Исхемичен мозъчен инсулт симптоми, лечение, причини

Исхемичен инсулт е патологичен симптом, който се развива в резултат на намаляване на притока на кръв към мозъка критично. Това води до факта, че рязко нарушени обменните процеси в нервната тъкан. Гладният за енергия неврони, и е в основата на тяхната смърт с всички последствия. Това заболяване е точно такъв фон.

разпространение Ход е между 1 и 4 случая на 1000 души. Този вид инсулт се развива все повече и е около 70-80% от всички случаи на остър инсулт с устойчиви фокални симптоми. Най-често удара стават по-възрастни хора. Особено опасни повтаря исхемичен инсулт.

кауза фактор

Тя реши да отпусне цяла група от причинни фактори, които водят до исхемичен мозъчен инсулт се развива. Въпреки това, най-честата причина за този процес заболяване се счита за церебрална атеросклероза и кардиогенен емболизъм (формиране на емболи в кръвоносната система), т.е., атеротромботични инсулт или кардиоемболичен удар са най-чести.

В някои случаи, исхемични промени могат да доведат до церебрален инфаркт (невронална смърт), но няма клинични прояви. В този случай това не е обида, това е така наречената въображаем мозъчен инфаркт. Така наречените исхемичен инсулт клиничен синдром, който се основава на мозъчен инфаркт с различни прояви. Това включва също малък ход, т.е. мозъчен инфаркт с минимални клинични прояви.

затлъстяване;
диабет;
атеросклероза;
възраст;
тютюнопушене и др.

Всички те водят до нарушаване на микроциркулацията, поради запушване на съдовете за доставка, както и до нарушаване на притока на кръв. Увреждане може да възникне както на равнището на гръбначния мозък и мозъка. Така че развитието на исхемичен мозъчен инсулт.

Какво се случва в мозъка по време на разработването на исхемични увреждания

Познаването на процесите позволява да се разбере естеството на лечението и грешките, които могат да се появят през това време. Поради липсата на ефективност на лечението е възможно да се преразглеждане на терапия на базата на патогенетични фактори на гръбначния и мозъка.

Чрез намаляване на нивото на артериалната перфузия на мозъка или гръбначния мозък показва исхемично увреждане зона. В началото на полусянка оформен, т.е. около смърт зона на нервните клетки изглежда разсадник на исхемична пенумбра. Ако се възстанови силата на мозъка в засегнатата басейна, тази тъкан се възстановява. Ако това не се случи, и тази част от невроните умират.

Всички тези промени се случват в рамките на 3-6 часа, така че там е етап, наречен терапевтичния прозорец. Това се дължи на факта, че има реална възможност да се намали ефекта от исхемична атака, т.е., нарушения на съдовата функция. Ето защо въпросът за колко време е напуснал, вече не е от значение.

Поради активирането на анаеробно начин на оксидация на глюкоза за покриване на енергийните нужди на мозъчната тъкан се освобождават от някои невротрансмитери. Това води до развитието на исхемична оток. Опасността от това е, че тя може да доведе до мозъка херния в изрезка тилен с нарушаване на жизнените функции.

По същия начин може да възникне задръстване в дупки междупрешленните гръбначния мозък. Заболяването в този случай, тя става фатално.

Въпреки това, дори и ако възстановена нормалната циркулация на кръвта в мозъка, има известен риск. Той е, че е възможно да се развие diapedetic кървене на фона на повишена съдова пропускливост, което да доведе до вторични промени хеморагични. В резултат на това, исхемичен инсулт, хеморагичен ламиниран клиника. Заболяването става изключително трудно за толкова много, че ще продължи не е известна.

Благоприятно резултат на инсулт се счита за образуването на глиални тъкан на мястото на патологичния процес. Това е възможно само след некротична тъкан ще разреши (лизира).

Видове исхемичен тип инсулт

За да се определи по-нататъшни тактиката на лечение на пациента, реши да отпусне няколко вида исхемичен мозъчен инсулт. Класирането се извършва като се вземат предвид различните характеристики.

В зависимост от изпълнението на текущите патологични изменения са два основни вида на мозъка и гръбначния мозък инсулт:

прогресивна инсулт (клинични симптоми с течение на времето се увеличава, така че обикновено се случва лакунарен инсулт.);
ретроградно (симптоми на остър инсулт спрени на същото ниво или дори наблюдавани за намаляване).

Има една важна класификация, който взема предвид причините и механизма на исхемичен мозъчен инсулт. Значението му се крие във факта, че е възможно да се вземе предвид основната причина в хода на лечението. Според тази класификация, следните видове на заболяването:

атеротромботични - развива в резултат на кръвни съсиреци в мястото на атеросклеротична плака;
кардиоемболичен - източник на образуването на емболи, който се в мозъка, са кухината на сърцето или неговите клапани;
Хемодинамична - тя се развива, когато има ясно изразен стесняване на кръвоносните съдове, като атеросклеротично естество или компресия на нивото на шийните прешлени;
реология - ходът развива при съсирването на кръвта е силно повишена, което влияе неблагоприятно върху притока на кръв;
лакунарен - е специален вид на атеротромботична инсулт, който се появява в резултат на запушване на малките мозъчни артерии. Това се отразява на клиничната картина, така че се изолира в отделна група.

В зависимост от нивото на съдова лезия е необходимо да се разграничат две основни групи на исхемичен инсулт. Това е удар в сънната артерия и vertebrobazillyarnom. Всеки един от тези видове има своите разновидности, които се определят от мястото на засегнатата артерия. Така възстановеният ход в средната церебрална артерия в гръбначния (vertebroinsult) артерия в базиларна басейн и т.н.

Според Международната класификация на болестите (Международна класификация на болестите), има няколко други форми на увреждания на мозъка. Те са удобни за провеждане на статистическата отчетност. В клиничната практика, използването им е свързано с определени трудности, но това е необходимо, тъй като в противен случай няма да може да разчита на тези или други случаи.

Клиничните прояви на остра церебрална циркулация на исхемичен тип

Симптомите на исхемичен инсулт се определят от които на съдови легла стреснаха, че някои от съдовете са най-засегнати. Налице е постоянна загуба на тези функции, които се регулират според Министерството на нервната система. Важно е, че можете да се говори за инсулт само в случай, че не е фокусна симптоми повече от 24 часа. В противен случай, тя е преходна исхемична атака, която също представлява риск, но по-нисък в сравнение с инсулт.

Основните клинични симптоми на исхемичен мозъчен инсулт, се смята за по следния начин:

пареза (понижена двигателна активност) или парализа (пълна загуба на двигателна активност) на противоположната страна на лезията. Това се дължи на нерв хиазма тракт на нивото на централната нервна система;
слепота, което се появява внезапно и удари, обикновено едно око;
това пречи на нормалното, особено ако мозъчен инфаркт отрази речта моторни центрове;
разработване на различни сензорни нарушения, които водят към съответните клинични прояви (това се случи, ако засегнатите гръбначния мозък инфаркт отдели);
може да се прояви и психо-емоционална сфера (агресия, тревожност, състоянието на еуфория, и т.н.), особено ако малък ход;
световъртеж и главоболие, както и много други церебрални симптоми.

Лакунарен инсулт е определен вид мозъчно увреждане, което изисква по-подробно разглеждане. Обикновено причината за неговото развитие се крие във високото ниво на кръвното налягане. Патологичния процес участва тези артерии, които вече са повредени хиалин или други вещества. В резултат на това води до значително стесняване на кръвоносните съдове до рязко нарушение на снабдяването на нервна тъкан артериална кръв. Исхемично увреждане обикновено се развива в субкортикални ядра или вътрешния капсулата. В някои случаи, лакунарен инсулт често може да се повтори. В този случай е необходимо да се изключи наследствено заболяване - мозъчна автозомно-доминантно артериопатии с подкоровите инфаркти и левкоенцефалопатия.

Диагностика на исхемично увреждане на мозъка

Диагностика на исхемичен мозъчен инсулт може да бъде настроена при две условия, чието спазване трябва да бъде задължително. Те включват:

присъствие на фокални неврологични симптоми, които задържат повече от 24 часа (това състояние може да бъде случаят);
визуализация на патологичен фокус в нервната тъкан (това е предпоставка). За тази цел, различни методи за по-нататъшно проучване, но по-често прибягват до КТ.

Освен този вид диагностика може да се използва, и др. Те включват:

изследване на клетъчни и биохимични състав на гръбначномозъчната течност (той се произвежда по време на гръбначния пункция);
ядрено-магнитен резонанс;
изследване на мозъчните кръвоносни съдове, използващи ултразвук и доплер;
Рентгеново изследване - церебрална ангиография (изследователски кораби с контраст);
Лабораторно изследване на активността на системата кръвосъсирването, което е необходимо за правилното избора на доза антикоагулант лекарства.

За лечение на остър инсулт

исхемичен инсулт лечение трябва да бъде своевременно, но съществено значение предвид времето, което е изминало след поражението на мозъка или гръбначния мозък, както и патогенни видове инсулт. Лечението включва следните принципи:

за основна терапия, насочена към поддържане на жизнените функции на организма:
- възстановяване на дихателната функция;
- нормализиране на кръвно налягане;
- предотвратяване на развитието на мозъчен оток;
- се борят с крампи и т.н.
тромболитична терапия, ако приет не повече от 3-6 часа след развитието на клинични симптоми;
антитромбоцитна терапия (аспирин се използват най-често) - обикновено е стандарта на грижа, ако разработен кардиоемболичен инсулт;
антикоагулантна терапия, която трябва да се вземат под внимание системата за хемостаза (коагулация).

Използването на тези лекарства в комплексната терапия ни дава възможност да постигнем целите си. Заболяването се отдалечава. Тези принципи са както следва:

нормализиране на функционирането на жизнено важни органи;
да се намали неблагоприятните ефекти от инсулт (е неврологично дефект);
превенция на усложнения като неврологични и соматична, като например тези, свързани с дългосрочно ограничаване на физическата активност.

Важно е да се обърне голямо внимание на рехабилитация. Те се даде възможност за оптимално възстановяване на основните функции на човешкото тяло след дълго боледуване, за да го върне към нормален живот. За тази цел назначен физиотерапия, масаж, физиотерапия, трудова терапия, както добре.

Колко хора живеят след инсулт зависи единствено от индивидуалните им способности и точността на лечението.

В заключение следва да се отбележи, че исхемичен мозъчен инсулт, като най-често срещаната форма на постоянни остри мозъчно-съдови събития може да доведе до различни негативни последици. Те могат също така да включват появата на смърт. Във връзка с това много важно поведение своевременна медицинска помощ на такива пациенти. Ние не трябва да губи нито минута, тъй като това ще доведе до намаляване на площта на разрушаване на мозъчната тъкан. Следва да се има предвид етапа на терапевтичния прозорец, когато е налице реална възможност за намаляване на зоната на повреди. Лечението трябва да бъде основна, която е насочена към поддържане на жизнените функции на организма и специфичния, който взема предвид всички особености на развитието на патологичния процес. Само в този случай, мозъчен инфаркт може да бъде излекувана.

Тези, които имат високо кръвно налягане - четете повече натиск винаги ще се 120/80 и вещите ще бъдат изчистени, ако.

Защо аптеки са тихи? На сутринта ще бъде освободен от орда от паразити, ако пиете.

Папиломен първия признак на паразити в организма. Алкохол чаша със солев разтвор.