Международната име - Topiromax
Структура и състав
Таблетки, филмирана. В раздела 1. съдържа: топирамат - 25 мг. Продукт: 25 мг или 100 мг - 7 бр. - блистери (4); 28 бр. - банки полимер (1) или полимерни флакона (1) - опаковки картон.
Антиепилептици, то се отнася до клас от сулфатни-заместен монозахариди.
Топирамат намалява честотата на акционни потенциали характерни неврон в състояние на постоянна деполяризация, показваща зависимостта на блокиращия ефект на лекарството върху натриевите канали за състоянието на неврона. Топирамат потенцира GABA активност срещу определени подтипове на GABA рецептори (включително GABA рецептор) и модулира активността се GABA A рецептори, инхибира активирането каинат чувствителност каинат / АМРА рецепторите към глутамат няма ефект върху активността на N метил-D-аспартат срещу NMDA-рецептори. Тези ефекти са дозозависими с плазмените концентрации на топирамат топирамат от 1 цМ до 200 цМ, с минимална активност в диапазона от 1 цМ до 10 цМ.
Освен това, топирамат потиска активността на някои изоензими на карбоанхидразата, обаче този ефект на топирамат при по-слаба от тази на ацетазоламид и, както изглежда, не е в центъра на антиепилептични активност на топирамат.
Показания Topiromaksa
- новодиагностицирана епилепсия (монотерапия);
- частично или генерализирани тонично-клонични припадъци (моно- или комбинирана терапия с други антиконвулсанти) при възрастни и деца;
- гърчове, свързани с Lennox-Gastaut (комбинирана терапия).
Противопоказания
Свръхчувствителност към топирамат.
режима на дозиране и начина на приложение Topiromaksa
Индивидуално, в зависимост от показания, възрастта, бъбречната функция на пациента и на ефективността на терапията.
От страна на централната нервна система и периферната нервна система: често (особено при доза корекция) - атаксия, нарушена концентрация, объркване, замаяност, умора, парестезия, сънливост, нарушения на мислене; рядко - възбуда, амнезия, анорексия, афазия, депресия, емоционална лабилност, нарушения в говора, диплопия, нистагъм, замъглено зрение, промяна на вкуса.
От храносмилателната система: гадене; в някои случаи - увеличаване функционални чернодробни проби (пациенти, приемащи топирамат в комбинация с други лекарства или като монотерапия), хепатит, чернодробна недостатъчност (при прилагането на топирамат, за да съвпадне с терапия твърдо лекарство).
Други: нефролитиаза, намаляване на телесното тегло.
Прилагане на бременност и кърмене
Проведено е достатъчно и добре контролирани клинични проучвания на безопасността на топирамат по време на бременност. Използването на топирамат по време на бременност е възможно само тогава, когато очакваните ползи за майката надвишава потенциалния риск за плода.
Екскрецията на топирамат в кърмата не е проучено в контролирани проучвания. Ограничен брой наблюдения показват, че топирамат се отделя в кърмата. Ако е необходимо, използвайте по време на кърмене трябва да се реши въпросът за прекратяване на кърменето.
Използване на човешкия черен дроб
С повишено внимание при пациенти с нарушена чернодробна функция, поради възможен намаление на клирънса на топирамат.
Използването на лекарството при деца
Да не се използва при деца на възраст под 2 години.
Внимание при получаване
Отмяна на топирамат трябва да бъде постепенно, за да се сведе до минимум възможността за увеличаване на честотата на пристъпите. В клинични проучвания, дозата се намалява до 1 100 мг веднъж седмично.
За да намалите риска от нефролитиаза в периода на лечение трябва да се увеличи приема на течности.
Ако по време на лечението с намалена телесно тегло, трябва да се адаптира диета.
С повишено внимание при пациенти с нарушена чернодробна функция, поради възможен намаление на клирънса на топирамат.
По време на лечението трябва да се избягва употребата на алкохол.
Не се препоръчва едновременната употреба на други лекарства, които имат инхибиращ ефект върху централната нервна система.
Да не се използва при деца на възраст под 2 години.
Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на
С повишено внимание трябва да се използва при пациенти, които участват в потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание, и психомоторно скорост на реакция, тъй като Топирамат може да предизвикат сънливост и световъртеж.
Взаимодействие с други лекарства
Докато използването на топирамат и фенитоин, карбамазепин намали неговата концентрация в кръвната плазма. Това се дължи на индукция под влиянието на фенитоин и карбамазепин ензими, с помощта на който метаболизма на топирамат. В някои случаи, използването на топирамат показва увеличение на плазмени концентрации на фенитоин.
С едновременното прилагане на еднократна доза на топирамат и дигоксин може да се понижи AUC на дигоксин.
С едновременна употреба на перорални контрацептиви, съдържащи норетиндрон и етинил естрадиол, топирамат не е имал значителен ефект върху клирънса на норетиндрон, етинилестрадиол, обаче, плазменият клирънс е значително увеличен. Така, докато получаване на топирамат с орални контрацептиви тяхната ефективност може да се намали.
При едновременно приложение на метформин и топирамат средни стойности на Cmax и AUC0-12ch метформин увеличава с 18% и 25%, докато средната стойност на клирънс се намалява с 20%, плазмен клирънс намалява топирамат. Клиничната значимост на това взаимодействие е неясно.
Пациентите, лекувани с метформин, ако е необходимо, прилагането или отмяна на топирамат трябва редовно да следят за нивото на глюкоза в организма.
С едновременна употреба на топирамат с наркотици, предразполагащи към развитие на нефролитиаза, може да увеличи риска от образуване на камъни в бъбреците.
Заявление Topiromaks лекарство само по лекарско предписание, описанието е дадено за справка!
- Venofundin (Venofundin) - описание, инструкции за употреба - Информацията в препарата, състав, показания и противопоказания, странични ефекти и дозировката.
- Mildronat (Mildronate) - инструкции за употреба, указания и режим на дозиране, подробно описание на получаването.
- Renitek (RENITEC) - описание, инструкции за употреба - Информацията в препарата, състав, показания и противопоказания, странични ефекти и дозировката.
- Androkur-50 - състава, показания и противопоказания, дозировка и режим на условия на съхранение.
Ние също така да се чете:
Свързани статии