Помощни вещества: лактоза монохидрат, царевично нишесте, поливидон 25 000, магнезиев стеарат, захароза, поливидон 700 000, макрогол 6000, калциев карбонат, талк, montaglikolevy восък.
21 бр. - блистери (1) - опаковки картон.
Монофазен орален контрацептив
Комбинирана монофазен контрацептив прогестоген-естроген лекарство. Той инхибира секрецията на хипофизни хормони, инхибира узряването на фоликулите и инхибиране на овулацията. Това повишава вискозитета на цервикалния мукус, който пречи на проникването на сперматозоиди в матката.
На фона на менструалния цикъл на наркотици става все по-редовно, по-рядко се наблюдава болезнена менструация, намалява интензивността на менструалния цикъл, като по този начин намаляване на риска от желязодефицитна анемия.
След получаване хапчета вътре гестоден се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Гестоден Cmax се постига в рамките на 1 час и е (след като една таблетка LOGEST) 3.5 нг / мл. Бионаличността на гестоден е 99%.
Гестоден, предимно (около 69%), се свързва с глобулин (SHBG - свързващия глобулин полови стероиди). С дневен прием LOGEST натрупване се наблюдава в серум гестоден, където гестоден означава ниво по време на втория цикъл половината (след 2 седмици на лечение) от около 4 пъти по-високи, отколкото в началото на лечението. Благодарение на специфичното свързване на Гестоден в GTN GTN се придружава от увеличаване на почти паралелно нарастване на Гестоден в серума. След три цикъла на нивото на приемане на лекарството в GSM индукция цикъл вече не се променя.
Vd е 0,7 л / кг.
Метаболизма и екскрецията
Фармакокинетика на гестоден двуфазен.
Т1 / 2 за крайната фаза е около 12 часа. Гестоден отделя само като метаболити. Скоростта на метаболитния клирънс от серума е 0,8 мл / мин / кг. Метаболити на бъбреците и в червата в съотношение 6: 4. Т1 / 2 метаболити гестоден е 24 часа.
След получаване хапчета вътре етинилестрадиол се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт.
Етинилестрадиол Cmax постига след 1.7 часа и е (след като една таблетка LOGEST) 65 пг / мл. В резултат на екстензивен метаболизъм при първо преминаване и абсорбция през черния дроб неговата бионаличност е около 45% и се характеризира със значителна вариабилност.
Състоянието на равновесие се достига в рамките на 5-6 дни от редовен прием, където Css е 40-60% по-висока от концентрацията на етинилестрадиол след единична доза LOGEST. Свързването на етинил естрадиол плазмени протеини (главно албумин) е по-голяма от 90%.
Vd е 5 л / кг.
Приблизително 0.02% от дневната доза на етинил естрадиол се екскретира в майчиното мляко.
Метаболизма и екскрецията
Етинилестрадиол се биотрансформира в организма. Тя се появява под формата на метаболити в урината и жлъчката в съотношение 4: 6. Т1 / 2 е около 24 часа.
- наличие на тромбоза (венозна и артериална) присъства или в историята (например дълбока венозна тромбоза на долните крайници, тромбоемболия на белодробни клонове артерия, инфаркт на миокарда, мозъчно-съдов инцидент);
- наличие на ток или история на състояния предходните тромбоза (например, преходна исхемична атака, ангина пекторис);
- захарен диабет със съдови усложнения;
- наличие на тежки или множество рискови фактори за венозна или артериална тромбоза;
- присъствие в момента или с анамнеза за жълтеница или тежко чернодробно заболяване (стига чернодробната функция не се връщат към нормалното);
- наличие на ток или история на чернодробни тумори (доброкачествени или злокачествени);
- мигрена с фокални неврологични симптоми (включително история);
- панкреатит с тежка хипертриглицеридемия (включително история);
- идентифицирани хормон злокачествени заболявания на половите органи или млечните жлези (включително история);
- вагинално кървене с неизвестен произход;
- бременност или подозрения;
- свръхчувствителност към лекарството.
LOGEST противопоказан по време на бременност.
Ако е необходимо, използвайте по време на кърмене трябва да се реши въпросът за прекратяване на кърменето. Активните вещества, включени в състава в малки количества се екскретират в кърмата.
Лекарства се вземат една таблетка / ден за 21 дни по същото време.
Прием LOGEST започне през първия ден на цикъла, като се използва формата на гранули от клетките, маркирани със съответния ден от седмицата. След като всички 21 хапчета в опаковката трябва да е 7 календарни дни прекъсване в приема на лекарството, по време на който има menstrualnopodobnoe кървене. Рецепция след всяка опаковка трябва да започне след 7-дневна пауза в лечението (независимо от това дали тя е престанала да време menstrualnopodobnoe кървене или не).
Когато се преминава от комбиниран орален контрацептив, за предпочитане започне получаване LOGEST на следващия ден, след като последните активни хапчета от предишния пакет, но в никакъв случай не по-късно от деня след обичайния 7-дни почивка в рецепция (за продукти, съдържащи 21 хапчета) или след получаване на дражета продължи неактивни (за състави, съдържащи 28 пелети в пакета).
Ако една жена се използват контрацептиви, съдържащи само прогестин ( "мини-хапче"), а след това се премести в LOGEST всеки ден (без прекъсване).
При използване на Инжекционни контрацептиви, съдържащи само прогестин, LOGEST започне да се вземат в деня, когато се направи следващата инжекция трябва да се направи.
Когато се преминава от имплант - в деня на неговото премахване. Във всички случаи е необходимо да се използва допълнителен метод на контрацепция по време на първите 7 дни от таблетката.
След аборта I триместър на бременността, една жена може да започне приема на лекарството веднага. В този случай жената не се нуждае от допълнителни мерки за контрацепция.
След раждане или аборт в триместър на бременността II, лекарството трябва да започне на ден 21-28. Ако сигналът е започнало по-късно, че е необходимо да се използва допълнителен метод на контрацепция по време на първите 7 дни от таблет. Ако една жена е била сексуално активни в периода между раждането или аборта и започнете да приемате LOGEST, първо трябва да се изключи бременност или необходимостта да се изчака първата менструация.
Ако пациентът по някаква причина не предприемат дражета в обичайното време и след получаване на зададеното време е преминал най-малко 12 часа, контрацептивната ефекта на лекарството все още продължава и пропуснати хапчета трябва да се вземат възможно най-скоро. Следваща хапчета трябва да бъдат взети в определено време. По този начин, рецепция е възможно 2 капки на 1 ден. Ако след получаване на зададеното време е минало за повече от 12 часа, трябва незабавно да се предприемат пропуснати хапчета. Следваща продължи, разбира се, както обикновено. Необходимо е да се използват допълнителни методи на контрацепция за следващите 7 дни, като в този случай контрацептивен ефект на лекарството отслабва. Ако пакетът е по-малко от 7 хапчета, лекарството на следващата опаковка се стартира без прекъсване.
От храносмилателната система: понякога - гадене, повръщане.
От страна на половата система: рядко - междуменструално зацапване (през първите няколко месеца на лечението), промени в вагинални секрети.
От ендокринна система: понякога - чувство на напрежение и уголемяване на гърдите, промени в теглото, промени в либидото.
От страна на централната нервна система: понякога - понижено настроение, главоболие, мигрена.
Други: възможно лошата поносимост на контактни лещи, задържане на течности, алергични реакции.
Симптомите включват гадене, повръщане, маточни кръвотечения.
Лечение: симптоматична терапия. Няма специфичен антидот.
При едновременно използване на рифампицин, ампицилин, тетрациклин, гризеофулвин, НСПВС, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин LOGEST намали ефективността.
Преди да започнете да използвате лекарството, жените трябва да бъдат подложени на обстоен общ медицински и гинекологичен преглед (включително изследване на гърдата и цитологично изследване на цервикалната слуз), изключват бременност и съсирването на кръвта процес.
Предпазни мерки определят пациенти препарат с диабет, хипертония, разширени вени, бъбречно увреждане, миома на матката, отосклероза, мигрена, множествена склероза, епилепсия, порфирия, системен лупус еритематозус, наднормено тегло, фиброциститно мастопатия, тежка депресия в история; в присъствието на фамилна анамнеза за тромбемболизъм хронична сърдечна недостатъчност, инсулт, рак на гърдата.
Относителния риск от артериална тромбоза се увеличава чрез комбинирано използване на комбинирани хормонални контрацептиви с рискови фактори като възраст над 35 години и пушене. Препоръчителната се откажат от пушенето следователно тютюнопушенето жените на възраст от 35 години, ако искат да вземат LOGEST за контрацепция.
Рискът от тромбоза също се увеличава в присъствието на фамилна анамнеза, затлъстяване, dislipoproteinemia, хипертензия, заболяване на сърдечните клапи, предсърдно мъждене.
Спрете приема на лекарството в продължение на 6 седмици преди хирургична интервенция, и ако е необходимо, продължително обездвижване и възобновяване на 2 седмици след имобилизация поради повишен риск от тромбоза.
Ако имате болки в долните крайници по протежение на вените, подуване на крайниците, остра болка или чувство на компресия или стягане в гърдите, внезапен задух трябва да спрете лекарството и се проведе изследване за установяване на евентуална тромбоза или тромбоемболия.
При прилагането LOGEST трябва да се отбележи, че по време на приема хормонални контрацептиви може да варира по време на нормалния менструален цикъл, ректалната температура и свойства на цервикалната слуз.
Ако имате постоянен сърбеж, силна болка в долната част на корема, силно главоболие и мигрена, тежка депресия, значително повишаване на кръвното налягане, повишена честота на припадъци в резултат на внезапни промени в зрението, слуха или речта трябва да спрат лекарството и провеждат допълнителни тестове.
Менструалните кръвотечения може да се появи по време на първите няколко месеца от приемане и прекратява след адаптация към LOGEST. Многократното възникване на такова изхвърляне или увеличи техния интензитет трябва да извърши допълнително изследване на пациента.
Ако по време на почивката в 7-дневен хапчета menstrualnopodobnoe без кървене, е необходимо да не се поднови дозиране, задръжте преглед на пациента.
Повръщане, диария в рамките на 3-4 часа след поглъщането му контрацептивен ефект може да намалее. В този случай, трябва да продължите да приемате LOGEST и едновременно използване на допълнителни нехормонални методи на контрацепция.
В случай на комбинирано използване LOGEST и рифампицин понижено LOGEST контрацептивен ефект, обаче, се използват допълнителни методи за контрацепция в продължение на 4 седмици след прилагането на антибиотика.
Жените, лекувани с кратък курс с лекарства, влияещи върху ефективността на лекарството LOGEST трябва временно да се прилага метод на контрацепция, като предприема необходимите лекарства и в продължение на 7 дни след оттеглянето си.
Пациенти, които развиват хлоазма трябва да избягват излагане на слънце по време на лечението.
Лекарството трябва да се съхранява при стайна температура. Срок на годност - 4 години.
Предписване на лекарства.
Свързани статии