за възобновяване на рефлекс изпразване на пикочния мехур. За тази цел се използва редовно затягане постоянен катетър на всеки 2-3 часа, както и други методи.
Подложи на диагностика и лечение на болестта, можете в катедрата по неврология в нашата клиника Център за патология на гръбначния мозък.
Свързани статии