Катехоламина кризи, характерни за феохромоцитом. Те се характеризират с внезапно значително повишаване на кръвното налягане и различни растителни и метаболитни нарушения. Те се основават на свръхпроизводство на катехоламини. най-вече адреналин и норадреналин. Хипертонията е не само, причинени вазоконстриктор действие на катехоламини, но също така е свързано с активиране на системата Репин - ангиотензин - алдостерон.
Катехоламин криза в феохромоцитом може да бъде предизвикана от физическо пренатоварване, нервно-емоционално въздействие, натиск върху тумора, но често непосредствената причина остава неясно.
клиничните прояви
Кризата се развива с бързи темпове. Пациентът е бледа, покрита с пот, силно развълнуван, треперене, се чувства чувство на страх. Той се оплаква от силно главоболие и виене на свят, болки в гърдите. Значително увеличи систоличното налягане (250-300 mm Hg. V.), диастолично кръвно може да се поддържа на същото ниво като или увеличение (до 150-170 mm Hg. V.).
Това маркиран тахикардия и сърдечна аритмия и под формата на екстрасистоли и предсърдно мъждене. Характеризира се с левкоцитоза с еозинофилия в периферната кръв, хипергликемия, и глюкозурия. Урина катехоламини определят огромно количество значително по-голяма, отколкото при хипертонични кризи. Катехоламин криза продължава от няколко минути до няколко часа и завършва внезапно. Понякога по време на изхода кризи са видели драматично спадане на кръвното налягане, до колапс.
Лечение на катехоламините криза е да се прилага адренолитичната средства, които блокират действието на катехоламините върху нивото на изпълнително устройство и по този начин по-ниско кръвно налягане. Най-често използваната фентоламин (redzhitin) и tropafen. Фентоламин инжектират интрамускулно 1 мл от разтвор на 0.5%. Tropafen прилага интравенозно 1 мл разтвор на 2%.
Голям Медицински Енциклопедия 1979
Свързани статии