Кръв като средство се използва широко в различни заболявания на женските репродуктивни органи.
Той се използва както в оперативна гинекология, главно под формата на трансфузии и при консервативно лечение.
Кръвопреливането - хирургична процедура, която се извършва по определени признаци. Тези измервания могат да бъдат абсолютно (например, в случай на голям кръвоизлив в коремната кухина на извънматочна бременност) и относителни (при възпалителни заболявания, фиброиди. Ювенилен, менопауза и други дисфункционално маточно кървене).
Кръвопреливането в съвременните условия направена така наречената косвения метод. Този метод (в повечето случаи) се използва със стабилизатори, т. Е. С вещества, забавяне на кръвосъсирването. Те включват предимно натриев цитрат.
Обикновено, трансфузия, лекарите са запазени кръв. Кръвопреливането е направено в операционната зала или в условия, близки до операционната зала. Изключение е, когато един лекар трябва да пътуват или да лети до отдалечени райони, където кръвопреливане е необходимо по здравословни причини да се направи у дома си.
Екшън преливане. Най-ценни собственост на кръвопреливане е неговата стимулиращ ефект (което води до повишена възстановяване на кръвоносни елементи) и ефектът на кръвното прелята многобройни angioretseptory включен в съдовата стена. Това се потвърждава и в случаи на интра-артериална инжекции кръв. Стимулиращият ефект на кръвта се открива в повишено производство на костен мозък, по-специално във вид на значителни количества ретикулоцити.
Кръвни трансфузии и има ефект на заместване, като преливане на кръв трансплантация на тъкан има; последният възстановява известно, изгубена кръвния обем.
На хемостатично ефект зависи от трансфузия на кръв прелята въздействие върху способността прибиране на съдовата стена за увеличаване на броя на тромбоцитите и процеси на нарушена коагулация подравняване.
Накрая, кръв също неутрализира (dizentoksikatsionnym) ефект. Това се потвърждава от случаите, преливане на кръв, лечение на критично болни пациенти със септичен и възпалителни заболявания, в които изразена интоксикация на целия организъм, и в която кръвопреливането е дал добър терапевтичен ефект.
преливане оборудване кръв. Кръвопреливането се прави в повечето случаи чрез венепункция. За тази цел обикновено се използват лакът вени.
В някои случаи става във вената е трудно, защото от пациентите прекомерни затлъстяване и анемични пациенти с ниско кръвно налягане и спални вени.
В тези случаи, ако има спешна нужда от кръвопреливане, извършено venesection.
Venesection също може да се извършва на повърхностните вени на крака.
Кръвни трансфузии спрей или метод вливане.
метод Inkjet е показан в случаите, когато трябва бързо да се компенсира с голяма загуба на кръв, обикновено в тежко състояние на пациентите (извънматочна бременност. яйчниците апоплексия), както и шок (например, се е разпаднала голяма киста на яйчниците, кървене по време на операция, за да се справят с оперативна шок).
В други случаи, по-желателно капково трансфузия.
В някои случаи, когато състоянието на пациента се подобрява, след като струя преливане на кръв, можете да отидете на капково.
Ако условията позволяват, пациентът трябва да бъде разследван урина и кръв за кръвопреливане и след него. Ако това е направено при спешни случаи (особено масивен), не забравяйте да разгледа урината и кръвта след преливане. Преди кръвна трансфузия на кръв се определя от пациента и предизвиква реакция на индивид съвместимост група.
Кръвопреливането в гинекологичната практика винаги трябва да разберете, ако е имало такива, на пациент обичайното и късно спонтанен аборт, преждевременно раждане, неонатална жълтеница при деца, както и реакциите на предишните кръвопреливания. При жени с обременени анамнеза трябва да се прелята се определя задължително фактор Rh.
Стойността на Rh кръв. Rh фактор е от голямо практическо значение, тъй като в някои случаи, преливане на Rh-несъвместима кръв, пациентът може да се развие тежки реакции и усложнения. Подобни реакции са наблюдавани само в резус-отрицателни пациенти, които са имали кръвопреливане с изключение на Rh фактор (най-често Rh-положителен кръвта).
Rh фактор в кръвта се определя, както следва: от вена взети 5 мл кръв; кръв се утаява, и фактор Rh се определя в еритроцитите.
В петриево блюдо покрито с две капки серум antirhesus и две три серии, след това се добавя всяка серия от серум на една капка от изпитване на червените кръвни клетки в суспензия в собствената серум. Капки бърка и блюдото на Петри се поставя при температура на водна баня на 45 ° в продължение на 10 минути. след това чашата се отстранява и резултатите, определени от око. В присъствието на аглутинация в цялата серия от серуми - Rh-позитивни кръвта, в отсъствието на аглутинация във всички серуми - Rh-отрицателни кръв.
За да се изключи Резус несъвместима кръв донор и реципиент проба се провежда на съвместимост Rh. За тази цел, от вената на пациента като се епруветката и 2-3 мл кръв се центрофугират. Придобиване пипетира от тръбата и две капки серум се прилага към блюдо на Петри. За добавяне polkapli серум складирани кръв донор. Капки бърка и блюдото на Петри се поставя във водна баня (температура 42-45 ° С) в продължение на десет минути. В присъствието на аглутинация на кръв прелята е невъзможно.
В случаите, когато не е възможно да се получи реакция на Rh съвместима кръв донора и реципиента трябва да бъде прелята Rh-отрицателни кръв.
трябва да се направи Всяка биологична проба кръвопреливане. Въпреки това, в допълнение към пробата по време на преливането е необходимо внимателно да се наблюдава състоянието на пациента; по-малко съмнение за преливане несъвместимост трябва да бъде спряно. При един пациент трансфузия множество кръвни единици от различни донори необходимо отговор на съвместимост и биологична проба се извършва на всеки кръвопреливане нова част отделно.
Реинфузия кръв. Голяма роля в гинекологичната практика са т.нар обратен преливане или реинфузионен кръв.
AN Филатов, АА Fedorov доказано, че; кръв поточно в серозни кухини и, по-специално в коремната кухина, при определени условия е много ценно и може да се използва за венозно вливане.
Обратните преливане следва: от една отворена коремна кръв scoopable предварително сварени лъжица или чаша. Кръвта, която се излива в съда, преминава през осем слоя стерилна марля напоена с ром стабилизатор. Съдът се излива в 5% разтвор на натриев цитрат в 10 мл на 100 мл от получената кръвта. Плавателният съд е свързан с гумена тръба, която след това се прикрепя към игла намира в духа на същия пациент. Когато реинфузия, разбира се, не е необходимо да се определи кръвната група и получаване на проба за съвместимост. Обратните кръвопреливания могат да се извършват в скорошно инцидент кръвоизлив в коремната кухина (осем до десет часа), когато кръвта не е нагъната.
Реинфузия противопоказан при възпалителни промени в таза и коремните органи.
За голяма загуба на кръв трябва да започне взривни кръвопреливане веднага, без да се чака за операцията и да продължи, ако е необходимо, по време на последната. Когато опасността е преминала за пациента, че е възможно, както споменахме по-горе, отидете на капково, кръвопреливане, или дори да го спре.
В селските райони с тежки интраабдоминален кръвоизлив не трябва да изпращат пациенти в болницата; В тези случаи лекарят трябва да направи кръвопреливане на място, създаване на подходяща среда.
Относителни индикации за преливане са предимно възпалителни заболявания на женската репродуктивна система, особено придружени от гноясване. Известно е, че в резултат на дългосрочната токсичност се потиска костния мозък активност, намаляване на еритропоезата, доста често има хипохромна анемия. Преливане на кръв при възпалителни заболявания е неспецифично стимулиране терапия. Поради това е показано в бавен ток възпаление, с тежка анемия, възпалителни заболявания, включващи продължително кървене. Така производството добре капково преливане на 100-125 мл, определяне, в зависимост от хода на процеса, от две до пет трансфузия.
Кръвопреливането в някои случаи дава добър терапевтичен ефект, дори и когато продължително лечение на наркотици не се подобри състоянието на пациентите.
Показания за трансфузионна също са непълнолетни, менопауза, както и други дисфункционално кървене, особено в случаите, когато е налице тежка анемия. Gemontrasfuzii показва, както и подготвителни дейности преди операцията за миома на матката и рак, както и преди лъчетерапия. По време на големи гинекологични операции капково кръвопреливането трябва да се извърши, като правило. Такива "защита" на капки преливане се препоръчва за целите на предотвратяване на удар.
Кръвни трансфузии и се произвеждат в постоперативния период с различни усложнения.
Добър ефект се повтаря преливания на кръв в малки дози лъчелечение и лъчетерапия на пациенти с рак на женските полови органи. Тези трансфузия се използват за предотвратяване на нежелани реакции на потискане, главно функция на костния мозък. Когато споменатото лечение се усложнява симптоми на лъчева болест (renttenoreaktsiya и др.), Също показва фракционна кръвопреливане.
Противопоказания за кръвопреливане. За кръвопреливането трябва да се третира като сериозен метод за медицински и биологични ефекти върху тялото. Ето защо, преди всяко преливане следва да преценят дали е този пациент и няма противопоказания за кръвопреливане са показани.
Последните включват различни бъбречни заболявания, особено остри и подостри нефрит, kefroskleroz, сърдечно-съдови заболявания - миокардит и особено ендокардит и други сърдечно-съдови заболявания, придружени subcompensation и декомпенсация.
Хипертония и атеросклероза не са абсолютни контраиндикации за преливане, но в тези заболявания трябва да бъде внимателно произвеждат, метод капки, в разделени дози. В тези случаи е по-добре да се използва еритроцитите маса.
Кръвопреливане е противопоказан при жълтеница, хепатит, цироза на черния дроб. при заболявания на белите дробове, придружен от задръстванията в белодробното кръвообращение. Когато тромбофлебит в острия стадий на преливане на кръв не може да се направи; не е желателно в бъдеще, но за значителен период от време Няма абсолютни противопоказания. В животозастрашаващи случаи (кървене) противопоказания за преливане отчитат по-малко.
Още по темата:
Свързани статии