режим на дозиране
Дозата трябва да бъде индивидуално за всеки пациент, което може да наложи корекция на индивидуалната доза и честотата на прилагане на лекарството. таблетна форма позволява да се раздели на две части с минимално усилие.
Началната дневна доза е 1/2 (половина) на таблетката 1 или 2 пъти на ден. Все пак, това не може да се осигури оптимално количество от карбидопа, необходима за много пациенти. Ако е необходимо, се добавя 1/2 таблетка всеки ден или през ден до оптимален ефект. Ефектът се наблюдава в рамките на първия ден, а понякога и след една доза. Общият ефект от лекарството се постига в рамките на периода на до 7 дни.
Проучванията показват, че насищане периферна декарбоксилаза ароматна L-амино киселина се постига чрез въвеждане на 70-100 мг карбидопа дневно. Ако пациентът получава по-ниска доза на карбидопа, вероятността от гадене и повръщане горе.
При определяне лак ® формулировка може да продължи да получава стандартни антипаркинсонови средства (с изключение на леводопа като монотерапия), корекции на дозата.
Daylight с леводопа. Леводопа трябва да се преустанови най-малко 12 часа преди лечение с лекарства лак ® (24h - в случай на леводопа с продължително действие). дневна доза лак ® следва да осигури около 20% от предходната дневната доза на леводопа.
За пациенти, които получават повече от 1500 мг на леводопа, първоначалната доза на лекарството е лак ® 25/250 мг 3 или 4 пъти / ден.
Поддържаща терапия. Ако е необходимо, дозата на лекарството лак ® може да бъде увеличена на една таблетка всеки ден или през ден до максимална доза - 8 таблетки дневно. Опитът карбидопа получаване дневна доза да надвишава 200 мг, е ограничен.
Има богат опит в областта на използването на леводопа и карбидопа при пациенти в напреднала възраст; Не е необходима корекция на дозата.
При пациенти с бъбречна / чернодробна недостатъчност корекция е необходима доза.
страничен ефект
Най-честата: дискинезия, включително хореиформени, дистония и други неволеви движения и гадене. Ранните признаци, от които може да бъде решено да се намали дозата, могат да бъдат разглеждани като мускулни спазми и блефароспазъм.
Доброкачествени, злокачествени и неопределени неоплазми, включително кисти и полипи: честотата е неизвестна - злокачествена меланома.
От хемопоиза система: рядко - левкопения, анемия (включително хемолитична), тромбоцитопения, агранулоцитоза.
Имунната система: рядко - ангиоедем.
От метаболизъм: често -anoreksiya; честота е неизвестна - намаляване или увеличаване на теглото, оток.
От страна на психиката: често - нарушения на съня, включително кошмари, халюцинации, депресия (включително суицидни намерения), объркване; рядко - разбъркване; рядко - психотични реакции, включително и заблуди и параноично мислене, повишено либидо. При пациенти, получаващи допаминови антагонисти, има патологична склонност към хазарт, хиперсексуалност, компулсивно отпадъци (жажда за пазаруване), склонност към преяждане и преяждане, повишено либидо. Горната реакция обикновено изчезват след намаляване на дозата или прекратяване на лечението. Честотата не е известна - безпокойство, объркване, еуфория, безсъние, бруксизъм.
От нервна система: много често - дискинезии, включително хорея, дистония и други неволеви движения; често - епизоди на забавени движения ( "включване-изключване" -sindrom), замаяност, парестезия, сънливост, в това число по-малко сънливост през деня и епизоди на внезапно заспиване; рядко - синкоп; рядко - деменция, конвулсии; честотата е неизвестна - атаксия, тремор, ekstrapramidnye разстройства, невролептичен малигнен синдром, мускулни спазми, главоболие, намалена визуална интелигентност, тризмус, активиране на латентен синдром на Bernard-Horner, безсъние, нервност, еуфория, изтръпване, загуба на съзнание, падане, нарушение на походката, чувство дразнене, натрапчивости. Заловените в развитие, но причинно-следствена връзка с приема на лекарството лак ® не е установена.
От сетивата. честотата е неизвестна - блефароспазъм, диплопия, замъглено виждане, разширени зеници, окулогирна кризи (конвулсии външни мускули на очната ябълка).
С сърдечно-съдовата система: често - сърцебиене, ортостатична реакции, включително и епизоди на понижаването на кръвното налягане; рядко - аритмия, флебит, повишено кръвно налягане; честотата е неизвестна - на приливи и отливи, хиперемия.
Дихателната система: често - недостиг на въздух; честотата е неизвестна - дрезгавост, ненормален начин на дишане.
От храносмилателната система: често - повръщане, диария; рядко - стомашно-чревно кървене, влошаване на язви на дванадесетопръстника, тъмно слюнка; честота е неизвестна - сухота на лигавицата на устната кухина, слюноотделяне, дисфагия, болка в корема, запек, подуване на корема, стомашно разстройство, чувство на парене на езика, горчивина в устата, гадене, оригване.
За кожата: по-рядко - уртикария; рядко - сърбеж, хеморагичен васкулит (Henoch-Хено), алопеция, обрив, тъмна пот; честота е неизвестна - засилено потене.
От отделителната система: рядко - потъмняване на урината; честота е неизвестна - незадържане на урина, задръжка на урина.
От страна на опорно-двигателния апарат: рядко - мускулни крампи; честота е неизвестна - мускулни спазми.
Репродуктивна система: честотата не е известна - приапизъм.
Общи нарушения: често - болка в гърдите; честота е неизвестна - умора, подуване, слабост, неразположение, умора, невролептичен злокачествен синдром.
Лабораторни параметри: неизвестна честота - увеличение на активността на алкалната фосфатаза, AST, ALT, LDH, билирубин увеличаване в плазмата на уреята в плазмата карбамид, hypercreatininemia, хиперурикемия, Coombs положителен. Докладвано намаление на хемоглобина и хематокрита, хипергликемия, левкоцитоза, бактериурия, хематурия.
Препарати, съдържащи карбидопа и леводопа, може да доведе до фалшиви положителни реакции на кетонни тела в урината, за определяне на Кетонурия ако се използва тест ленти. Тази реакция не се променя след кипване на пробата от урина. Фалшиви отрицателни резултати могат да бъдат получени при използване на метод глюкозооксидаза определяне глюкозурия.
Противопоказания
- глаукома затваряне;
- меланома или подозира;
- кожата заболяване с неизвестна етиология;
- едновременно приемане на неселективни инхибитори на МАО;
- по-малко от 2 седмици интервал след получаване на инхибитори на МАО;
- на възраст под 18 години (за безопасността на лекарството при деца
-млада и средна възраст не е установена);
- кърмене (кърмене);
- свръхчувствителност към лекарството.
Мерки лекарство трябва да се използва при тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, включително инфаркт на миокарда, сърдечна аритмия (история), хронична сърдечна недостатъчност, тежки белодробни заболявания, включително астма, конвулсивни припадъци (история), включително епилепсия, ерозивен-язвени заболявания на стомашно-чревния тракт (риск от кървене от горния GI), декомпенсирана заболявания на ендокринната система, включително захарен диабет, бъбречна недостатъчност, тежка, остра чернодробна недостатъчност, глаукома с отворен ъгъл; когато екстрапирамидни реакции, причинени от употребата на лекарството; по време на бременност.
Условия за доставка на аптеки
Предписване на лекарства.
Свързани статии