1. В проучване на деца трябва да учат на историческите данни, които са от значение за развитието на опорно-двигателния апарат при деца. статика и подвижността (състоянието на здравето на майката по време на бременността, естеството на властта му, състоянието на здравето на детето, неговото хранене и възпитават режим); както и специфични оплаквания (болки в костите, мускулите и ставите, конфигурация се промени ограничението на подвижността на ставите и др ..).
2. На изпит, обърнете внимание на следните точки. промяна на размера и формата на главата (микро и макроцефалия, подножението, sidnitsepodibny, седловидната черепа, scaphocephaly, oksitsefaliya, сплескване на задната част на главата); развитие на горната и долната челюст, особено хапе, брой зъби. своята същност (млечни продукти, постоянно); форма гръдния кош (конична, цилиндрични, плоски) и (жлеб, kilepodibna, фуния форма, бъчвообразни гърдите, сърдечна гърбица Harrison на сплескване половината или едностранно издатина на гърдите) се променя; формата на гръбначния стълб (наличието на патологично кифоза, лордоза, сколиоза изкривяване) и таза (ploskorahitichny легенче); конфигурация крайник (. акромегалия, брахидактилия, adactylia, aphalangia и т.н.) образуване на ставите (подуване, деформиране) и подвижност в кожата и заобикалящата тъкан (наличие на лезии, възли и др.); трофични мускули (слаб, среден и добра степен на тяхното развитие; атрофия, недояждане, хипертрофия), състоянието на мускулния тонус (хипотония, хипертония).
3. палпиране на опорно-двигателния апарат при деца, определя плътността на костта на черепа, състоянието на ставите и пружини (craniotabes, като се получават краища фонтанела fontanels размери); присъствието на фрактури и деформации; признаци на хиперплазия остеоидно (рахитичен "мъниста", "гривни", "низ от перли"); температура на кожата над ставите, болка в костите, мускулите и ставите; силата и мускулния тонус, наличие на тюлени в тях.
4. Определяне на фофизьм и мускулната сила. Трофизъм мускул, който се характеризира нивото на метаболитни процеси, оцени степента на симетрия и развитието на отделните мускулни групи. Оценяването се извършва в състояние на напрежение почивка и мускулите. Има три степени на развитието на мускулите: бедни, средни и добри. На по-ниска степен на мускулите на крайниците и тялото не са достатъчни, когато напрежението на промяна обем е достатъчно малък, в долната част на корема виси надолу, най-долните ъгли на лопатките зад гръдния кош. Със средна степен на развитие на мускулна маса на тялото в състояние на покой се изразява умерено, а в края - е, напрежение в мускулите се променя тяхната форма и обем. С добро ниво на развитие на меките мускули на тялото и крайниците са добре развити, а има ясна увеличаване на мускулите стрес облекчение.
Оценка на мускулната сила при деца се извършва по десетобалната система с пет-степенна скала: 0 точки - липса на движение; 1 - активни движения отсъстват, но напрежението се определя чрез палпация на мускулите; 2 - възможни за преодоляване леко съпротивление, 4 пасивни движения са - пасивни движения са възможни за преодоляване на лека резистентност, 5 - мускулната сила в нормални граници.
5. Допълнителни методи на изследване:
а) определяне на съдържанието на калций, фосфор, алкална фосфатаза в серума;
б) рентгенови лъчи на костите
г) dynamometry по-големи деца;
Признаци хиперплазия остеоид
Признаци хиперплазия остеоидно принадлежат ребро "броеница", "гривни", "нанизи от перли", увеличаване на фронталния, париетален, тилната грудки, "пилешки гърди", квадратна глава.
Симптомите на остеомалация
Признаците на остеомалация включват остеоид craniotabes (омекване на временната, тилната кост), сплескването на тила, жлеб Харисън, X-образни и О-образен теле.
общ Калций - 2,5-2,87 ммол / л.
Йонизиран калций - 1.25-1.37 ммол / л.
Неорганично фосфорно - 0,65-1,62 ммол / л.
симптоми на артрит
Чрез симптоми на артрит включват подуване, чувствителност, подуване на кожата и заобикалящата тъкан на ставите, ограничена подвижност в ставите и на активни движения.
Видове нарушения на мускулния тонус
Хипотония - намаляване на мускулен тонус (с рахит, недохранване, хорея, синдром на Даун, хипотиреоидизъм, спинална мускулна атрофия, парализа периферна форма).
Хипертония - повишаване на мускулния тонус (в здраво дете през първите 3-4 месеца от живота, с централна форма на парализа, менингит, тетанус).
Видове трофични нарушения на мускулите
Атрофия - крайно недостатъчно развитие и недоразвитост (проста форма) или дегенерация (дегенеративни) мускули.
Една проста форма се проявява с церебрална парализа, мускулни заболявания (прогресивна мускулна дистрофия, вродена myodystrophy) и ставите (ювенилен ревматоиден артрит, туберкулозен кокс). Дегенеративни форма се среща в периферна парализа, полиомиелит и др ..
Хипертрофия - удебеляване и увеличаване на мускулната маса. Често определя от децата, които участват в спортове, физически труд. Когато psevdogipertrofii мастни натрупвания симулира снимка на добре развити мускули.
Най-интересната новина
Свързани статии