Попълване на необходимия обем на циркулиращата кръв при загуба, както и привеждане неговите съставни клетъчни елементи и химикали в нормални нива от трансфузия в големи периферните съдове цяла кръв или неговите компоненти - наречен трансфузия.
Показания за кръвопреливане
За причината, че кръвта е специален вид човешки съединителна тъкан, кръвопреливане призната манипулация, еквивалентен в природата с операция за трансплантация на донор на пациент човек.
Поради тази причина има строги индикации за преливане на кръв, които са разделени в абсолютно и относително:
Абсолютни индикации за трансфузионна са тези заболявания или състояния, за които отхвърлянето на тази процедура значително увеличава риска от смърт, независимо от факта, че за да го замени с друг еквивалентен метод на лечение не е дадена възможност.
- Масивна кръвозагуба, настъпила в един кратък период от време.
Характеризира се с голям обем за намаляване загубата на кръв с повече от 25% от нормалните нива в кръвта хемоглобин и еритроцити до 1 милион на литър.
Допълнителни данни, които в тази ситуация показва възможно нужда от бързо преливане, са индикатори на горната граница на кръвното налягане (под 80 мл Hg. V.) С сърцебиене (повече от 90 удара в минута).
Изчисляване на прелята обем кръв се извършва и степента на загуба на кръв може да бъде до 3 литра или повече.
- Интра-оперативно и пост-травматичен шок.
- Long течаща постепенно намаляване на червените кръвни показатели на фона на повторно кървене, кахексия (загуба на тегло) от различен произход, хронични възпалителни заболявания.
- Burn заболяване.
- Рутинна операция с предназначена загуба на кръв голям обем.
- Неопластични заболявания на костния мозък и комплексни заболявания на периферната кръв, които влияят на механизма на неговото коагулация.
Кръвна група - ABO класификационна система
Успешно без висок риск от фатални усложнения, преливане на кръв от необходимост здрав човек (донор) (получател), стана възможно в началото на XX век, когато кръвните групи са били открити от система АВО.
Тази система включва откриване на присъствието на кръвни аглутиногени (антигени) А и В, които се съдържат в еритроцити, и аглутини (антитела) А и В, които присъстват в плазмата (течната част на) човешка кръв.
Въз основа на това, според система АВО, споделяна от четири групи:
Разделяне на кръв в тези групи могат да се избегнат ситуации, при преливане на антиген среща се проведе с антитяло или антиген на антитяло B В, в резултат на което на пациента за свързване между донор червени кръвни клетки с последващ фатално за пациента.
Modern Tactics кръвопреливане изключват възможности преди това на разположение, с възможност за преливане на кръв odnogruppnoy опция и изисква стриктно своята идентичност на донора и реципиента, ABO-система.
Противопоказания за кръвопреливане
Противопоказания за преливане на кръв и нейните компоненти на базата на тези съществуващи заболявания и състояния на пациента:
- Активната форма на туберкулоза с лезии на редица вътрешни органи в етапа на инфилтрация.
- Септична заболяване на сърдечните клапи.
- Сърдечна недостатъчност е крайно тежестта, който се развива в заболявания на миокарда и сърдечните клапи болестта.
- Тежки алергични заболявания (остра некроза на кожата екзема, ангиоедем история на бронхиална астма и др.).
- Отделни тежки нарушения в черния дроб (налична чернодробна недостатъчност) и бъбреците (остър гломерулонефрит, бъбречна амилоидоза).
- Инсулт и тежка мозъчна травма в острата фаза на болестта;
- Тромбоемболична болест.
За високо-рискова група за усложнения при преливане включва следните пациенти:
- Ако някои патологични реакции и усложнения от преливане на кръв към тях по-рано.
- Жените с анамнеза за спонтанни аборти и раждане на мъртъв плод.
- Пациенти с присъствието на злокачествени тумори в екстремни клинични етапи.
Тези пациенти се нуждаят от специално внимание по време на кръвопреливане!
Как е кръвопреливане - пряка и непряка кръвопреливане
Кръвопреливането е възможно преки и косвени методи:
- При директния метод, кръвта се излива директно от донора на пациента.
- Косвения метод включва преливане на предварително събира кръв или неговите компоненти на ограда от донор.
В тялото на кръвта на пациента може да се прилага интравенозно и интраартериално. В някои ситуации, се прибягва до вътрекостно инфузия (често - в крилото на илиума на таза).
Предшествано от задължително повторно преливане вид на пациента и донора кръв. последвано от реакция на отделните кръвни проби, взети съвместимост. В случая, когато след възникването на смесването agglyutsinatsiya (загуба на кръвни съсиреци) - изисква различен донор.
Дори когато предварителните тестове не предизвикват кръвно съвместимостта на съмнение, инфузията е първоначално фракционна 25-30 мл. периодично в продължение на 3 минути, за да се оцени общото състояние на пациента (биологичната проба).
В допълнение към прякото и непрякото кръвопреливане, преливане на кръв, там и обратно. В този случай, това е прелята в кръвта на пациента, в резултат на телесна кухина без смесване с други биологични течности. Възможно е, например, когато ранен в гърдите, с извънматочна бременност.
свързани с кръвопреливане Потенциалните опасности - причините за кръвопреливане рискове
Когато кръвопреливане усложнения са възможни, както в процеса на обработка, както и след това.
- Технически (нарушено условия за съхранение на кръв, преди да я въведат прегряване, нарушена херметичност кръвопреливане системи и т.н.).
- Биологична (грешен резултат оценка на определяне на кръвни групи и проби за съвместимост с нарушаването на изкуството, алергия към консерванти).
- Индивидуални реакция тяло (след трансфузия реакция и шок, анафилаксия).
Също така остава значителен риск от инфекция от донор с остри и хронични инфекции (включително хепатит и HIV).
Свързани статии