Mycobacterium лепра
Причинителят на проказа (проказа) - М. лепра е описано от G. Hansen в 1973 проказа - хронично инфекциозно заболяване, което се проявява само при хора. Заболяването се характеризира с обобщение на процеса, поражение на кожата, лигавиците, периферните нерви и вътрешните органи.
Морфология, физиология
Mycobacterium лепра - права или леко извити пръчки. В засегнатите тъкани микроорганизми са вътре в клетките, които са плътни клъстери кълбовиден - проказа топки, в която бактериите са тясно съседство една до друга странични повърхности ( "пура видове"). Киселинно-устойчиво, оцветени с Ziehl-Nielsen в червено. На изкуствена медии Mycobacterium лепра не се отглеждат. През 1960 той е създаден експериментален модел на заразяване на бели мишки в подложка лапи в 1967 - timusektomirovannyh инфектирани мишки, и през 1971 г. - типични грануломи (leproma) образува броненосец, които на мястото на Mycobacterium лепра, и чрез интравенозно инфекция се развива генерализирана процес с възпроизвеждане на микобактерии в засегнатите тъкани.
От екстракт leproma изолира антиген 2: Термично полизахарид (група на микобактерии) и термолабилни протеин, високо специфичен за lepra бактерии.
Патогенност и патогенеза
Както броя на заболяването намалява и активността на Т-лимфоцити и следователно загубил способността да отговори на антигени на Mycobacterium лепра. Mitsuda реакция на прилагането към кожата lepromin пациенти лепроматозна форма тече на фона на дълбока депресия на клетъчния имунитет, отрицателна. При здрави индивиди и при пациенти с tuberculoid форма на проказа - положителен. Така това изследване отразява тежестта на Т-лимфоцити и се използва като прогнозна охарактеризиране на ефекта на лечението. Хуморален имунитет не е счупена. В кръвта на пациентите се намира във високи титри на антитяло към Mycobacterium лепра, но те не са защитни свойства.
Екология и епидемиология
Естественият резервоара и източник на причинителя на проказа е болен човек. Проказата - malokontagioznoe заболяване. Инфекция се появява по време на продължителна и интимен контакт с пациента. В момента, според СЗО има 10-12 милиона души. Прокажени. Заболяването се разпространява главно по южните брегове на моретата и големи водни обекти (Индия, Централна и Южна Африка).
Проказа (проказа)
Проказа - първична генерализирана хронично инфекциозно заболяване при хората, който се характеризира със специфични лезии на кожата, лигавиците, периферни нерви и вътрешните органи. агент причинител на лепра на заболяване Mycobacterium. В допълнение, плъхове предизвиква проказа М. lepraemurium, морфологично много подобен и багрилен проказа бацил cheloveka.Razlichayut две основни клинични форми на заболяването: tuberculoid и лепроматозна. Последният е с по-тежко прогресивен ход. Прокажения разпределя патоген чрез кашляне, кихане и говорене, тъй като тя е в големи количества в лигавицата на носоглътката. Заразяването става повечето хора povitryanokraplinnim чрез близък контакт с болни prokazoy.Pri лабораторна диагностика проказа благоприятно използван bacterioscopic метод разследване, много по-малко биоанализ в мишки и броненосец-armadilah и тест алергия с lepromin.Materialom за изследването са останки на носната лигавица, skarifikaty от заразени кожни участъци, особено челото, лоба предсърдие, брадичката и биопсии от проказа и lifmatichnih uzlov.Soskob лигавица с obei страни на носната преграда се извършва метал лъжица до капка кръв. За да поемете skarifikatu лезия на кожата на мястото притисната между два пръста в кошарата, по който скалпела, за да направи малък разрез на 1-2 мм дълбочина. Събрано от стените на разреза се прехвърля върху предметно стъкло. Построени намазки оцветяват с метод Ziehl-Neelsen или Semenovicha-Martsinovsky. По време на хистологично изследване и оцветени секции на част един от горните методи за откриване mikobakteriy.V намазки са проказа бактерии образуват червени рубинени права или леко огънати пръти със заоблени краища. Когато микроскопия на хистологични срези вижда натрупването им вътре в клетката, където пръти са разположени паралелно, припомня пура пакет. Това прави възможно да се разграничат от М. туберкулоза, което от техните морфологични и багрилни свойства са подобни на патогена lepry.Pri култури проказа материали избираеми за микобактериална растежна среда отсъства. Морските свинчета не са податливи на М leprae.Biologicheskuyu проба постави в мишки (особено чувствителни японски танцуване мишка). Хомогенатът на материала инжектира в задната лапа тампон животните, имунологична реактивност се намалява чрез въвеждане на Т-имуносупресивен. В положителни случаи на материала на мястото на ваксинация в рамките на няколко месеца има инфилтрация, грануломи, съдържащи клетка се намира вътре микобактериите. При инфекция, броненосец (Armada) развиват типични множество възли (leproma) в тъкани и органи, където микроскопски намерят много проказа bakteriy.Allergicheskuyu тест с lepromin използва главно за диференциране лепроматозна от tuberculoid форми на проказа. Алерген получава от стерилизира в автоклав засегнати хомогенати един тъкан, съдържащи голям брой микобактерии. Lepromin инжектира интрадермално в средната третина на предмишницата в обем от 0.1 ml.Cherez 48 часа в случай на положителен развива място хиперемия или пъпка (Fernandez реакция). Много по-късно (1-2 месеца). Това може да се образува гърбица, често с некроза (реакция Mitsuda). Пациенти с лепроматозна форма на тест алергия е отрицателен, и при пациенти с tuberculoid форма и при здрави хора - положителен. Така leprominovaya диагностичен тест не е от значение, тя се използва само за определяне на клинично заболяване и прогнозиране.
Инфекциозни болести в Москва
Цена: 1700 рубли.
Специализации: Hepatology, инфекциозни заболявания.
Ryazantsev Marina А.
Цената на прием: 1700 рубли.
Направете една среща с 1700 рубли.
Цена: 1500 рубли. 1350 рубли.
Специалности: гастроентерология, хепатология инфекциозни заболявания.
Свързани статии