мозъчен инфаркт или исхемичен инсулт - нарушение на мозъчното кръвообращение и увреждане на мозъчната тъкан, в резултат на нарушена функция на мозъка.
класификация
- В скоростта на образуване и продължителност на исхемичен мозъчен инсулт са разпределени в:
- преходна исхемична атака - фокални неврологични заболявания включват монокулярно слепота (в едното око). Тя не продължи повече от 24 часа;
- лек удар - продължителни исхемични атаки, последствията от които са отстранени за 2-21 дни;
- прогресивна инсулт - прогресивното развитие на симптомите в продължение на няколко часа или дни, с непълно възстановяване на функция;
- пълен ход - формира тяло с стабилен сърдечен удар или не са напълно обърната увреждане.
- Според степента на исхемичен мозъчен инсулт са разпределени в:
- лека тежест - лек израз симптом, възстановяване по време на 3 дни;
- средно тегло - частично поражение без делириум;
- тежки - пълна с мозъчно увреждане, умствено объркване, изместване на мозъчните структури.
- Патогенетични класификация:
- атеротромботична инсулт - възниква въз основа на атеросклероза.
- кардиоемболичен инсулт - блокиране на мозъчна артерия емблеми;
- хемодинамичен инсулт - се дължи на намаляване на кръвно налягане или намаляване на сърдечния дебит;
- лакунарен инсулт - поражението на перфориране артерии;
- инсулт от тип реологичният микро-оклузии - са причина за реологични промени.
- Фокусирайки се върху:
- вътрешната каротидна артерия;
- гръбначни, главната артерия;
- средна, задна и предна церебрални артерии.
Основните рискови фактори за болестта включват напреднала възраст, хипертония - увеличава риска 2-кратно, хиперхолестеролемия, атеросклероза на сънната и вертебрални артерии, пушене, болест на сърцето (предсърдно мъждене, инфаркт на миокарда), захарен диабет.
Исхемичен мозъчен инсулт, причинен от редица причини. Церебрална атеросклероза, фокална вредните артериалната стена депозити на холестерол. Тъй запечатване на вътрешните стени на депозитите на холестерола съд образуват запушване на кръвоносните съдове, така че кръвоснабдяването на мозъка се намалява и става възможно лезии на атеросклеротична плака, която води до загуба на холестерол, както и запушване на артериите като резултат - исхемичен мозъчен инфаркт.
Сърдечна аритмия, възникнали в резултат на неизправност на електрическите импулси, които инициират свиване на сърдечния мускул, което води до нарушаване на сърдечния ритъм. Когато предсърдно мъждене уврежда способността на кръв към вентрикули обем, които могат да образуват кръвни съсиреци. Първи съсирек в кръвта може да доведе до запушване на мозъчните артерии.
Тромбофлебит - образуване на кръвен съсирек, който се причинява от наследственост, инфекция, бавно движение, нарушение на целостта на съдовата стена, промени в състава на кръвта. Впоследствие, по дяволите може да се скъса, и получаване в кръвния поток, транспортирани до мозъчните артерии и намалява притока на кръв.
Увреждане на кръвоснабдяването поради затягане на артериите и провокира остър исхемичен инсулт.
Хипотония се проявява чрез рязко понижаване на кръвното налягане, което се дължи на нервната щам, инфекциозни заболявания, небалансирано хранене, преумора.
Повишена вискозитета на кръвта, което води до повишено образуване на кръвни съсиреци, в резултат на което може да бъде нарушена притока на кръв към мозъка.
Исхемичен инсулт е съпроводено с редица тежки симптоми. Когато влошаването на доставка на мозъчния ствол и вертебрални артерии наблюдавани следните симптоми кръв:
- персистираща световъртеж;
- залитал при ходене;
- трудност в координирането на движения;
- потрепване на мускулите, треперене;
- парализа очните ябълки или движение трудност на очите, появата на страбизъм;
- парализа;
- нарушена чувствителност на тялото е напълно или частично;
- неволни движения на висока честота вибрационна очите (нистагъм);
- нарушено дишане ритъм;
- припадък.
В влошаване на доставките на каротидните артерии и мозъчни полукълба се появят следните симптоми кръв:
диагностика
Диагностика на исхемичен мозъчен инсулт трябва да се извършва при настъпване на първите симптоми. Той включва:
- проучване на оплакванията на пациентите и медицинска история исхемичен мозъчен инсулт;
- неврологичен преглед, който определя състоянието на съзнанието, са диагностицирани мозъчно увреждане;
- анализ на кръв за определяне на състава на кръвта и признаци на сгъстяване;
- Рентгенова компютърна томография (CT или CT) и магнитен резонанс (ЯМР) на главата за изследвания на мозъка, за да намерите на лезията, неговата размера и местоположението;
- електрокардиография - изследване на електрическите полета, които са генерирани от сърцето;
- откриване на тромби в сърдечния мускул с помощта на ехокардиография;
- Ултразвуков доплер изследвания на кръвоносни съдове за артериална проходимост подредени по врата;
- транскраниална Доплер изследване на кръвния поток през артериите, разположени в черепномозъчна картонена кутия;
- Магнитен резонанс за оценка на артериална проходимост в черепната кухина.
Исхемичен инсулт изисква лечение под контрола на висококвалифицирани професионалисти с медикаменти, а в някои случаи операцията. В хода на лечението е необходимо да се възстанови функциите повредени от исхемичен мозъчен инсулт. Възможностите за лечение включват:
- лечение на пациентите в отдела по неврология с помощта на невролог, кардиолог, логопед и психолог - да се възстановят загубени функции и рехабилитация на пациента с исхемичен мозъчен инсулт;
- Лечение лекарства:
- Тромболиза (тромболитична терапия) - разтваряне на тромби чрез интравенозно инжектиране;
- фармакологична понижаване на кръвното налягане;
- ноотропните лекарства, намаляване на увреждане чрез подобряване на кръвния поток и мозъка хранене;
- възстановяване на сърдечния ритъм посредством антиаритмични средства;
- антикоагуланти и antiaggreganty, намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци и емболия;
- Калциеви антагонисти - увеличаване на притока на кръв към исхемична тъкан;
- хемодилуция, използвани за намаляване на броя на еритроцитите в плазмата;
- подобряване кръв реология;
- хипербарна кислородна терапия, което е лечение на пациент в камерата с чист кислород.
усложнения
В зависимост от тежестта и мястото на лезията, исхемичен инсулт е свързано с различни ефекти, вариращи от леки функционални разстройства, до смърт. След исхемичен мозъчен инсулт виждал нарушения на речта, писане, зрение, памет, съзнание, координация на движенията, намаляване на интелектуалните способности, частична или пълна парализа, загуба на усещане, нарушения на паметта, кома. Летален изход е възможно в случай на повреда вазомоторен и респираторни центрове на мозъка, което води до сърдечна недостатъчност или респираторен арест. В зависимост от тежестта и локализацията на заболяването има различни видове хирургия. В повечето случаи, лекарите прибягват до ендартеректомия на сънната артерия, която включва отстраняването на атеросклеротична плака от каротидните артерии и да се възстанови нормалната притока на кръв към мозъка.
За да се предотврати развитието на болестта в исхемични атаки също практикува поставяне на стент съдове на главата и шията. Също така подходящ селективен тромболиза е интраваскуларна намеса, чрез провеждане на катетъра през артерия към мястото на оклузията прилага тромболитична разтваряне на тромби. Ако обширен инсулт евентуална необходимост от декомпресивна краниотомия, за да се намали оток и намаляване на вътречерепното налягане върху мозъка.
предотвратяване
За да се предотврати заболяване препоръчва балансирано хранене ограничен в мастните и пържени храни, за да се избегне умора и стрес, антиаритмични лекарства със сърдечна аритмия, контрол на кръвното налягане, контрол на холестерол, прилагане на лекарства, предотвратяване на съсирването на кръвта и навити атеросклеротични процеси.
предотвратяване на хирургични методи също е възможно. Когато стесняване на артериите, които се намират извън черепа, заедно с премахването на плаката, евентуално премахване на вътрешната обвивка на каротидните артерии. Това стесняване на артериите, в непосредствена близост до мозъка - в черепа, външната връзка се образува съдове (например кораби на врата) с вътрешни съдове, вариращи в черепа.
Свързани статии