Как за лечение на предсърдно мъждене
Лечение на предсърдно мъждене, включват:
- се изисква спешна електрическа кардиоверзия за пациенти с висок пулс, както и ангина, хипотония, диспнея, или сърдечна недостатъчност.
- Когато стабилни хемодинамика за намаляване на сърдечната честота се използва дигоксин, верапамил, пропанолол или есмолол (в / или навътре, в зависимост от клиничната ситуация). Необходимо е да се следи кръвното налягане всеки 2-3 минути преди прилагане на всяка доза от верапамил и пропранолол или, - по време на инфузията на есмолол. По-голямата част от пациентите в рамките на 30 минути от процент може да бъде постигнато. Пропранолол и есмолол може да се използва дори за сърдечна недостатъчност в пациенти с увредена левокамерна пълнене (митрална стеноза, хипертрофична кардиомиопатия). Поддържащите дози на дигоксин, верапамил и пропранолол трябва да бъдат достатъчни за поддържане на сърдечната честота в рамките на 70-90 минути при покой. Често се използва комбинация от тези лекарства. За да се поддържа необходимата ВП често трябва да предписват високи дози дигоксин и неговата концентрация в серума е толкова високо, че се смята за токсичен в друг контекст. При използване на големи дози дигоксин трябва да бъдат внимателно наблюдавани за серумните нива на калия.
- Решението да се направи опит да се възстанови синусов ритъм се вземат предвид следните фактори: размерът на лявото предсърдие (с размер Антеропостериорните на лявото предсърдие според ехокардиография повече от 4,5 см в синусов ритъм рядко се задържа за дълго време); продължителността на аритмия; синусов ритъм необходимо за стабилизиране на хемодинамиката.
- Рутинно възстановяване на ритъма на синусите може да се извърши медикаменти; това обикновено се извършва в болница, тъй като по време на лечението на пациента трябва да бъде под надзора на един монитор. Клас 1а и 1в наркотици възстановяване на синусов ритъм при около 30% от пациентите. Използването на тези средства, освен това, позволява използването на електрически разряд в кардиоверзия енергия. Преди да зададете клас 1а лекарства трябва да се намали сърдечната честота. Ефективност на / в прокаинамид при пациенти с предсърдно мъждене наскоро са възникнали, и нормален размер на лявото предсърдие (чрез ехокардиография) достига 88%. След възстановяването на синусов ритъм дългосрочната употреба на антиаритмични средства от клас 1а или 1с спестява синусов ритъм почти 70% от пациентите, които нямат значително повишение на лявото предсърдие. Ако предсърдно мъждене продължава, можете да се опитате да се възстанови синусов ритъм с помощта на електрическа кардиоверсия.
- тахиаритмия Причината с широки комплекси може да бъде предсърдно мъждене със синдром на вентрикуларна предварително възбуждане.
Показания за антикоагулация
Планираната кардиоверзия (електрически или лекарство). Във всички случаи, когато това е възможно, пациентът трябва да вземе антикоагуланти за 3 седмици преди кардиоверсия и 2-3 седмици след възстановяване на синусов ритъм.
Пациентите, които са подложени на аварийно кардиоверсия. особено ако анамнеза за тромбоемболизъм, както и пациенти с митрална сърдечно заболяване трябва (при липса на противопоказания), приемащи антикоагуланти за 2-3 седмици след възстановяване на синусов ритъм.
Постоянен антикоагулация е показан за пациенти с заболяване на митралната клапа, кардиомиопатия, лява вентрикуларна недостатъчност, пациенти над 60 години поради повишения риск от удар в тази група.
М. Cohen, Б. Lindsay
"Как да се отнасяме предсърдно мъждене" и други изделия от секцията на сърдечно-съдови заболявания
Вие нямате разрешение за достъп до /.0%BC.0%BE.0%B6.0%BD.0%BE-.0%BB.0%B8-.0%BF.1%80.0%B8- 0,0% BF.0% BE.0% BC.0% BE.1% 89,0% B8-0.0% BF.0% B8.1% 8F.0% B2.0% BE.0% BA-0.0 % B2.1% 8B.0% BB.0% B5.1% 87,0% B8.1% 82,1% 8С-0.0% BC.0% B5.1% 80,1% 86,0% B0.1% 82,0% В5. 0% BB.1% 8C.0% BD.1% 83,1% 8Е-0.0% B0.1% 80,0% B8.1% 82,0% BC.0% B8.1% 8Е на този сървър.
Как да се лекува ефективно предсърдно мъждене
Един от най-често срещаните заболявания в последно време се смята за предсърдно мъждене, рискът от който се увеличава с възрастта. Според статистиката на заболяването често страдат от възрастните хора. Симптомите на атриална фибрилация (AF) зависят от индивидуалните физиологични характеристики на лицето, включително му състояние на сърдечно-съдовата система като цяло. Болестта се изразява в отделните потрепване мускулни влакна, което води до липса на пълно свиване на предсърдията.
С помощта на тези фактори и необходимостта от лечение на предсърдно мъждене. които могат да бъдат придружени от задух, сърцебиене, слабост, изпотяване и дори загуба на съзнание. Провокира предсърдно аритмия не може своевременно да оздравее сърдечна недостатъчност, атеросклероза или исхемичен мозъчен инсулт. Освен това, развитието на предсърдно мъждене може да доведе до ревматични и ендокринни заболявания и алкохолно отравяне или умствено натоварване. За отстраняване на пристъп понякога достатъчно да се приложи венозно на пациента прокаинамид на лекарството или ritmonorm.
В началния етап на заболяването за лечение на предсърдно мъждене е много по-лесно, без драстични мерки е необходимо за това. При първите симптоми на предсърдно мъждене, предписана магнезиев сулфат, способни да спре атаки аритмия. В момента медицински експерти внимателно проучени предсърдно мъждене и лечение на това заболяване. Един от превантивните мерки, е превенция на сърдечна недостатъчност. В случай на симптоми пристъп, пациентът се определя на специална обработка и лекарствена терапия. Диетата включва храни, богати на магнезий и калий. На този етап, профилактика на заболяването е от съществено значение.
Възстановяване на нормален сърдечен ритъм е възможно в ранните етапи на болестта чрез правилен подбор на наркотици. Чрез съвременни прогресивни методи на лечение включва използването на блокери. Но когато вече напредва предсърдно мъждене и лечение методи избран най-радикал, който включва хирургия. В основата на операцията сложи имплантиране на пейсмейкър. Когато е правилно поставена диагноза и своевременно лечение е възможно в относително кратък период от време да се отървете от болестта.
Свързани пунктове:
Постоянен предсърдно мъждене
Свързани статии