Тортиколис - група от заболявания, които имат сходни клинични симптоми, но имат различни причини. Промяна на формата на врата може да възникне, когато лезии на някоя от нейните анатомична структура, но най-често се среща в патология grudinno- ключицата - myshtsy.Eta гръдноключичносисовиден мускул баня с единия си край, прикрепен към процеса на мастоидната на черепа зад ухото, а другият да ключицата. неговата функция - накланяне на главата да се превърне, кръгови движения на главата.
Видове и причини.
Тортиколис може да бъде вродено, и получаването на. Вродена тортиколис се появява в утробата преоблечен като в резултат на инфекциозни заболявания на майката и плода патология в таза структура на майка си, грешна ембрионална поза по отношение на таза, генетични и хромозомни заболявания.
Получаване на тортиколис може да възникне в резултат на патологична доставка травма на мускулите на врата, навяхвания, исхемия, оплитането мозък, и може да се появи по-късно в живота като следствие от инфекция, травма, заболявания на нервната система.
Видове вродени тортиколис.
Идиопатична тортиколис проявяват nefiksirovanym лек наклон на главата към засегнатата grudinno- klyuchichno- мастоидния мускул и се обръщат в обратна посока. Причините за болестта не са ясни, но следва да се отбележи, че това често се случва при деца, чиито майки са имали патологичната бременност и запушен труда. Когато чувството на засегнатите мускули напрегната, неговата форма и дължина непроменен. Често идиопатична дистония, комбинирани с перинатална енцефалопатия, сегментна провал на шийните прешлени.
Миогенни КОНГЕНИТАЛНА - възниква като следствие от органичен лезии grudinno- klyuchichno- мускули един Сисовидните, клинично изрази скъсяване и запечатване. Има две форми на миогенна тортиколис, ranyaya и късно. Един ранен форма се появява скоро след раждането, по-късно tretey- четвърта седмица от живота. С удължено принуден позиция на главата в утробата, или патологията на мускулните влакна и сухожилия, мускулна функция е нарушена и развива тортиколис. Централен наклонена към задната страна на засегнатия мускул и се завърта в обратна посока. Всеки опит за промяна на позицията на главата причинява болка дете. Принудително положение води до нарушаване на костите и мускулите на черепа, колана за раменете до изкривяване на гръбначния стълб. Face става асиметричен. ипсилатералния очите, веждите и ухо пропуска долу, сплескана кост. Понякога има dvuhstronnyaya тортиколис, когато удари и двете grudinno- klyuchichno- сисовидни мускули. В този случай, patsienta на главата дава строго ограничено до гръдната кост и на движението на врата и главата.
Остеогенната КОНГЕНИТАЛНА - е резултат от заболяване на шийните прешлени в монолитен блок, който нарушава подвижността на шийните прешлени или прешлени не се челно, но техният брой е изненадващо по-малко от нормалното, или по-малко от техния размер. Neck значително по-кратко от нормалното, деформирана чрез огъване в една посока. Заболяването може да бъде свързано с други вродени PROCs скелет, който допринася за цялостната клинична картина. Най-често срещаният патологично структурата на болки във врата не води до детето, но възможно radiculitises на шийните прешлени, които са трудно да се коригира. Появата на дете с вродени остеогенни тортиколис: ниско поставена глава (въвлечени в раменете) често се обръщат към страната, нисък растеж на косата в задната, ограничаване на мобилността на шийните прешлени.
Неврогенна КОНГЕНИТАЛНА - тортиколис е следствие от дис-симптоми. проявява синдром повишени тон от едната страна на скелетната мускулатура и понижаване на тонуса на другия (ляво или дясно). В този еквивалент напрежение е показана на горните и долните крайници. На дръжката на засегнатата страна сцепление с камера огънати крака. когато едно дете е легнали по главата е обърнал към засегнатата страна на гръбначния стълб придобива дъга форма. Движението в шийните прешлени запазен в своята цялост.
Arthrogenic - в резултат на сублуксация ratatsionnogo atlantoaksionalnogo съвместно. Главата на бебето е наклонена към едното рамо и се обърна към друг на движение в шийните прешлени рязко са ограничени и болезнени. Тя може да бъде присъщ и preobreteniya.
Видове preobreteniya тортиколис.
USTANOVACHNAYA - произтича от консолидирането на стереотипа на позицията на детето в леглото или в ръцете на възрастен. Organic гръбнак и без мускулни увреждания.
Тортиколис, дължащи се на паралитичен страбизъм. Монтаж позиция на главата е оформена като следствие на фиксиране на зрение, докато мускули околомоторна са напълно или частично лишени от техните функции. Обхват на движение в шийните прешлени не се ограничава, палпация безболезнено.
Dermatogenic - развива в резултат на белези по кожата след наранявания или изгаряния. Белези затягане на кожата и да предизвикат фиксирана позиция на главата.
DESMOGENNAYA - развива в резултат на възпалителни процеси klechatki и лимфни възли на шията. Атрофичен белези и промяна на позицията на главата и шията.
Травматични костно-ставния - причинена от тялото фрактура на първия шиен прешлен, атласа. Движението в шийните прешлени е ограничено и много болезнено. Неврологично изследване разкрива, синдром булбарна, пирамидална недостатъчност. Тя често е получаването.
БОЛЕСТ Grizel - сублуксация атлас (първия шиен прешлен), причинена от възпаление на меките тъкани на гърлото и фаринкса. Тя се появява неочаквано произнесе наклон на главата, за да plechu.Vstrechaetsya при деца от шест до десет години.
Ifektsionnye гръбнака костно заболяване може Orde да се стопи или фрактура на шийните прешлени. Причината може да бъде: остеомиелит, сифилис и туберкулоза.
Тортиколис Получената zlakachestvennoy или доброкачествена гръбначния тумор.
Истерични krivosheya- неестествен завой на главата, която се развива на фона на истеричен психоза.
Лечение на дистония.
Програмата на лечение на вродени миогенни тортиколис на ранен етап включва масаж, коригиращи упражнения, процедура fizeoterapevticheskie. В случай на късно dtagnostiki, или липса на ефект от консервативното лечение, за провеждане на отворени пресечни глави гръдноключичносисовиден мускул. Операцията не е трудно прогноза за възстановяване blagopriyatnyy.Optimalny възраст се счита за операция, за да бъде 5 години. Един месец след операцията промяна превръзка на Schantz яка и назначава fizeoterapiyu, масаж, упражнения терапия.
Вродени тортиколис неврогенно лекувани с лекарства намаляват мускулен тонус и възбудимост на нервната система. Просто назначи общо и локално масаж, упражнения терапия, fizeoprotsedury.
Ако причината за тортиколис е дислокация или костен нараняване, премахване на тази патология с помощта на ортопедични и хирургични техники. Ако вредата е имало дълго време и е имало органични промени в мускулите, шията, раменете, гръбнака допълнително определят консервативно лечение масаж, ЛФК, elektrofarez, кардиоверсия.
Тортиколис vsledstvii CNS регулира след елиминиране на активно възпаление. Антибиотици, антиконвулсанти и мускулни релаксанти. Впоследствие носи яка; Schantz и упражнения терапия. Когато една операция се определя тежка.
лечение Grisel на заболяване.
В етап възпаление предпише антибиотици и противовъзпалителни средства. допълнително разтягане на врата се използва Glisson линия.
Dermatogenic dismogennye тортиколис и подлежат на хирургично лечение.
костни инфекции чрез специфични и не специфичен антибиотична терапия, последвано от хирургическа ремонт на костите.
Масаж и коригиращи упражнения по време на миогенни тортиколис при деца на възраст под 1 година.
Тъй като най-честата причина за тортиколис е победен grudinno- klyuchichno- мастоидния мускул, както и че тази патология може да се лекува с помощта на масаж и гимнастика, е необходимо да се обърне специално внимание на тази тема.
Откога тортиколис страда не само повредената мускула, но и здравите от противоположната страна, трябва да се масажира и двете sterno-мастоидния мускул klyuchichno-. Започнете да масажирате със здравословна ръка, за да се подобри тонуса на разтегнати и отслабени мускули. Необходимо е да се коригира продължителността и интензивността на масажа със състоянието на засегнатите мускули: с увеличаване на масаж напрежение трябва да бъде кратък и лек. Целта на масажа е да повиши притока на кръв към засегнатите мускулни и стимулиране vosspalitelnyh процеси.
След масажа, трябва да се извършат коригиращи упражнения. Корекция насочен към възстановяване на правилното дължина на засегнатите мускули и което му придава еластичност. Упражнения, извършвани в продължение на 10-15 минути, пет пъти на ден.
Свързани статии